Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В каком возрасте наиболее часто диагностируют ХОБЛ?

• 20-30 лет;
• 30-40 лет;
• 40-50 лет;
• старше 50лет

• Внелегочные проявления ХОБЛ:

• анемия;
• дисфункция периферических скелетных мышц;
• полицитемия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоцитопения

• Выберите два наиболее частых сопутствующих заболевания при ХОБЛ:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• депрессия;
• импотенция;
• инфекция нижних дыхательных путей;
• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания

• Дифференциальная диагностика ХОБЛ проводится со следующими заболеваниями:

• бронхиальная астма;
• бронхоэктазии;
• диффузный панбронхиолит;
• застойная сердечная недостаточность;
• облитерирующий бронхиолит;
• туберкулез

• Для клиники ХОБЛ характерно:

• выраженность симптомов по утрам;
• кашель с продукцией мокроты;
• кашель сухой;
• лихорадка;
• частые простуды

• Дополнительные методы инструментальной диагностики ХОБЛ:

• ЭКГ;
• бронхоскопическое исследование;
• пикфлуометрия;
• рентген органов грудной клетки;
• спирометрия

• Другое название бронхитического фенотипа

• «розовый отечник»;
• «розовый пыхтельщик»;
• «синий отечник»;
• «синюшный пыхтельщик»

• Другое название эмфизематозного фенотипа:

• «розовый отечник»;
• «розовый пыхтельщик»;
• «синий отечник»;
• «синюшный пыхтельщик»

• Какие абсолютные показания к длительной кислородотерапии?

• PaO2 ? 55-59;
• PaO2 ? 55;
• PaO2 ? 6

• Какие заболевания объединяет ХОБЛ?

• бронхиальная астма;
• саркоидоз легких;
• хронический бронхит;
• эмфизема легких

• Какие компоненты включает легочная реабилитация?

• коррекция нутритивного статуса;
• обучение пациентов;
• отказ от курения;
• психосоциальная поддержка;
• физические тренировки

• Какие показания проведения операции уменьшения объема легкого?

• верхнедолевая эмфизема;
• межуточная эмфизема;
• нижнедолевая эмфизема;
• низкая переносимость физической нагрузки;
• частота обострений заболевания

• Какие препараты являются основными в лечении ХОБЛ?

• анальгетики;
• антибиотики;
• бронхолитические препараты;
• глюкокортикостероидные препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты

• Какой инструментальный метод позволяет проводить дифференциальную диагностику ХОБЛ?

• ЭКГ;
• пикфлуометрия;
• рентген органов грудной клетки;
• спирометрия;
• флюорография

• Какой основой метод инструментальной диагностике при ХОБЛ?

• ЭКГ;
• пикфлуометрия;
• рентген органов грудной клетки;
• спирометрия;
• флюорография

• Какому способу введения лекарственных средств при терапии ХОБЛ отдается предпочтение?

• внутривенное введение;
• внутримышечное введение;
• ингаляционное введение;
• подкожное введение;
• рer os

• На чем основывается выбор объема медикаментозной терапии ХОБЛ?

• величина постбронходилатационного ОФВ1;
• выраженность клинических симптомов;
• стаж курения;
• степень обструкции;
• частота обострений заболевания

• Наиболее сильные предикторы летального исхода:

• ацидоз крови;
• выраженность одышки по шкале еMRCD;
• мерцательная аритмия;
• признаки консолидации паренхимы легких по данным рентгенографии грудной клетки;
• тромбоцитопения;
• эозинопения периферической крови

• Обструктивный тип вентиляционных нарушений характеризуется:

• ОФВ1/ФЖЕЛ<0,7;
• ОФВ1/ФЖЕЛ>0,85;
• ОФВ1/ФЖЕЛ?0,7-0,85

• Обязательные методы лабораторной диагностики:

• биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• цитология мокроты

• Перечислите абсолютные показания к ИВЛ при ОДН на фоне обострения ХОБЛ:

• выраженные нарушения сознания;
• нестабильная гемодинамика;
• остановка дыхания;
• причины неизвестны;
• утомление дыхательной мускулатуры;
• частота дыхания > 35/мин

• Перечислите наиболее частые причины обострения ХОБЛ:

• атмосферные поллютанты;
• бактериальная инфекция;
• вирусная инфекция;
• причины неизвестны;
• психогенные факторы

• Перечислите симптомы и признаки острой дыхательной недостаточности на фоне ХОБЛ:

• абдоминальный парадокс;
• одышка в покое;
• одышка при тяжелой физической нагрузке;
• участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры;
• частота дыхания > 24/мин

• Проба с бронхолитическим препаратом является положительной, если абсолютный прирост составляет:

• 100 – 200 мл;
• более 200 мл;
• менее 100 мл

• Проба с бронхолитическим препаратом является положительной, если коэффициент бронходилатации составляет:

• 10%;
• 5%;
• более 12%

• Рекомендуемые препараты для проведения бронходилатационного теста:

• атропин;
• беродуал;
• ипратропия бромид;
• сальбутамол;
• эфедрин

• Степени тяжести по спирометрической классификации ХОБЛ:

• крайняя тяжелая;
• легкая;
• среднетяжелая;
• субклиническая;
• тяжелая

• Укажите основные фенотипы заболевания:

• бронхиальный;
• бронхитический;
• смешанный;
• эмфизематозный

• Факторы риска развития ХОБЛ:

• активное курение;
• генетическая предрасположенность;
• пассивное курение;
• профессиональные ингаляционные воздействия;
• сердечно-сосудистые заболевания

• Что такое overlap-фенотип?

• бронхитический фенотип;
• сочетание ХОБЛ и бронхиальной астмы;
• сочетание бронхитического и эмфизематозного фенотипов;
• эмфизематозный фенотип