Клиническая фармакология наркотических анальгетиков

• Аналгезия при приёме наркотических анальгетиков развивается при связывании действующего вещества лекарственного средства с опиоидными рецепторами:

• дельта-рецепторами;
• каппа-рецепторами;
• мю-рецепторами 1 подтипа;
• мю-рецепторами 2 подтипа

• Брадикардия при приеме морфина обусловлена:

• повышением тонуса скелетной мускулатуры;
• повышением тонуса центра блуждающих нервов;
• угнетением кашлевого центра;
• угнетением центра терморегуляции в гипоталамусе

• Выберите классы веществ, относящиеся к эндогенным опиоидным пептидам:

• катехоламины;
• простагландины;
• эндорфины;
• энкефалины

• Выберите побочные эффекты, возникающие при приёме морфина:

• брадикардия;
• обстипация;
• спазм гладких мышц;
• тошнота и рвота

• Героин можно рассматривать как пролекарство по отношению к:

• кодеину;
• морфин-3-глюкурониду;
• морфину;
• фентанилу

• Для каких препаратов характерно развитие лекарственной зависимости?

• анальгин;
• морфин;
• омнопон;
• фентанил

• Для наркотических анальгетиков в терапевтических дозах характерно:

• ингибирование циклооксигеназ печени;
• нарушение всех видов нервной передачи;
• сильная анальгезирующая активность;
• угнетение сознания

• За счет содержания суммы алкалоидов омнопон, в отличие от морфина, при приеме пациентом терапевтических доз обладает выраженным эффектом:

• гипотензивным;
• местноанестезирующим;
• спазмолитическим;
• холинолитическим

• Идентификация в биологических жидкостях 6-моноацетилморфина у пациента с острым отравлением опиатами указывает на то, что:

• отравление произошло по причине употребления диацетилморфина;
• отравление произошло по причине употребления кодеина;
• отравление произошло по причине употребления морфина;
• произошла ошибочная постановка диагноза «острое отравление опиатами»

• К агонистам-антагонистам опиоидных рецепторов относится следующий лекарственный препарат:

• бупренорфин;
• буторфанол;
• морфина гидрохлорид;
• папаверин

• К наркотическим анальгетикам природного происхождения относится:

• морфин;
• ремифентанил;
• треперидил;
• фентанил

• К наркотическим анальгетикам синтетического происхождения относится:

• кодеин;
• морфин;
• омнопон;
• фентанил

• К наркотическим анальгетикам синтетического происхождения относятся:

• кодеин;
• омнопон;
• тримеперидин;
• фентанил

• К полным антагонистам опиоидных рецепторов относится следующий лекарственный препарат:

• бупренорфин;
• буторфанол;
• морфина гидрохлорид;
• папаверин

• К частичным агонистам опиоидных рецепторов относится следующий лекарственный препарат:

• бупренорфин;
• буторфанол;
• морфина гидрохлорид;
• папаверин

• Механизм действия наркотических анальгетиков основан на:

• ингибировании активности циклооксигеназы;
• угнетении проведения болевых импульсов в афферентных путях центральной нервной системы;
• угнетении функций ЦНС;
• усилении тормозного влияния нисходящей антиноцицептивной системы на проведение болевых импульсов в афферентных путях центральной нервной системы

• Наиболее сильный анальгетический эффект характерен для:

• кодеина;
• морфина;
• тримеперидина;
• фентанила

• Наркотические анальгетики — полные агонисты опиоидных мю-рецепторов вызывают:

• болеутоляющий эффект;
• жаропонижающий эффект;
• угнетение дыхания;
• эйфорию

• Наркотические анальгетики — полные агонисты опиоидных мю-рецепторов вызывают:

• лекарственную зависимость;
• миоз (сужение зрачка);
• обстипацию (запор);
• угнетение сознания

• Наркотические анальгетики, взаимодействующие со всеми типами опиоидных рецепторов, относятся к:

• агонистам опиоидных рецепторов;
• агонистам-антагонистам опиоидных рецепторов;
• антагонистам опиоидных рецепторов;
• частичным агонистам опиоидных рецепторов

• Наркотические анальгетики, селективно стимулирующие рецепторы одного подтипа и блокирующие рецепторы другого подтипа, являются:

• агонистами опиоидных рецепторов;
• агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов;
• антагонистами опиоидных рецепторов;
• частичными агонистами опиоидных рецепторов

• Основные показания к применению опиоидных анальгетиков:

• боли при злокачественных образованиях;
• боль при инфаркте миокарда;
• дисменорея;
• травматические боли

• Отметить показания к применению морфина

• для потенцирования действия общих анестетиков;
• острый отек легких;
• хроническая боль у онкологических больных;
• хронические заболевания легких

• Охарактеризуйте кодеин

• более сильный анальгетик, чем морфин;
• более слабый анальгетик, чем морфин;
• применяется, как анальгетическое средство;
• применяется, как противокашлевое средство

• Охарактеризуйте кодеин

• выражено угнетает дыхательный центр;
• не действует на кашлевой центр;
• слабо угнетает дыхательный центр;
• угнетает кашлевой центр

• По классификации наркотические анальгетики делятся на:

• агонисты опиоидных рецепторов;
• агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов;
• антагонисты опиоидных рецепторов;
• частичные агонисты опиоидных рецепторов

• По сравнению с морфином, анальгетики из группы агонистов-антагонистов и частичных агонистов опиоидных рецепторов:

• более токсичны;
• меньше угнетают дыхание;
• реже вызывают лекарственную зависимость;
• чаще вызывают лекарственную зависимость

• При остром отравлении ремифентанилом применяют:

• налоксон;
• налтрексон;
• промедол;
• резерпин

• При передозировке морфином смерть наступает от:

• кардиотоксического действия препарата;
• острой печеночной недостаточности;
• паралича дыхательного центра;
• подавления выделения гормонов гипоталамуса

• При симптомах угнетения дыхательного центра наркотическими анальгетиками больному в качестве антидота следует дать:

• диацетилморфин;
• налоксон;
• папаверин;
• тримеперидин

• Причина тошноты и рвоты при введении морфина:

• возбуждение хеморецепторов пусковой зоны рвотного центра;
• прямое возбуждение нейронов рвотного центра;
• раздражение рецепторов слизистой оболочки желудка;
• раздражение рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника

• Приём морфина повышает выработку:

• адренокортикотропного гормона;
• вазопрессина;
• пролактина;
• тестостерона

• Приём морфина снижает выработку:

• вазопрессина;
• гидрокортизона;
• гонадотропных гормонов;
• гормона роста

• Связывается с опиоидными рецепторами по типу агониста-антагониста:

• буторфанол;
• морфин;
• налбуфин;
• фентанил

• Сила анальгетического эффекта алкалоидов увеличивается в ряду:

• папаверин – морфин – фентанил – тримеперидин;
• папаверин – тримеперидин – морфин – фентанил;
• тримеперидин – папаверин – морфин – фентанил;
• фентанил –папаверин – тримеперидин–морфин

• Симптомы острого отравления морфином:

• коматозное состояние;
• повышение температуры тела;
• сужение зрачков;
• угнетение дыхания

• Способность вызывать развитие толерантности и абстиненции характерно для

• местных анестетиков;
• наркотических анальгетиков;
• ненаркотических анальгетиков;
• средств для наркоза

• У лиц с лекарственной зависимостью от опиоидов приём налоксона вызывает:

• абстинентный синдром;
• обстипацию;
• угнетение дыхания;
• эйфорию

• Угнетение дыхания при приеме наркотических анальгетиков обусловлено:

• нарушением нервно-мышечной передачи;
• снижением чувствительности дыхательного центра к кислороду;
• снижением чувствительности дыхательного центра к углекислому газу;
• спазмом скелетной мускулатуры

• Угнетение дыхания при применении наркотических анальгетиков связано опиоидным рецептором:

• k1-подтипa (kop1);
• k2-подтипa (kop2);
• ?1-подтипа (mop1);
• ?2-подтипа (mop2

• Фентанил назначают, как болеутоляющее средство при:

• для нейролептанальгезии;
• ожогах;
• при родовых болях;
• тяжелых травмах

• Характерным признаком при приёме морфина является:

• гиперемия конъюнктивы глаза;
• мидриаз зрачков;
• миоз зрачков;
• тонизирующий эффект