Клиническая фармакология ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

• К чему приводит назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента во II и III триместрах беременности?

• к дисфункции левого желудочка;
• к почечной недостаточности;
• к гипотензии плода;
• к гипоплазии костей черепа

• Как проявляется антиатерогенное  действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• увеличением образования коллагенового матрикса;
• антиоксидантным и противовоспалительным действием;
• антипролиферативныем эффектом на гладкомышечные клетки сосудов и моноциты;
• антимиграционным эффектом на гладкомышечные клетки сосудов и моноциты

• Как проявляется вазодилатирующее действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• проявляется снижением регионального кровотока в органах и тканях мозга;
• проявляется улучшением регионального кровотока в органах и тканях мозга;
• проявляется улучшением регионального кровотока в органах и тканях сердца;
• оказывают расширяющее действие на эфферентные (выносящие) артериолы почечных клубочков

• Как проявляется кардиопротективное  действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• увеличением симпатического влияния на сердце и сосуды;
• увеличением гипертрофии левого желудочка;
• устранением трофического действия АТII на миокард;
• модуляцией симпатической активности

• Как проявляется нефропротективное  действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• увеличивают протеинурию;
• предотвращают прогрессирование почечной недостаточности и;
• уменьшают протеинурию;
• снижают интрагломеруллярное фильтрационное давление

• Как проявляются нейрогуморальные эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• уменьшают высвобождение норадреналина и реактивность сосудистой стенки на вазоконстрикторную симпатическую активацию;
• снижают периферическую системную резистентность (постнагрузку);
• увеличивают легочную сосудистую резистентность и капиллярное давление (преднагрузку);
• уменьшают легочную сосудистую резистентность и капиллярное давление (преднагрузку

• Какие из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента проявляют липофильные свойства?

• Эналаприл;
• Беназеприл;
• Каптоприл;
• Алацеприл

• Какие из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента являются препаратами, активные метаболиты которых выводятся преимущественно через почки?

• Эналаприл;
• Беназеприл;
• Каптоприл;
• Алацеприл

• Какие из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента являются препаратами, активные метаболиты которых имеют два основных пути элиминации?

• Рамиприл;
• Моэксиприл;
• Каптоприл;
• Алацеприл

• Какие из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента являются препаратами, проявляющими гидрофильные свойства?

• Лизиноприл;
• Либензаприл;
• Каптоприл;
• Алацеприл

• Какие показатели необходимо определять для контроля эффективности применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• концентрацию глюкозы в моче;
• уровень артериального давления;
• концентрацию уратов в моче;
• концентрацию глюкозы в крови

• Какие эффекты оказывает ангиотензин II на организм?

• вазоконстрикторное действие преимущественно на артерии;
• задержка жидкости;
• увеличение  выброса катехоламинов;
• уменьшение ОПСС

• Какими фармакодинамическими эффектами обладает брадикинин?

• атерогенным эффектом;
• антиишемическим эффектом;
• антипролиферативным эффектом;
• антиагрегантным эффектом

• Какими эффектами обладает брадикинин?

• угнетает синтез в эндотелии сосудов ПГЕ2 и ПГI2 (простациклина) — мощных вазодилататоров и тромбоцитарных антиагрегантов;
• способствует снижению внутриклеточного Са2+;
• способствует увеличению внутриклеточного Са2+;
• стимулирует синтез в эндотелии сосудов ПГЕ2 и ПГI2 (простациклина) — мощных вазодилататоров и тромбоцитарных антиагрегантов

• Каков отсроченный эффект на сердце ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?

• антиаритмогенный эффект;
• аритмогенный эффект;
• гипертрофия миокарда;
• ремоделирование сердца

• Каков период времени, в который для большинства ингибиторов АПФ,  начинается гипотензивное действие?

• 1-2ч;
• 2-6 ч;
• 24 ч;
• 8ч

• Каков период времени, в который для большинства ингибиторов АПФ,   развивается  максимальное гипотензивное действие?

• 1-2ч;
• 2-6 ч;
• 24 ч;
• 8ч

• Каков период длительности действия Квинаприла?

• 24ч;
• 10ч;
• < 0,5ч;
• 12ч

• Каков период длительности действия Рамиприла?

• более 24ч;
• 10ч;
• < 0,5ч;
• 12ч

• Каков период длительности действия Трандалоприла?

• более 24ч;
• 10ч;
• более 48ч;
• 12ч

• Каков период максимального действия Беназеприла?

• 2-4ч;
• 1ч;
• < 0,5ч;
• 6ч

• Каков период максимального действия Квинаприла?

• 2-4ч;
• 1ч;
• < 0,5ч;
• 6ч

• Каков период максимального действия Лизиноприла?

• 4-6ч;
• 1ч;
• < 0,5ч;
• 6ч

• Каков период наступления антигипертензивного эффекта при применении Каптоприла под язык?

• 20 минут;
• 2 минуты;
• 5-15 минут;
• 1ч

• Каков период начала действия Каптоприла?

• < 0,5ч;
• 3ч;
• < 2ч;
• < 1ч

• Каков результат взаимодействия средств, угнетающих кроветворение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента?

• снижение гипотензивного действия;
• резкая гипотония;
• риск гранулоцитоза;
• риск нейтропении

• Каков результат взаимодействия тиазидных диуретиков с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента?

• снижение гипотензивного действия;
• резкая гипотония;
• увеличение риска почечной недостаточности;
• гиперкалиемия

• Каков уровень доказательности показаний к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертензии?

• В;
• А;
• С;
• Д

• Каков уровень доказательности показаний к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при ишемической болезни сердца без симптомов хронической сердечной недостаточности?

• В;
• А;
• С;
• Д

• Каково влияние ангиотензина II на почки?

• вызывает сокращение мезангиальных клеток;
• вызывает увеличение секреции ренина;
• увеличивает пролиферацию мезангиальных клеток;
• увеличивает реабсорбцию натрия

• Каково влияние ангиотензина II на сердце?

• оказывает инотропное действие;
• оказывает хронотропное действие;
• оказывает отрицательное хронотропное действие;
• оказывает спазм коронарных артерий

• Каково влияние ангиотензина II на сосуды?

• вызывает вазодилатацию;
• вызывает вазоконстрикцию;
• вызывает инактивацию NO;
• вызывает активацию NO

• Каково влияние ангиотензина II на трофические факторы?

• вызывает гипертрофию кардиомиоцитов;
• вызывает стимуляцию  факторов роста;
• вызывает стимуляцию проонкогенов;
• вызывает снижение синтеза компонентов внеклеточного матрикса и металлопротеиназ

• Каковы абсолютные противопоказания к применению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта ЛЖ;
• гипотония;
• аллергические реакции;
• непереносимость препаратов

• Каковы класс-специфические эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• увеличивают разрушения брадикинина;
• блокируют АПФ и уменьшают образование АТII в крови и тканях;
• снижают образование брадикинина;
• увеличивают образование вазодилатирующих факторов (ПГ, NO

• Каковы краткосрочные эффекты на почки ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?

• развитие интрагломерулярной гипертензии;
• развитие артериолонефросклероза;
• стимулирование образования альдостерона;
• задержка натрия и жидкости

• Каковы метаболические эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• уменьшают инсулинорезистентность, повышают чувствительности тканей к инсулину;
• вызывают антиоксидантное действие;
• вызывают увеличение  атерогенных фракций липидов;
• оказывают противовоспалительное действие

• Каковы нейрогуморальные  эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• снижают образование ангиотензина II;
• снижают образование альдостерона;
• повышают уровень вазопрессина;
• повышают уровень брадикинина

• Каковы относительные противопоказания к применению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• подагрическая почка;
• гипотония;
• аллергические реакции;
• непереносимость препаратов

• Каковы отсроченные эффекты на почки ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?

• развитие интрагломерулярной гипертензии;
• развитие артериолонефросклероза;
• стимулирование образования альдостерона;
• задержка натрия и жидкости

• Каковы отсроченные эффекты на сердце ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?

• вызывает антиаритмогенный эффект;
• вызывает аритмогенный эффект;
• вызывает гипертрофию миокарда;
• ускоряет ремоделирование сердца

• Каковы отсроченные эффекты на сосуды ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?

• развитие вазодилатации;
• развитие вазоконстрикции;
• развитие гипертрофии сосудистой стенки;
• ремоделирование сосудов

• Каковы показания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• дисфункция левого желудочка;
• артериальная гипертония;
• тахикардия;
• сочетание артериальной гипертонии и сахарного диабета

• Каковы почечные эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• вызывают дилатацию афферентных и эфферентных артериол;
• вызывают задержку калия;
• увеличивают натрийурез и диурез;
• увеличивают нефропротекцию

• Каковы противопоказания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• дисфункция левого желудочка;
• гиперкалиемия;
• билатеральный стеноз почечных артерий;
• выраженная почечная недостаточность

• Каковы сердечно-сосудистые эффекты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• потенцирование эффектов нитратов;
• предотвращение дилатации полости левого желудочка, ремоделирование сердца;
• развитие венозной вазоконстрикции;
• развитие артериальной вазодилатации

• Каковы специфические побочные эффекты применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• гипокалиемия;
• кашель;
• гиперкалиемия;
• гипотензия

• При каких заболеваниях необходимо соблюдать меры  предосторожности при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?

• при дисфункции левого желудочка;
• при депрессии костного мозга;
• при аутоиммунных заболеваниях;
• при коллагенозах

• При каких патологиях происходит физиологическая активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?

• при потере натрия и жидкости;
• при значительном снижении артериального давления, сопровождающемся падением фильтрационного давления в почках;
• при снижении активности симпатической нервной системы;
• под воздействием многих гуморальных агентов (вазопрессина, предсердного натрийуретического гормона

• Сколько раз в день применяют Фозиноприл?

• 3 раза;
• 4 раза;
• 2 раза;
• 1 раз