Кишечные дисфункции на первом году жизни

• Ведущий клинический симптом при не-IgE-опосредованных аллергических заболеваниях кишечника

• колики;
• кровь в стуле;
• нарушение стула;
• нет патогномоничного симптома

• Внекишечные проявления язвенного колита:

• артрит;
• задержка роста;
• первичный склерозирующий холангит;
• перианальные проявления

• Возрастная группа пациентов, страдающих индуцированным пищевыми белками энтероколитом

• дети после 6-ти лет жизни;
• дети старше года жизни;
• чаще дети до 9 месяцев жизни

• Выявление Анти-Saccharomyces cervisiae антител (ASCA) характерно для

• болезни Крона;
• недифференцированного колита;
• псевдомембранозного колита

• Гистологические изменения при болезни Крона

• воспалительные изменения только в слизистой оболочке;
• лимфоплазмоцитарная инфильтрация;
• трансмуральное воспаление, гранулемы

• Дифференциальная диагностика болезни Крона тонкой кишки у детей проводится с:

• иммунодефицитами;
• кишечными инфекциями;
• синдромом мальабсорбции;
• сосудистыми заболеваниями

• Для болезни Крона характерно

• поражение любого отдела желудочно-кишечного тракта;
• только толстой кишки;
• только тонкой кишки

• Для хронической формы индуцированного пищевыми белками энтероколита характерно:

• гипоальбуминемия, анемия, эозинофилия в крови;
• лейкоцитоз и ускоренное соэ в крови;
• отставание в росте;
• паратрофия;
• плохой набор веса

• Иммуноопосредованные механизмы развития аллергических заболеваний кишечника:

• IgE-опосредованные;
• не-IgE-опосредованные;
• смешанные IgE/не-IgE-опосредованные

• Колики, примесь крови и слизи в стуле у детей первых 2-х месяцев жизни характерны для:

• воспалительных заболеваний кишечника;
• индуцированного пищевыми белками проктоколита;
• острой кишечной инфекции

• Лабораторные методы диагностики воспалительных заболеваний кишечника:

• бактериологическое исследование кала;
• иммунологические и серологические исследования крови;
• клинический и биохимический анализы крови и мочи;
• определение фекального кальпротектина

• Медикаментозная терапия при ВЗК:

• аминосалицилаты (сульфасалазин, месалазин);
• бронхолитики;
• ингибиторы АПФ;
• кортикостероиды (преднизолон, будезонид);
• молекулярная терапия;
• цитостатики (метотрексат, циклоспорин

• Морфологическая основа аллергического колита

• лимфангиоэктазия;
• лимфоцитарно-эозинофильная инфильтрация, интерстициальный отек;
• преимущественно нейтрофилы, крипт-абсцессы, уменьшение количества бокаловидных клеток

• Назовите основные принципы терапии болезни Крона:

• Квыявление пациентов с агрессивным течением болезни Крона;
• достижение бесстероидной ремиссии;
• лечение анемии;
• поддержание ремиссии

• Наиболее важный фактор риска формирования воспалительных заболеваний кишечника

• анатомические особенности кишечника;
• недоношенность;
• семейная отягощенность;
• частые кишечные инфекции

• Не-IgE-опосредованные аллергические заболевания кишечника:

• аллергическая энтеропатия;
• идуцированный пищевыми белками проктоколит;
• индуцированный пищевыми белками энтероколит;
• оральный аллергический синдром;
• синдром гейнера

• Оптимальный выбор смеси для детей с тяжелыми гастроинтестинальными формами аллергии на белок коровьего молока

• аминокислотные смеси;
• смеси на основе козьего молока;
• смеси на основе частичного гидролиза белка

• Осложнения ВЗК

• злокачественные новообразования кишечника;
• сердечная недостаточность;
• судороги

• Особенности гастроинтестинальных проявлений аллергии к белкам коровьего молока:

• нефрокальциноз;
• отсроченный характер появления симптомов аллергии;
• отсутствует очевидная связь с приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока;
• у 20 % детей встречается вторичная лактазная недостаточность, которая «маскирует» аллергию к белкам коровьего молока

• Поражения глаз при болезни Крона:

• иридоциклит;
• катаракта;
• увеит;
• эписклерит

• Поражения кожи при болезни Крона:

• атопический дерматит;
• гангренозная пиодермия;
• геморрагический васкулит;
• узловатая эритема

• При агрессивном течении болезни Крона показано:

• раннее назначение пробиотиков;
• раннее применение иммуносупрессоров;
• раннее проведение биологической терапии

• При болезни Крона отмечается поражение:

• головного мозга;
• костей;
• печени;
• поджелудочной железы;
• почек

• При отсутствии эффективности медикаментозной терапии запоров у детей раннего возраста рекомендуется

• назначение поливитаминов;
• перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
• пробная элиминационная диета с исключением белков коровьего молока

• Признаки, по которым можно заподозрить пищевую аллергию, как причину возникновения колик:

• избыточное содержание молочных продуктов в диете матери при вскармливании ребенка грудном молоком;
• олигурия;
• отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям у матери и/или отца;
• появление кишечных колик на фоне введения докорма или полного перевода ребенка на искусственную смесь на основе белков коровьего молока;
• присутствие слизи в содержимом желудка, фекалиях

• Причиной запоров у детей раннего возраста является:

• аллергия к белкам коровьего молока;
• железодефицитная анемия;
• недостаточное потребление грудного молока или смеси;
• рахит

• Развитие симптомов при острой форме индуцированного пищевыми белками энтероколита

• в течение 1-4 часов после приема пищи;
• через 12 часов;
• через сутки

• Различия между язвенным колитом и болезнью Крона в

• клинических проявлениях;
• локализации воспалительного процесса;
• механизмах развития заболеваний

• Рентгенологические признаки болезни Крона:

• здоровые участки;
• нет укорочения непораженных участков;
• ползучие язвы;
• симптом «отпечатка большого пальца»;
• симптом «шнура»

• Решающее значение в диагностике воспалительных заболеваний кишечника имеет

• анализ клинической картины;
• бактериологическое исследование кала;
• морфологическое исследование биоптатов

• Симптомы острой формы индуцированного пищевыми белками энтероколита:

• бледность кожных покровов;
• гипотония и гипотермия;
• кашель;
• нарастающая вялость;
• повторная рвота и диарея;
• повышение активности

• Специфичность диагностики не-IgE-опосредованных аллергических заболеваний кишечника

• диагностическая элиминационная диета;
• иммунологические тесты;
• клинические проявления

• Сходные эндоскопические изменения при болезни Крона и инфекционных колитах:

• иерсиниоз;
• сальмонеллез;
• туберкулез;
• шигеллез

• Характерная клиническая картина язвенного колита:

• анорексия;
• диарея;
• кишечное кровотечение;
• кровохарканье;
• потеря массы тела

• Элиминационная диета при не-IgE-опосредованной гастроинтестинальной пищевой аллергии назначается

• на 1 неделю;
• на 6 недель;
• не менее, чем на 4 недели

• Эффективность применения пробиотиков при язвенном колите по данным клинических испытаний:

• поддержание ремиссии язвенного колита;
• фекальные клизмы от здоровых доноров в лечении активного язвенного колита