Клинические рекомендации по диагностике и лечению мочекаменной болезни (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию:

• мочекислых (уратных) камней;
• оксалатных камней;
• фосфатных камней;
• цистиновых камней

• Главный фактор формирования «каменной дорожки»:

• продолжительность течения заболевания;
• размер камня;
• тип камня

• Для чего выполняется стентирование мочеточника перед проведением ДУВЛ?

• для повышения частоты полного избавления от конкрементов;
• для уменьшения размеров фрагментов конкремента;
• предотвращения обструкции мочеточника

• К рентгеноконтрастным типам камней относятся все перечисленные, кроме

• оксалатов;
• смешанных;
• уратов;
• фосфатов

• К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся:

• нарушение обмена щавелевой кислоты;
• нарушение пуринового обмена;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена

• Какие камни наиболее сложно поддаются дроблению?

• моноструктурные;
• смешанные;
• цистиновые

• Какие лабораторные исследования нужно проводить больным с пиелонефритом при любом виде дренирования почки?

• анализ крови на сахар;
• анализ мочи на посев;
• копрологическое исследование

• Какие методы диагностики применяют для визуализации камней?

• обзорный снимок органов брюшной полости;
• радионуклидный метод;
• спиральная компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование почек;
• экскреторная урография (ЭУ);
• электрокардиография

• Какие существуют классификации мочекаменной болезни?

• по локализации;
• по плотности;
• по размеру;
• по рентгенконтрастности;
• по форме камня;
• по химическому составу;
• по цвету

• Какие схемы лечения применяют при мочекаменной болезни?

• ароматерапия;
• бальнелогическое;
• гирудотерапия;
• лечебная гимнастика;
• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• хирургическое

• Какой метод предпочтительнее для дренирования почки?

• литотрипсия;
• нефростомия;
• стентирование

• Когда применяют хирургическое лечение при мочекаменной болезни?

• при желании пациента проводить лечение данным методом;
• при невозможности достичь обезболивания лекарственными средствами;
• при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии

• Консультации каких специалистов требуется для комплексного лечения мочекаменной болезни?

• гастроэнтеролога;
• диетолога;
• окулиста;
• эндокринолога

• Мочекаменная болезнь является:

• вирусным заболеванием;
• паразитарным заболеванием;
• хроническим заболеванием

• На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3°C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:

• госпитализировать в терапевтическое отделение;
• измерить артериальное давление;
• лечить на дому антибиотиками;
• срочно госпитализировать в урологический стационар

• На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3°C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:

• госпитализировать в терапевтическое отделение;
• лечить на дому антибиотиками;
• срочно госпитализировать в урологический стационар

• От чего зависит успешность применения дистанционной литотрипсии (ДЛТ)?

• от анатомо-функционального состояния почек и верхних мочевых путей;
• от возраста и пола пациента;
• от физико-химических свойств камня

• Отличительной особенностью мочекаменной болезни в остром периоде с другими хирургическими заболеваниями является:

• отсутствие симптомов раздражения брюшины;
• отсутствие четкой связи с движениями;
• присутствие кашлевого симптома

• Отрыв мочеточника при уретерореноскопии встречается в:

• ,1% случаев;
• ,5% случаев;
• 1% случаев

• Перечислите возможные факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни:

• алиментарные факторы;
• заболевания эндокринной системы;
• климатогеографические условия;
• наследственная предрасположенность

• Перечислите классические симптомы мочекаменной болезни:

• болевой синдром — почечная колика;
• гематурия;
• головокружение;
• отхождение камня

• Перечислите показания к оперативному лечению, если размер камня составляет менее 6 мм:

• воспалительный процесс и риск развития уросепсиса или двусторонней обструкции;
• наличие камней на фоне инфекции мочевых путей;
• оперативное лечение не требуется;
• отсутствие эффекта, несмотря на правильное лечение;
• хроническая обструкция с риском нарушения функций почки

• Под контролем каких дополнительных методов диагностики выполняется дистанционная лучевая терапия?

• рентгеновское исследование;
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиографическое исследование

• После ДЛТ каменная дорожка встречается в:

• 18% случаев;
• 50% случаев;
• 7% случаев

• При каких конкрементах эффективен пероральный хемолиз?

• из мочевой кислоты;
• фосфатных;
• цистиновых

• При камне лоханки почки 20-25 мм без нарушения уродинамики рациональнее всего показано:

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• литолиз;
• пиелолитотомия;
• пункционная нефролитотомия

• Рекомендуемый метод активного удаления камней размером менее 10мм в проксимальном отделе мочеточника:

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• стентирование;
• уретероскопия;
• чрескожная нефролитотрипсия

• Средний срок отхождения камней размером 2-6 мм составляет:

• 14 дней;
• 40 дней;
• 50 дней

• У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает первым этапом:

• вмешательство не производить;
• нефростомию;
• пункционную нефролитотомию;
• ударно-волновую литотрипсию

• У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить:

• исследование ренина, альдостерона крови;
• определение кальция, фосфора сыворотки крови суточной мочи;
• определение паратгормона, кальцитонина крови;
• пробу с паратгормоном, сканирование скелета

• У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 10 мм, нарушающий уродинамику. Какое показано лечение?

• катетеризация мочеточника;
• консервативная терапия;
• контактная уретеролитотрипсия;
• уретеролитотомия

• Укажите классификацию мочекаменной болезни по форме камня:

• коралловидные;
• множественные;
• одиночные;
• сферические

• Чем характеризуется клинический анализ крови при почечной колики?

• лейкоцитоз;
• лимфоцитоз;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• увеличение СОЭ

• Чем характеризуется клинический анализ мочи при почечной колике?

• бактериурией;
• глюкозурия;
• изменением рН мочи;
• кристаллурией;
• лейкоцитурией;
• микро- или макрогематурией;
• соли

• Чрескожное антеградное удаление камней мочеточника следует выполнять в следующих случаях:

• ДУВЛ не показана или оказалась неэффективной;
• молодой возраст пациента;
• состояние верхних мочевых путей не позволяет выполнить ретроградное вмешательство

• Что позволяет определить метод компьютерной томографии при острой боли в поясничной области?

• локализацию конкремента;
• плотность конкремента;
• размер конкремента;
• химический состав конкремента

• Чувствительность и специфичность метода КТ составляет:

• чувствительность — 44-77%, специфичность — 80-87%;
• чувствительность — 51-87%, специфичность — 92-100%;
• чувствительность — 94-100%, специфичность — 92-100%

• Чувствительность и специфичность обзорной урографии составляет:

• чувствительность — 44-77%, специфичность — 80-87%;
• чувствительность — 51-87%, специфичность — 92-100%;
• чувствительность — 94-100%, специфичность — 92-100%

• Эффективность перкутанной нефролитолапаксии составляет:

• 70%;
• 85%;
• 90%