- pH артериальной крови:
- 7,25 – 7,30;
- 7,30 – 7,40;
- 7,35 – 7,45;
- 7,38 – 7,40;
- 7,50 – 7,6
- Буферные основания артериальной крови (BB):
- 11 – 23 ммоль/л;
- 20 – 30 ммоль/л;
- 34 – 45 ммоль/л;
- 44 – 53 ммоль/л;
- 45 – 60 ммоль/л
- В ближайшем послеоперационном периоде наиболее характерными изменениями КОС и газов крови являются следующие:
- гипоксемия и дыхательный ацидоз;
- дыхательный и метаболический алкалоз;
- метаболический алкалоз;
- острый дыхательный алкалоз;
- острый дыхательный алкалоз и гипоксемия
- Для дыхательного алкалоза характерно
- увеличение рСО2 и SB;
- уменьшение pCO2 и нормальные показатели SB;
- уменьшение рСО2 и стандартного бикарбоната крови (SB);
- уменьшение рСО2 и увеличение SB
- Для дыхательного ацидоза характерно
- увеличение рСО2 и нормальные показатели AB;
- увеличение рСО2 и увеличение AB;
- увеличение рСО2 и увеличение SB;
- увеличение рСО2 и уменьшение AB;
- увеличение рСО2 и уменьшение SB
- Для какого нарушения КОС характерны следующие лабораторные показатели: рН = 7,25 рСО2 = 82 мм рт.ст. ВЕ + 2,5 ммоль/л НСО3 (АВ) = 34 ммоль/л АР = 12 ммоль/л?
- острый (некомпенсированный) респираторный ацидоз;
- респираторный ацидоз;
- смешанные нарушения;
- субкомпенсированный респираторный ацидоз;
- хронический респираторный ацидоз
- Для какого нарушения КОС характерны следующие лабораторные показатели: рН = 7,40 рСО2 = 52 мм рт.ст. ВЕ +12,5 ммоль/л НСО3 (АВ) = 39 ммоль/л SB= 34,5 ммоль/л?
- компенсированый метаболический алкалоз;
- метаболический алкалоз;
- метаболический алкалоз и дыхательный ацидоз;
- субкомпенсированный дыхательный ацидоз;
- субкомпенсированный метаболический алкалоз
- Избыток или дефицит оснований артериальной крови (BE):
- -1,4: +2,5 ммоль/л;
- -2,5: +2,5 ммоль/л;
- -3,4: +2,5 ммоль/л;
- -4,0: +5,0 ммоль/л;
- -4,4: +5,5 ммоль/л
- К наиболее эффективным механизмам регуляции КОС относят процессы, протекающие в
- легких, почках, головном мозге;
- легких, почках, коже, печени;
- легких, почках, печени, ЖКТ;
- легких, почках, сердце, печени;
- почках, надпочечниках, печени, ЖКТ
- Какие из перечисленных процессов участвуют в компенсации респираторного алкалоза?
- выход в кровь ионов водорода из клеток в обмен на K+;
- поступление в кровь Н+ из костной ткани в обмен на катионы Ca++ и Na+;
- связывание катионов белковым буфером с высвобождением Н+;
- увеличение канальцевой реабсорбции НСО3;
- уменьшение выделения НСО3 с мочой
- Какие из перечисленных факторов являются причинами респираторного алкалоза?
- вдыхание воздуха с понижением рО2 (при подъеме на высоту);
- гипервентиляция легких при искусственном дыхании;
- гиповентиляция легких;
- повышение возбудимости дыхательного центра;
- хроническая недостаточность кровообращения
- Какие процессы участвуют в компенсации метаболического ацидоза?
- альвеолярная гипервентиляция;
- перемещение Н+ в костную ткань в обмен на ионы Са2+ и Nа+;
- повышенное выделение с мочой хлорида аммония;
- поступление Н+ в клетки в обмен на ионы калия;
- усиленное выделение HCO3 – с мочой
- Какое нарушение КОС можно ожидать после в/в введения физиологического раствора хлорида натрия в объеме 2000 – 2500 мл?
- дыхательный алкалоз и гипоксемия;
- дыхательный ацидоз;
- метаболический алкалоз;
- метаболический ацидоз;
- не будет изменений КОС
- Клиническими проявлениями газового алкалоза являются
- артериальная гипертензия;
- артериальная гипотензия;
- гипервентиляционная тетания;
- ишемия головного мозга;
- почечная недостаточность
- Компенсация метаболического алкалоза может быть за счет
- выделения аммонийных солей и кислого фосфата через почки;
- диареи;
- обмена CL и HCO3 между клеткой и плазмой;
- ослабления дыхания и уменьшения МОД;
- экскреции Н+ ионов и аммиака
- Компенсация метаболического ацидоза характеризуется экскрецией почками
- НСО3 – ионов;
- аммонийных солей;
- ионов Н+ и реабсорбцией НСО3-ионов;
- свободных кислот;
- щелочного фосфата натрия
- Назовите буферные системы крови:
- гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, аммиачная;
- гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, аммониевая;
- гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, водородная;
- гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, лактатная;
- гидрокарбонатная, гемоглобиновая, белковая, фосфатная
- Нормальный показатель АР (НА-НК):
- 12;
- 15;
- 18;
- 20;
- 23
- Патогенетические принципы коррекции негазовых алкалозов следующие:
- введение буферных растворов, содержащих гидрокарбонат;
- введение комплексного раствора «глюкоза + инсулин»;
- гипервентиляция легких;
- парентеральное введение раствора хлористоводородной кислоты;
- стимуляция выведения из организма избытка НСО3-
- Перечислите патологические процессы, приводящие к развитию выделительного ацидоза:
- гепатиты;
- диарея;
- интоксикация сульфаниламидами;
- пневмония;
- почечная недостаточность
- Причинами респираторного ацидоза являются
- вдыхание газовых смесей с высоким содержанием CO2;
- гиповентиляция лёгких;
- гипоксия;
- снижение pO2 в воздухе;
- снижение возбудимости дыхательного центра
- С какой скоростью необходимо вводить в/в 8,4% NaHCO3
- 100 мл/час;
- 150 мл/час;
- 20 мл/час;
- 50 мл/час;
- струйно
- Стандартный бикарбонат плазмы крови (SB):
- 10 – 23 ммоль/л;
- 18 – 34 ммоль/л;
- 19 – 25 ммоль/л;
- 20 – 22 ммоль/л;
- 21 – 25 ммоль/л
- Увеличение дефицита оснований ВЕ- наблюдается при
- адреналовой недостаточности;
- гиповолемическом шоке;
- гипоксии;
- тяжелой рвоте;
- уменьшении уровня НСО3 в крови
- Увеличение избытка оснований наблюдается
- при в/в введении изотонического раствора глюкозы;
- при гипервентиляции;
- при постоянном отсасывании желудочного содержимого;
- при уменьшении уровня хлора в плазме;
- при форсированном диурезе
- Чем отличается острый дыхательный ацидоз от хронического?
- при остром дыхательном ацидозе РН крови всегда ниже нормы;
- при остром дыхательном ацидозе почечная компенсация отсутствует;
- при хроническом дыхательном ацидозе РН крови на верхней границе нормы;
- при хроническом дыхательном ацидозе почечная компенсация отсутствует;
- при хроническом дыхательном ацидозе развивается почечная компенсация
- Через какие органы элиминируется Трометамол (трисамин), введенный внутривенно пациенту?
- кожные покровы;
- легкие;
- почки;
- распадается в организме;
- с каловыми массами
- Что отражает показатель BE при исследовании КОС?
- избыток или дефицит водородных ионов;
- избыток или дефицит оснований;
- избыток или недостаток гемоглобина;
- избыток или недостаток ионов хлора;
- избыток или недостаток общей воды в организме человека
- рCO2 артериальной крови:
- 10 – 15 мм рт.ст.;
- 15 – 24 мм рт ст.;
- 20 – 34 мм рт.ст.;
- 35 – 45 мм рт.ст.;
- 50 – 55 мм рт ст
- рН венозной крови:
- 7,25 – 7,30;
- 7,30 – 7,40;
- 7,32 – 7,42;
- 7,38 – 7,40;
- 7,50 – 7,6
