- Амиотрофическая клиническая форма клещевого энцефалита включает в себя синдромы
- бокового амиотрофического склероза;
- полиомиелитический;
- рассеянного энцефаломиелита;
- энцефалополиомиелитический;
- эпилепсии Кожевникова
- В природе вирус клещевого энцефалита поддерживается постоянной циркуляцией по замкнутой цепи
- клещи – домашние животные – человек – клещи;
- клещи – прокормители (животные) – клещи;
- клещи – человек – домашние животные – клещи
- Время возникновения инициального прогредиентного хронического процесса соответствует
- непосредственному продолжению острого КЭ;
- появлению в течение первого года после острого КЭ;
- появлению признаков без отчетливого острого КЭ;
- появлению спустя год и более после острого КЭ
- Время возникновения позднего прогредиентного хронического процесса соответствует
- непосредственному продолжению острого КЭ;
- появлению в течение первого года после острого КЭ;
- появлению признаков без отчетливого острого КЭ;
- появлению спустя год и более после острого КЭ
- Время возникновения раннего прогредиентного хронического процесса соответствует
- непосредственному продолжению острого КЭ;
- появлению в течение первого года после острого КЭ;
- появлению признаков без отчетливого острого КЭ;
- появлению спустя год и более после острого КЭ
- Время возникновения спонтанного прогредиентного хронического процесса соответствует
- непосредственному продолжению острого КЭ;
- появлению в течение первого года после острого КЭ;
- появлению признаков без отчетливого острого КЭ;
- появлению спустя год и более после острого КЭ
- Вторичная репродукция вируса (период вирусемии) до попадания в мозговые оболочки происходит в
- клетках печени и селезенки;
- клетках эндотелия сосудов;
- мышцах;
- регионарных лимфоузлах
- Выделяют клинические формы клещевого энцефалита
- абдоминальная;
- менингоэнцефалитическая;
- полиомиелитическая;
- полирадикулоневритическая
- Выделяют клинические формы клещевого энцефалита
- абдоминальная;
- дизурическая;
- лихорадочная;
- менингеальная
- Гиперкинетическая клиническая форма клещевого энцефалита включает в себя синдромы
- бокового амиотрофического склероза;
- миоклонус-эпилепсии;
- рассеянного энцефаломиелита;
- эпилепсии Кожевникова
- Для клещевого энцефалита характерна строгая сезонность начала заболевания
- весенне-летняя;
- зимне-весенняя;
- зимняя;
- летне-осенняя
- Заражение человека клещевым энцефалитом происходит
- алиментарным путем передачи инфекции при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов инфицированных коз и коров;
- воздушно-капельным путем;
- контактным механизмом передачи;
- трансмиссивным путём через укусы клеща
- Инструментальная диагностика при клещевом энцефалите состоит из проведения
- УЗИ сосудов шеи;
- компьютерной томографии (КТ) головного мозга;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга;
- электроэнцефалографии
- К манифестным очаговым формам клещевого энцефалита относят
- менингоэнцефалитическую;
- полиомиелитическую;
- полиоэнцефалимиелитическую;
- полиоэнцефалитическую
- Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся
- дизурией;
- интоксикацией;
- лихорадкой;
- поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит
- Клещевой энцефалит — это
- воздушно-капкельная инфекция;
- контактно-бытовая инфекция;
- пищевая токсикоинфекция;
- природно-очаговая вирусная инфекция
- Лабораторная диагностика при клещевом энцефалите состоит из проведения
- исследования кала на скрытую кровь;
- исследования ликвора;
- молекулярно-генетического исследования (ПЦР);
- серологического метода диагностики
- Основаниями для снятия с диспансерного учёта реконвалесцентов клещевого вирусного энцефалита являются
- отсутствие очаговой симптоматики;
- полная санация спинно-мозговой жидкости;
- полное восстановление работоспособности;
- удовлетворительное самочувствие
- Основная масса заболеваний клещевым энцефалитом по России приходится на регионы
- Восточно-Сибирский;
- Западно-Сибирский;
- Северо-Западный;
- Уральский
- Патогенетическое лечение у пациента с клещевым энцефалитом включает
- НПВС;
- глюкокортикостероиды;
- дегритационную терапию;
- дезинтоксикационную терапию
- Первичная репродукция вируса происходит в
- макрофагах;
- митохондриях;
- цитоплазме;
- ядре
- По времени возникновения хронического процесса клещевой энцефалит подразделяется на
- вялотекущий;
- инициальный прогредиентный;
- поздний прогредиентный;
- ранний прогредиентный;
- спонтанный прогредиентный
- По течению клещевой энцефалит подразделяются на
- острый;
- подострый;
- прогредиентный;
- хронический
- По характеру течения хронический КЭ подразделяют на
- абортивный;
- вялотекущий;
- непрерывно прогрессирующий;
- рецидивирующий
- При внешнем осмотре пациента с подозрением на клещевой энцефалит
- обращают внимание на наличие/отсутствие отеков нижних конечностей;
- обращают внимание на наличие/отсутствие яркой гиперемии лица, шеи, верней трети туловища;
- оценивают состояние кожных покровов;
- оценивают состояние слизистых
- При вторичной репродукции вируса (период вирусемии), вирус попадает в
- вегетативную нервную систему;
- двигательные нейроны передних рогов шейного отдела спинного мозга;
- клетки мозжечка;
- клетки мягкой мозговой оболочки
- При наличии полиомиелитической формы КЭ через 2 недели пациенту рекомендовано с целью реабилитации
- антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромедин);
- массаж парализованной мускулатуры и пассивная гимнастика, а по мере восстановления движений — активная гимнастика;
- по истечении острого периода — электростимуляция;
- препараты липоевой кислоты (берлитион);
- строгий постельный режим
- При наличии судорожного синдрома у пациента с клещевым энцефалитом рекомендовано назначение противосудорожных препаратов
- депакин;
- карбамазепин;
- клопексол;
- реланиум
- При проведении инфузионной терапии у пациента с клещевым энцефалитом до восстановления нормоволемии рекомендованы
- ГЭК;
- глюкозо-солевые растворы;
- реополиглюкин
- При ранней диагностике у пациента с клещевым энцефалитом хорошие результаты дает применение препаратов
- индукторы интерферона;
- препараты интерферона;
- рибавирина;
- рибонуклеазы;
- спазмолитики
- При сборе анамнеза у пациента с подозрением на клещевой энцефалит выясняют наличие или отсутствие жалоб на
- головную боль;
- дизурические расстройства;
- интоксикацию;
- повышение температуры;
- тошноту, рвоту
- При сборе эпидемиологического анамнеза у пациента с подозрением на клещевой энцефалит выясняют
- контакт с клещом (снятие с животного или другого человека);
- пребывание в эндемичном очаге КЭ в весенне-летний период;
- употребление сырого молока коз и коров;
- факт присасывания («наползания») клеща
- Рекомендовано назначение антиоксидантной терапии у пациента с клещевым энцефалитом в виде приема
- витаминов группы А;
- витаминов группы В;
- витаминов группы С;
- цитофлавина – парентерально
- Рекомендовано назначение нейропротекторов, ноотропных препаратов в ранний восстановительный период у пациента с клещевым энцефалитом в виде приема
- ПК-мерц;
- берлитион;
- мексидол;
- пирацетам
- У пациента с подозрением на клещевой энцефалит оценивается неврологический статус в виде
- наличие/отсутствие головной боли, тошноты, рвоты;
- ригидность мышц затылка;
- симптом Брудзинского (верхний, средний, нижний);
- симптом Кернига (прямой, перекрестный);
- состояние сознания
- Формы острого периода КЭ, представленные А.П. Иерусалимским (2001) в классификации заболевания
- легочная;
- лихорадочная;
- менингеальная;
- менингоэнцефалитическая (очаговая или диффузная
- Формы острого периода КЭ, представленные А.П. Иерусалимским (2001) в классификации заболевания
- двухволновое течение с указанием формы второй волны;
- полиомиелитическая;
- полиоэнцефалитическая;
- полиоэнцефаломиелитическая
- Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, вторую дозу вакцины вводят
- весной;
- зимой;
- летом;
- осенью
- Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вакцины вводят
- весной;
- зимой;
- летом;
- осенью
- Этиотропному лечению при клещевом энцефалите (направленное на вирус) характерно
- включает в себя введение специфического противоклещевого иммуноглобулина;
- использование противоклещевой иммунной плазмы;
- как можно более раннее назначение препаратов;
- применение противовирусных препаратов (при ранней диагностике
