- В каком проценте случаев возникает развитие болезни трансплантата в результате иммунной реакции тканевой несовместимости при первичной кератопластике у пациентов?
- В 0-5% случаев;
- В 12-26% случаев;
- В 30-37% случаев;
- В 40-45%
- В каком проценте случаев возникает развитие болезни трансплантата в результате иммунной реакции тканевой несовместимости при рекератопластике у пациентов?
- В 17% случаев;
- В 25% случаев;
- В 46% случаев;
- В 69% случаев
- В первые дни после кератопластики пациенту рекомендовано
- закапывание антибиотиков 1 раз в день;
- закапывание антибиотиков 4 раза в день;
- постельный режим;
- физические упражнения
- В чем заключается суть кератопластики?
- В замещении патологически измененной роговицы или ее части трансплантатом;
- В открытии угла передней камеры путем создания отверстия в периферической зоне радужки;
- В установке и закрепление пломбы на склере;
- В фрагментации вещества хрусталика ультразвуком и эвакуация его из полости глазного яблока ирригационно-аспирационным методом
- Виды кератопластики:
- интерламеллярная (межслойная);
- насечковая;
- послойная;
- сквозная
- Возможные осложнения кератопластики у пациентов:
- васкуляризация роговицы;
- инфекционный кератит;
- отторжение трансплантата;
- помутнение хрусталика
- Если у пациента астигматизм 3,0 Д и меньше, шов после кератопластики снимают
- через 3-5 месяцев;
- через 5-6 месяцев;
- через 7-9 месяцев;
- через год и больше
- Если у пациента астигматизм свыше 7,0 Д, шов после кератопластики снимают
- через 1-2 месяца;
- через 10-12 месяцев;
- через 3-5 месяцев;
- через 7-9 месяцев
- К пациентам группы риска отторжения трансплантата относятся:
- пациенты молодого возраста;
- пациенты пожилого возраста;
- пациенты с сосудистыми ожоговыми бельмами (I—III степени);
- пациенты, готовящиеся к рекератопластике
- К послеоперационным рекомендация для больного относится:
- назначение десенсибилизирующей терапии с первых дней при выраженной предоперационной васкуляризации бельма;
- нахождение на стационарном лечение 2-3 дня при неосложненном течении;
- нахождение на стационарном лечение 5-10 дней при неосложненном течении;
- с первого дня местное закапывание антибиотиков
- Какая задача у косметической кератопластики?
- «Улучшение» структуры роговицы, как предварительный этап для последующей оптической операции;
- Восстановление утраченных зрительных функций;
- Восстановления целостности роговицы, например, при фистуле, после ранений;
- Создание видимости нормального глаза при дефектах на слепых глазах
- Какая задача у мелиоративной кератопластики?
- «Улучшения» структуры роговицы, как предварительный этап для последующей оптической операции;
- Восстановление утраченных зрительных функций;
- Восстановление целостности роговицы, например, при фистуле, после ранений;
- Создание видимости нормального глаза при дефектах на слепых глазах
- Какая задача у оптической кератопластики?
- «Улучшение» структуры роговицы, как предварительный этап для последующей оптической операции;
- Восстановление утраченных зрительных функций;
- Восстановление целостности роговицы, например, при фистуле, после ранений;
- Создание видимости нормального глаза при дефектах на слепых глазах
- Какая задача у тектонической кератопластики?
- «Улучшение» структуры роговицы, как предварительный этап для последующей оптической операции;
- Восстановление утраченных зрительных функций;
- Восстановление целостности роговицы, например, при фистуле, после ранений;
- Создание видимости нормального глаза при дефектах на слепых глазах
- Какая потеря эндотелиальных клеток допустима после консервации донорской роговицы?
- Не больше 12%;
- Не больше 27%;
- Не больше 35%;
- Не больше 7%
- Какие болезни предполагаемых доноров являются условиями невозможности использования донорской роговицы?
- Бешенство;
- Болезнь Крейтцфельда – Якоба;
- Рассеянный склероз;
- СПИД или ВИЧ- серопозитивность
- Какие осложнения могут возникнуть при консервативном лечении роговицы?
- Истончение и перфорация роговицы;
- Катаракта;
- Уменьшение передний камеры;
- Эрозия роговицы
- Какие существуют методы консервации донорской роговицы?
- В жидкой консервирующей среде;
- Консервация в вакууме;
- Консервация в вакууме при гипертермии;
- Криоконсервация
- Какое исследование следует проводить пациентам группы риска с целью медицинского прогноза отторжения трансплантата?
- Гематологическое;
- Микробиологическое;
- Серологическое;
- Цитохимическое
- Какое место занимает поражение роговицы среди основных причин слепоты населения по данным ВОЗ?
- 1 место;
- 4 место;
- 5 место;
- 6 место
- Методики послойной кератопластики:
- автоматизированная с применением кератома;
- автоматизированная с применением трепанов;
- традиционная с применением кератома;
- традиционная с применением трепанов
- Один из первых способов борьбы с послеоперационным астигматизмом являлось:
- время снятия обвивного шва;
- закапывание антибактериальных препаратов с первых дней после операции;
- комплексная коррекция иммуноферментативного статуса;
- цитохимические исследования перед операцией
- Основные требования ведения больных после кератопластики:
- антибактериальная терапия;
- антиглаукомная терапия;
- в течение первого месяца после выписки приход на осмотр 1 раз в неделю;
- противовоспалительная терапия
- Под субтотальной сквозной кератопластикой у пациентов понимается
- замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
- удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
- удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы;
- удаление участка роговицы, диаметром 2-5 мм, который замещается донорской роговицей
- Под тотальной и субтотальной послойной кератопластикой у пациентов понимается
- замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
- удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
- удаление и замена на большом протяжении донорской тканью не всей толщи роговицы;
- удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы
- Под тотальной сквозной кератопластикой у пациентов понимается
- Замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
- Удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
- Удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы;
- Удаление участка роговицы, диаметром 2-5 мм, который замещается донорской роговицей
- Под частичной послойной кератопластикой у пациентов понимается
- замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
- удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
- удаление и замена на большом протяжении донорской тканью не всей толщи роговицы;
- удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы
- Под частичной сквозной кератопластикой у пациентов понимается
- замена достаточно большой части роговицы реципиента, неудаленным остается узкий ободок у лимба в 1-1,5 мм, к которому подшивается роговичный трансплантат;
- удаление всей роговицы до лимба и подшивание на ее место донорской;
- удаление передних пораженных слоев роговицы диаметром 2-5 мм, при этом трансплантат может фиксироваться не только с помощью швов, но и биологического клея или лентой конъюнктивы;
- удаление участка роговицы, диаметром 2-5 мм, который замещается донорской роговицей
- Показания к послойной кератопластики:
- кератоглобус;
- неоплазма;
- рецидивирующий птеригиум;
- эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы
- Показания к сквозной кератопластики:
- кератоглобус;
- кератоконус;
- рецидивирующий птеригиум;
- эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы
- Послойная кератопластика бывает:
- периферической;
- проникающей;
- тотальной;
- частичной
- Преимущества послойной кератопластики:
- использование одной донорской роговицы для нескольких реципиентов;
- использование одной донорской роговицы для одного реципиента;
- предотвращение осложнений, связанных с открытыми хирургическими вмешательствами;
- снижение риска отторжения трансплантата
- Преимущество метода автоматизированной послойной кератопластики перед традиционной:
- безболезненность метода;
- качественный срез роговицы донора и реципиента, позволяющий получить высокую остроту зрения;
- меньшая опасность для пациента;
- уменьшение риска отторжения трансплантата
- При каких условиях невозможно использовать донорские роговицы?
- При болезнях предполагаемых доноров, которые могут подвергнуть опасности не только реципиента, но и медицинский персонал;
- При болезнях предполагаемых доноров, которые могут подвергнуть опасности реципиента;
- При изменениях донорского глаза вследствие его заболеваний (катаракта, ВМД, отслойка сетчатки);
- При изменениях донорского глаза вследствие его заболеваний (опухоли, воспалительные поражения, дистрофические изменения, хирургические вмешательства
- Признаки болезни трансплантата у пациента:
- появление перикорнеальной инъекции;
- преципитаты на эндотелии;
- разрастание конъюнктивы;
- частичный или полный отёк трансплантата
- Роговица человека имеет свойства:
- проводимости;
- прозрачности;
- сферичности;
- чувствительности
- Сквозная кератопластика бывает:
- интерламеллярной;
- субтотальной;
- тотальной;
- частичной
- Сколько детей среди пациентов с заболеваниями роговицы являются абсолютно слепыми?
- 19%;
- 25%;
- 37%;
- 5%
- Сколько методик послойной кератопластики существует?
- 2 методики;
- 3 методики;
- 4 методики;
- 5 методик
- Сколько пациентов с заболеваниями роговицы являются абсолютно слепыми?
- 14,3%;
- 2,5%;
- 35,5%;
- 51,3%
- Сколько процентов приходится на долю заболеваний роговицы среди причин слепоты?
- 1,5%;
- 15,6%;
- 23,6%;
- 5,1%
- Трансплантационный материал для кератопластики может быть:
- аллогенным;
- аутологичным;
- интраокулярным;
- комбинированным
- Цели пересадки роговицы у пациентов:
- косметическая;
- лечебная;
- проводниковая;
- тектоническая
- Что включает в себя, при необходимости, реконструкция переднего отрезка во время кератопластики?
- Разрушение передних и задних синехий;
- Увеличение передней камеры;
- Удаление хрусталика;
- Формирование зрачка
- Что можно назначить больным после кератопластики в качестве эпителизирующей терапии?
- Актовигиновую мазь;
- Гидрокортизоновую мазь;
- Солкосериловую мазь;
- Тетрациклиновую мазь