- В каких случаях применяется технология клапанной бронхоблокации?
- при воспалительных заболеваниях бронхов;
- при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе;
- при рубцовом стенозе бронхов
- В обязательный диагностический минимум туберкулеза органов дыхания входит:
- исследование мокроты различными методами;
- рентгенография органов грудной клетки;
- сбор жалоб и анамнеза;
- фибробронхоскопия с комплексом биопсий;
- физикальное обследование
- Генотипический метод определения МЛУ – это:
- выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам;
- культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов;
- полимеразная цепная реакция
- Для выбора режима химиотерапии к каким препаратам производится определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза?
- офлоксацину;
- рифампицину;
- рифампицину и изониазиду
- К какому виду заболевания относится туберкулез?
- аллергическое заболевание;
- инфекционное заболевание;
- наследственное заболевание;
- соматическое заболевание
- Какие больные наиболее подвержены риску развития МЛУ?
- имевшие достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ;
- с отрицательной клинико-рентгенологической динамикой процесса;
- с устойчивостью микобактерий туберкулеза к ПАСК;
- с устойчивостью микобактерий туберкулеза к изониазиду или рифампицину
- Какие методы рекомендовано использовать для дифференциации микобактерий туберкулеза от нетуберкулезных микобактерий?
- микроскопия культуры с окраской по Цилю–Нильсену;
- протеомный масс-спектрометрический анализ;
- тестирование на контаминацию неспецифической микрофлорой (посев на кровяной агар);
- учет культуральных особенностей (скорость роста, пигментообразование);
- фибробронхоскопия с комплексом биопсий
- Какие методы являются наиболее информативными для диагностики туберкулеза?
- люминесцентная/LED микроскопия;
- микроскопическое исследование методом Циля–Нильсена;
- молекулярно-генетические методы;
- трансторакальная аспирационная биопсия легкого;
- фибробронхоскопия с комплексом биопсий
- Какие побочные реакции могут возникнуть в процессе лечения пациентов по IV и V режимам химиотерапии?
- артралгия;
- гепатит;
- гипокалиемия;
- гипокальциемия;
- ототоксические и аллергические реакции;
- тошнота, рвота, диарея
- Какие размеры и характеристики каверн являются противопоказанием к искусственному пневмотораксу?
- каверна более 3 см;
- каверна более 6 см;
- каверна, не примыкающая к плевре;
- каверна, примыкающая к плевре;
- каверна, расположенная в цирротических участках легкого
- Какие существуют причины возникновения множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
- генетическая предрасположенность;
- использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
- неадекватное или незавершенное предыдущее лечение;
- поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя;
- родовая травма
- Какие существуют фазы в каждом режиме химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?
- интенсивная фаза лечения;
- подготовительная фаза лечения;
- фаза завершения;
- фаза продолжения
- Какие факторы являются основанием для отмены гепатотоксичных препаратов?
- повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2 раза;
- повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 3 раза;
- развитие гепатита с повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 4 и более раз
- Какие факторы, свидетельствуют о высоком риске развития множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
- достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ;
- отрицательная клинико-рентгенологическая динамика процесса;
- рентгенологические изменения, подозрительные на туберкулез, при прохождении ежегодной флюорографии;
- туберкулез в анамнезе (2 и более неэффективных курса химиотерапии туберкулеза);
- частые заболевания органов дыхания, более чем 3 раза в год
- Каким больным с МЛУ назначается индивидуализированный четвертый (IV) режим химиотерапии?
- с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину;
- с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин);
- с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол
- Каким больным с МЛУ назначается стандартный четвертый (IV) режим химиотерапии?
- с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину;
- с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин);
- с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол
- Какое количество режимов химиотерапии используется в лечении туберкулеза органов дыхания?
- 1 режим;
- 2 режима;
- 3 режима;
- 4 режима;
- 5 режимов
- Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов является надежным маркером МЛУ?
- ПАСК;
- канамицин;
- рифампицин;
- циклосерин
- Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это
- сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
- устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
- устойчивость к антибиотикам группы пенициллина
- Назовите возбудителя туберкулеза?
- вирус Эпштей-Барр;
- вирус герпеса VI типа;
- микобактерия лепра;
- микобактерия туберкулеза;
- палочка Лефлера
- Общая длительность лечения пациентов МЛУ микобактерий туберкулеза составляет
- 18-24 месяцев;
- 3-6 месяцев;
- 6-12 месяцев
- Общая длительность лечения пациентов ШЛУ микобактерий туберкулеза не менее
- 12 месяцев;
- 24 месяцев;
- 6 месяцев
- Общие противопоказания к искусственному пневмотораксу:
- ажитация;
- активное воспаление бронхов любой природы;
- активный туберкулез бронха на стороне поражения;
- эмфизема легких
- Перечислите гепатотоксичные противотуберкулезные препараты:
- аминосалициловая кислота;
- офлоксацин;
- протионамид;
- фторхинолоны;
- этионамид
- Перечислите действия для коррекции неблагоприятных побочных реакций:
- непосредственное устранение источника неблагоприятных реакций;
- отмена препарата (в случаях возникновения неблагоприятных побочных реакций, угрожающих жизни пациента, отмена препарата проводится незамедлительно);
- повторное обследование;
- уменьшение дозы препарата(ов), который(е) наиболее вероятно стал(и) причиной неблагоприятных реакций
- Перечислите диагностические методы, которые применяются для определения МЛУ:
- двукратное микробиологическое исследование;
- метод ПЦР;
- молекулярно-генетический метод;
- тест, выполняемый непосредственно из нативной мокроты (картриджная технология GeneXpert MTB/RIF);
- флюорографический метод исследования
- Перечислите причины возникновения МЛУ:
- использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- неадекватное или незавершенное предыдущее лечение;
- поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя
- Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 1-го ряда (основным):
- бедаквилин;
- канамицин, амикацин, капреомицин;
- левофлоксацин, моксифлоксацин;
- линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
- пиразинамид, этамбутол;
- циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды
- Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 2-го ряда (резервным):
- бедаквилин;
- канамицин, амикацин, капреомицин;
- левофлоксацин, моксифлоксацин;
- линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
- пиразинамид, этамбутол;
- циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды
- Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 3-го ряда (рекомендованные для лечения туберкулёза в особых клинических ситуациях):
- бедаквилин;
- канамицин, амикацин, капреомицин;
- левофлоксацин, моксифлоксацин;
- линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
- пиразинамид, этамбутол;
- циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды
- Показания к пневмоперитонеуму:
- ажитация;
- деструктивные процессы в верхних долях легких при противопоказаниях или невозможности проведения искусственного пневмоторакса;
- деструктивные процессы в нижних долях легких независимо от клинической формы;
- кровохарканье
- При исследовании на жидких средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
- амикацин;
- изониазид;
- пиразинамид;
- рифампицин;
- стрептомицин;
- этамбутол
- При исследовании на жидких средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
- амикацин;
- канамицин;
- левофлоксацин;
- офлоксацин;
- этионамид
- При исследовании на плотных средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
- изониазид;
- пиразинамид;
- рифампицин;
- стрептомицин;
- этамбутол
- При исследовании на плотных средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
- амикацин;
- канамицин;
- левофлоксацин;
- офлоксацин
- Сколько фаз включает в себя каждый режим химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?
- 1 фаза;
- 2 фазы;
- 3 фазы;
- 4 фазы
- Фенотипический метод определения МЛУ – это:
- выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам;
- иммунноферментный метод;
- культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов
- Широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это
- сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
- устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
- устойчивость к антибиотикам группы пенициллина
