Кератопластика

• В каком проценте случаев возникает развитие болезни трансплантата в результате иммунной реакции тканевой несовместимости при первичной кератопластике у пациентов?

• В 0-5% случаев;
• В 12-26% случаев;
• В 30-37% случаев;
• В 40-45%

• В каком проценте случаев возникает развитие болезни трансплантата в результате иммунной реакции тканевой несовместимости при рекератопластике у пациентов?

• В 17% случаев;
• В 25% случаев;
• В 46% случаев;
• В 69% случаев

• В первые дни после кератопластики пациенту рекомендовано

• закапывание антибиотиков 1 раз в день;
• закапывание антибиотиков 4 раза в день;
• постельный режим;
• физические упражнения

• В чем заключается суть кератопластики?

• В замещении патологически измененной роговицы или ее части трансплантатом;
• В открытии угла передней камеры путем создания отверстия в периферической зоне радужки;
• В установке и закрепление пломбы на склере;
• В фрагментации вещества хрусталика ультразвуком и эвакуация его из полости глазного яблока ирригационно-аспирационным методом

• Виды кератопластики:

• интерламеллярная (межслойная);
• насечковая;
• послойная;
• сквозная

• Возможные осложнения кератопластики у пациентов:

• васкуляризация роговицы;
• инфекционный кератит;
• отторжение трансплантата;
• помутнение хрусталика

• Если у пациента астигматизм 3,0 Д и меньше, шов после кератопластики снимают

• через 3-5 месяцев;
• через 5-6 месяцев;
• через 7-9 месяцев;
• через год и больше

• Если у пациента астигматизм свыше 7,0 Д, шов после кератопластики снимают

• через 1-2 месяца;
• через 10-12 месяцев;
• через 3-5 месяцев;
• через 7-9 месяцев

• К пациентам группы риска отторжения трансплантата относятся:

• пациенты молодого возраста;
• пациенты пожилого возраста;
• пациенты с сосудистыми ожоговыми бельмами (I—III степени);
• пациенты, готовящиеся к рекератопластике

• К послеоперационным рекомендация для больного относится:

• назначение десенсибилизирующей терапии с первых дней при выраженной предоперационной васкуляризации бельма;
• нахождение на стационарном лечение 2-3 дня при неосложненном течении;
• нахождение на стационарном лечение 5-10 дней при неосложненном течении;
• с первого дня местное закапывание антибиотиков

• Какая задача у косметической кератопластики?

• «Улучшение» структуры роговицы, как предварительный этап для последующей оптической операции;
• Восстановление утраченных зрительных функций;
• Восстановления целостности роговицы, например, при фистуле, после ранений;
• Создание видимости нормального глаза при дефектах на слепых глазах

• Какая задача у мелиоративной кератопластики?

• «Улучшения» структуры роговицы, как предварительный этап для последующей оптической операции;
• Восстановление утраченных зрительных функций;
• Восстановление целостности роговицы, например, при фистуле, после ранений;
• Создание видимости нормального глаза при дефектах на слепых глазах

• Какая задача у оптической кератопластики?

• «Улучшение» структуры роговицы, как предварительный этап для последующей оптической операции;
• Восстановление утраченных зрительных функций;
• Восстановление целостности роговицы, например, при фистуле, после ранений;
• Создание видимости нормального глаза при дефектах на слепых глазах

• Какая задача у тектонической кератопластики?

• «Улучшение» структуры роговицы, как предварительный этап для последующей оптической операции;
• Восстановление утраченных зрительных функций;
• Восстановление целостности роговицы, например, при фистуле, после ранений;
• Создание видимости нормального глаза при дефектах на слепых глазах

• Какая потеря эндотелиальных клеток допустима после консервации донорской роговицы?

• Не больше 12%;
• Не больше 27%;
• Не больше 35%;
• Не больше 7%

• Какие болезни предполагаемых доноров являются условиями невозможности использования донорской роговицы?

• Бешенство;
• Болезнь Крейтцфельда – Якоба;
• Рассеянный склероз;
• СПИД или ВИЧ- серопозитивность

• Какие осложнения могут возникнуть при консервативном лечении роговицы?

• Истончение и перфорация роговицы;
• Катаракта;
• Уменьшение передний камеры;
• Эрозия роговицы

• Какие существуют методы консервации донорской роговицы?

• В жидкой консервирующей среде;
• Консервация в вакууме;
• Консервация в вакууме при гипертермии;
• Криоконсервация

• Какое исследование следует проводить пациентам группы риска с целью медицинского прогноза отторжения трансплантата?

• Гематологическое;
• Микробиологическое;
• Серологическое;
• Цитохимическое

• Какое место занимает поражение роговицы среди основных причин слепоты населения по данным ВОЗ?

• 1 место;
• 4 место;
• 5 место;
• 6 место

• Методики послойной кератопластики:

• автоматизированная с применением кератома;
• автоматизированная с применением трепанов;
• традиционная с применением кератома;
• традиционная с применением трепанов

• Один из первых способов борьбы с послеоперационным астигматизмом являлось:

• время снятия обвивного шва;
• закапывание антибактериальных препаратов с первых дней после операции;
• комплексная коррекция иммуноферментативного статуса;
• цитохимические исследования перед операцией

• Основные требования ведения больных после кератопластики:

• антибактериальная терапия;
• антиглаукомная терапия;
• в течение первого месяца после выписки приход на осмотр 1 раз в неделю;
• противовоспалительная терапия

• Под субтотальной сквозной кератопластикой у пациентов понимается

• замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
• удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
• удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы;
• удаление участка роговицы, диаметром 2-5 мм, который замещается донорской роговицей

• Под тотальной и субтотальной послойной кератопластикой у пациентов понимается

• замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
• удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
• удаление и замена на большом протяжении донорской тканью не всей толщи роговицы;
• удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы

• Под тотальной сквозной кератопластикой у пациентов понимается

• Замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
• Удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
• Удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы;
• Удаление участка роговицы, диаметром 2-5 мм, который замещается донорской роговицей

• Под частичной послойной кератопластикой у пациентов понимается

• замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
• удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
• удаление и замена на большом протяжении донорской тканью не всей толщи роговицы;
• удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы

• Под частичной сквозной кератопластикой у пациентов понимается

• замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
• удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
• удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы;
• удаление участка роговицы, диаметром 2-5 мм, который замещается донорской роговицей

• Показания к послойной кератопластики:

• кератоглобус;
• неоплазма;
• рецидивирующий птеригиум;
• эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы

• Показания к сквозной кератопластики:

• кератоглобус;
• кератоконус;
• рецидивирующий птеригиум;
• эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы

• Послойная кератопластика бывает:

• периферической;
• проникающей;
• тотальной;
• частичной

• Преимущества послойной кератопластики:

• использование одной донорской роговицы для нескольких реципиентов;
• использование одной донорской роговицы для одного реципиента;
• предотвращение осложнений, связанных с открытыми хирургическими вмешательствами;
• снижение риска отторжения трансплантата

• Преимущество метода автоматизированной послойной кератопластики перед традиционной:

• безболезненность метода;
• качественный срез роговицы донора и реципиента, позволяющий получить высокую остроту зрения;
• меньшая опасность для пациента;
• уменьшение риска отторжения трансплантата

• При каких условиях невозможно использовать донорские роговицы?

• При болезнях предполагаемых доноров, которые могут подвергнуть опасности не только реципиента, но и медицинский персонал;
• При болезнях предполагаемых доноров, которые могут подвергнуть опасности реципиента;
• При изменениях донорского глаза вследствие его заболеваний (катаракта, ВМД, отслойка сетчатки);
• При изменениях донорского глаза вследствие его заболеваний (опухоли, воспалительные поражения, дистрофические изменения, хирургические вмешательства

• Признаки болезни трансплантата у пациента:

• появление перикорнеальной инъекции;
• преципитаты на эндотелии;
• разрастание конъюнктивы;
• частичный или полный отёк трансплантата

• Роговица человека имеет свойства:

• проводимости;
• прозрачности;
• сферичности;
• чувствительности

• Сквозная кератопластика бывает:

• интерламеллярной;
• субтотальной;
• тотальной;
• частичной

• Сколько детей среди пациентов с заболеваниями роговицы являются абсолютно слепыми?

• 19%;
• 25%;
• 37%;
• 5%

• Сколько методик послойной кератопластики существует?

• 2 методики;
• 3 методики;
• 4 методики;
• 5 методик

• Сколько пациентов с заболеваниями роговицы являются абсолютно слепыми?

• 14,3%;
• 2,5%;
• 35,5%;
• 51,3%

• Сколько процентов приходится на долю заболеваний роговицы среди причин слепоты?

• 1,5%;
• 15,6%;
• 23,6%;
• 5,1%

• Трансплантационный материал для кератопластики может быть:

• аллогенным;
• аутологичным;
• интраокулярным;
• комбинированным

• Цели пересадки роговицы у пациентов:

• косметическая;
• лечебная;
• проводниковая;
• тектоническая

• Что включает в себя, при необходимости, реконструкция переднего отрезка во время кератопластики?

• Разрушение передних и задних синехий;
• Увеличение передней камеры;
• Удаление хрусталика;
• Формирование зрачка

• Что можно назначить больным после кератопластики в качестве эпителизирующей терапии?

• Актовигиновую мазь;
• Гидрокортизоновую мазь;
• Солкосериловую мазь;
• Тетрациклиновую мазь