- « Золотым» стандартом в диагностике сирингомиелии является:
- МРТ;
- МСКТ;
- Рентгенография;
- ЭЭГ
- В детско-юношеском возрасте лидирующим и наиболее ранним клиническим симптом развития сирингомиелии является:
- выраженный кифоз грудного отдела позвоночника;
- выраженный лордоз шейного отдела позвоночника;
- кранио-вертебральная патология;
- левосторонний сколиоз
- К спинальным этиологическим факторам относят:
- арахнопатии;
- дегенеративными заболеваниями позвоночника;
- малая задняя черепная ямка;
- мальформации (диастематомиелия, «жесткая концевая нить», spina bifida);
- опухоли (экстрамедуллярные, интрамедуллярные, экстрадуральные
- К этиологическим факторам сирингомиелии, связанным с конгенитальными причинами уровня краниоцервикального региона относят:
- spina bifida;
- аномалия Денди-Уокера;
- базилярная импрессия;
- малая задняя черепная ямка;
- мальформация Киари 1 и 2 типа
- Клиническими признаками, характерными для сирингобульбии, являются:
- альтернирующие симптомы поражения черепных нервов;
- воспалительные поражения нижних конечностей;
- центральный парез 7 и 12 черепных нервов;
- чувствительные нарушения на лице, трофические расстройства языка, патология глотания, храп или апное-эпизоды во сне
- Критерий сообщающейся сирингомиелии:
- наличие коммуникации между полостью в спинном мозге и большим затылочным отверстием;
- наличие коммуникации между полостью в спинном мозге и серым веществом спинного мозга;
- наличие коммуникации между полостью в спинном мозге и четвертым желудочком;
- наличие центральных и парацентральных полостей в спинном мозге
- Мальформация Киари 1 типа характеризуется:
- врожденной деформацией заднего мозга с опущением миндалин мозжечка при нормальном расположении IV желудочка;
- врождённой патологией заднего мозга, которая практически постоянно сочетается с менингоцеле или менингомиелоцеле, с эктопией червя мозжечка, IV желудочка и ствола мозга;
- мозжечковым грыжеобразованием с шейным энцефалоцеле, возникающая в детско-юношеском возрасте и носящая прогредиентный характер;
- тяжёлой церебеллярной агенезией и/или гипоплазией моста и спинного мозга
- Мальформация Киари 2 типа характеризуется:
- врожденной деформацией заднего мозга с опущением миндалин мозжечка при нормальном расположении IV желудочка;
- врождённой патологией заднего мозга, которая практически постоянно сочетается с менингоцеле или менингомиелоцеле, с эктопией червя мозжечка, IV желудочка и ствола мозга;
- мозжечковым грыжеобразованием с шейным энцефалоцеле, возникающая в детско-юношеском возрасте и носящая прогредиентный характер;
- тяжёлой церебеллярной агенезией и/или гипоплазией моста и спинного мозга
- Мальформация Киари 3 типа характеризуется:
- врожденной деформацией заднего мозга с опущением миндалин мозжечка при нормальном расположении IV желудочка;
- врождённой патологией заднего мозга, которая практически постоянно сочетается с менингоцеле или менингомиелоцеле, с эктопией червя мозжечка, IV желудочка и ствола мозга;
- мозжечковым грыжеобразованием с шейным энцефалоцеле, возникающая в детско-юношеском возрасте и носящая прогредиентный характер;
- тяжёлой церебеллярной агенезией и/или гипоплазией моста и спинного мозга
- Мальформация Киари 4 типа характеризуется:
- врожденной деформацией заднего мозга с опущением миндалин мозжечка при нормальном расположении IV желудочка;
- врождённой патологией заднего мозга, которая практически постоянно сочетается с менингоцеле или менингомиелоцеле, с эктопией червя мозжечка, IV желудочка и ствола мозга;
- мозжечковым грыжеобразованием с шейным энцефалоцеле, возникающая в детско-юношеском возрасте и носящая прогредиентный характер;
- тяжёлой церебеллярной агенезией и/или гипоплазией моста и спинного мозга
- Наиболее информативным режимом МРТ для визуализации полостей сирингомиелии, является:
- DWI;
- FLAIR;
- Т1;
- Т2*
- Наиболее распространенной локализацией полости в спинном мозге является:
- крестцово-копчиковый отдел;
- пояснично-крестцовый отдел;
- поясничный отдел;
- шейно-грудной отдел
- Наиболее распространенным признаком сирингомиелии являются:
- вегетативные нарушения;
- двигательные нарушения;
- отоневрологические нарушения;
- чувствительные нарушения
- Наиболее распространным симптомом при мальформации Киари 1 типа, является:
- головная боль;
- головокружение;
- нистагм;
- тошнота, рвота
- Нарушение центральных механизмов вегетативной регуляции при сирингомиелии проявляются:
- диссоциированные расстройства чувствительности;
- нарушением кардиоваскулярных рефлексов и функции дыхания;
- остеоартропатией деструктивно-гипертрофического типа;
- цианозом, мраморностью, гипергидрозом, гиперкератозом, покраснением кожи
- Нейровизуализационными критериями диагноза мальформации Киари 1 типа является каудальная дислокация миндалин мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия:
- более 10 мм;
- на 1-2 мм;
- на 3-5 мм;
- на 5-10 мм
- Основным способом лечения большинства видов сирингомиелии является:
- комбинированная терапия;
- консервативный;
- оперативный;
- рентгенотерапия
- Подавляющее большинство случаев сирингомиелии относится:
- к несообщающемуся типу;
- к смешанному типу;
- к сообщающемуся типу;
- к типу диссоциированного расстройства
- Полость, распространяющуюся на всю длину спинного мозга, называют:
- holocord;
- spina bifida;
- пост-сирингс;
- пре-сирингс
- При оперативном лечении взрослых среди методов оперативного вмешательства наиболее признанными являются:
- декомпрессия задней черепной ямки без дурапластики;
- декомпрессия задней черепной ямки с дурапластикой;
- декомпрессия задней черепной ямки с применением интрадуральной техники;
- декомпрессия полости путем ее шунтирования
- При оперативном лечении детей среди методов оперативного вмешательства наиболее признанными являются:
- декомпрессии задней черепной ямки без дурапластики;
- декомпрессии задней черепной ямки с дурапластикой;
- декомпрессия задней черепной ямки с применением интрадуральной техники;
- декомпрессия полости путем ее шунтирования
- Размер полости при сирингомиелии со временем:
- остается стабилен;
- прогрессивно расширяется;
- расширяется в ростральном направлении;
- уменьшается в каудальном направлении
- Сирингомиелия подразделяется по механизмам формирования на:
- изолированную;
- несообщающуюся;
- смешанную;
- сообщающуюся
- Сирингомиелия чаще всего развивается в возрасте:
- 20-30 лет;
- 40-60 лет;
- 5-15 лет;
- старше 70 лет
- Сирингомиелия – хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим развитием в спинном мозге продольных полостей, заполненных:
- воздухом;
- кровью и ее форменными элементами;
- ликвором или близкой ему по составу жидкостью;
- некротическим содержимым
- Среди всех причин образования сирингомиелии лидирующее место занимает:
- аномалия Денди-Уокера;
- базилярная импрессия;
- мальформация Киари 1 типа;
- супратенториальные опухоли
- Тип чувствительных нарушений при сирингомиелии :
- альтернирующий;
- полиневротический;
- проводниковый;
- сегментарно-диссоциированный;
- сегментарно-корешковый
- Что можно отнести к двигательным нарушениям при сирингомиелии?
- периферический гемипарез;
- периферический парез рук, центральный парез ног;
- центральный гемипарез;
- центральный парез рук, периферический парез ног
- Что является наиболее вероятным местом проникновения спинномозговой жидкости в сирингомиелическую полость?
- задние рога спинного мозга или периваскулярные пространства;
- задняя черепная ямка;
- отверстия Можанди и Люшка;
- центральный спинномозговой канал
