Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Сессия под ключ!

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Сдача тестов дистанционно

  • В каких случаях применяется технология клапанной бронхоблокации?

  • при воспалительных заболеваниях бронхов;
  • при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе;
  • при рубцовом стенозе бронхов

  • В обязательный диагностический минимум туберкулеза органов дыхания входит:

  • исследование мокроты различными методами;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • сбор жалоб и анамнеза;
  • фибробронхоскопия с комплексом биопсий;
  • физикальное обследование

  • Генотипический метод определения МЛУ – это:

  • выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам;
  • культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов;
  • полимеразная цепная реакция

  • Для выбора режима химиотерапии к каким препаратам производится определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза?

  • офлоксацину;
  • рифампицину;
  • рифампицину и изониазиду

  • К какому виду заболевания относится туберкулез?

  • аллергическое заболевание;
  • инфекционное заболевание;
  • наследственное заболевание;
  • соматическое заболевание

  • Какие больные наиболее подвержены риску развития МЛУ?

  • имевшие достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ;
  • с отрицательной клинико-рентгенологической динамикой процесса;
  • с устойчивостью микобактерий туберкулеза к ПАСК;
  • с устойчивостью микобактерий туберкулеза к изониазиду или рифампицину

  • Какие методы рекомендовано использовать для дифференциации микобактерий туберкулеза от нетуберкулезных микобактерий?

  • микроскопия культуры с окраской по Цилю–Нильсену;
  • протеомный масс-спектрометрический анализ;
  • тестирование на контаминацию неспецифической микрофлорой (посев на кровяной агар);
  • учет культуральных особенностей (скорость роста, пигментообразование);
  • фибробронхоскопия с комплексом биопсий

  • Какие методы являются наиболее информативными для диагностики туберкулеза?

  • люминесцентная/LED микроскопия;
  • микроскопическое исследование методом Циля–Нильсена;
  • молекулярно-генетические методы;
  • трансторакальная аспирационная биопсия легкого;
  • фибробронхоскопия с комплексом биопсий

  • Какие побочные реакции могут возникнуть в процессе лечения пациентов по IV и V режимам химиотерапии?

  • артралгия;
  • гепатит;
  • гипокалиемия;
  • гипокальциемия;
  • ототоксические и аллергические реакции;
  • тошнота, рвота, диарея

  • Какие размеры и характеристики каверн являются противопоказанием к искусственному пневмотораксу?

  • каверна более 3 см;
  • каверна более 6 см;
  • каверна, не примыкающая к плевре;
  • каверна, примыкающая к плевре;
  • каверна, расположенная в цирротических участках легкого

  • Какие существуют причины возникновения множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

  • генетическая предрасположенность;
  • использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
  • неадекватное или незавершенное предыдущее лечение;
  • поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя;
  • родовая травма

  • Какие существуют фазы в каждом режиме химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?

  • интенсивная фаза лечения;
  • подготовительная фаза лечения;
  • фаза завершения;
  • фаза продолжения

  • Какие факторы являются основанием для отмены гепатотоксичных препаратов?

  • повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2 раза;
  • повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 3 раза;
  • развитие гепатита с повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 4 и более раз

  • Какие факторы, свидетельствуют о высоком риске развития множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

  • достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ;
  • отрицательная клинико-рентгенологическая динамика процесса;
  • рентгенологические изменения, подозрительные на туберкулез, при прохождении ежегодной флюорографии;
  • туберкулез в анамнезе (2 и более неэффективных курса химиотерапии туберкулеза);
  • частые заболевания органов дыхания, более чем 3 раза в год

  • Каким больным с МЛУ назначается индивидуализированный четвертый (IV) режим химиотерапии?

  • с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину;
  • с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин);
  • с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол

  • Каким больным с МЛУ назначается стандартный четвертый (IV) режим химиотерапии?

  • с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину;
  • с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин);
  • с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол

  • Какое количество режимов химиотерапии используется в лечении туберкулеза органов дыхания?

  • 1 режим;
  • 2 режима;
  • 3 режима;
  • 4 режима;
  • 5 режимов

  • Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов является надежным маркером МЛУ?

  • ПАСК;
  • канамицин;
  • рифампицин;
  • циклосерин

  • Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это

  • сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
  • устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
  • устойчивость к антибиотикам группы пенициллина

  • Назовите возбудителя туберкулеза?

  • вирус Эпштей-Барр;
  • вирус герпеса VI типа;
  • микобактерия лепра;
  • микобактерия туберкулеза;
  • палочка Лефлера

  • Общая длительность лечения пациентов МЛУ микобактерий туберкулеза составляет

  • 18-24 месяцев;
  • 3-6 месяцев;
  • 6-12 месяцев

  • Общая длительность лечения пациентов ШЛУ микобактерий туберкулеза не менее

  • 12 месяцев;
  • 24 месяцев;
  • 6 месяцев

  • Общие противопоказания к искусственному пневмотораксу:

  • ажитация;
  • активное воспаление бронхов любой природы;
  • активный туберкулез бронха на стороне поражения;
  • эмфизема легких

  • Перечислите гепатотоксичные противотуберкулезные препараты:

  • аминосалициловая кислота;
  • офлоксацин;
  • протионамид;
  • фторхинолоны;
  • этионамид

  • Перечислите действия для коррекции неблагоприятных побочных реакций:

  • непосредственное устранение источника неблагоприятных реакций;
  • отмена препарата (в случаях возникновения неблагоприятных побочных реакций, угрожающих жизни пациента, отмена препарата проводится незамедлительно);
  • повторное обследование;
  • уменьшение дозы препарата(ов), который(е) наиболее вероятно стал(и) причиной неблагоприятных реакций

  • Перечислите диагностические методы, которые применяются для определения МЛУ:

  • двукратное микробиологическое исследование;
  • метод ПЦР;
  • молекулярно-генетический метод;
  • тест, выполняемый непосредственно из нативной мокроты (картриджная технология GeneXpert MTB/RIF);
  • флюорографический метод исследования

  • Перечислите причины возникновения МЛУ:

  • использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • неадекватное или незавершенное предыдущее лечение;
  • поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя

  • Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 1-го ряда (основным):

  • бедаквилин;
  • канамицин, амикацин, капреомицин;
  • левофлоксацин, моксифлоксацин;
  • линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
  • пиразинамид, этамбутол;
  • циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды

  • Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 2-го ряда (резервным):

  • бедаквилин;
  • канамицин, амикацин, капреомицин;
  • левофлоксацин, моксифлоксацин;
  • линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
  • пиразинамид, этамбутол;
  • циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды

  • Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 3-го ряда (рекомендованные для лечения туберкулёза в особых клинических ситуациях):

  • бедаквилин;
  • канамицин, амикацин, капреомицин;
  • левофлоксацин, моксифлоксацин;
  • линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
  • пиразинамид, этамбутол;
  • циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды

  • Показания к пневмоперитонеуму:

  • ажитация;
  • деструктивные процессы в верхних долях легких при противопоказаниях или невозможности проведения искусственного пневмоторакса;
  • деструктивные процессы в нижних долях легких независимо от клинической формы;
  • кровохарканье

  • При исследовании на жидких средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?

  • амикацин;
  • изониазид;
  • пиразинамид;
  • рифампицин;
  • стрептомицин;
  • этамбутол

  • При исследовании на жидких средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?

  • амикацин;
  • канамицин;
  • левофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • этионамид

  • При исследовании на плотных средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?

  • изониазид;
  • пиразинамид;
  • рифампицин;
  • стрептомицин;
  • этамбутол

  • При исследовании на плотных средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?

  • амикацин;
  • канамицин;
  • левофлоксацин;
  • офлоксацин

  • Сколько фаз включает в себя каждый режим химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?

  • 1 фаза;
  • 2 фазы;
  • 3 фазы;
  • 4 фазы

  • Фенотипический метод определения МЛУ – это:

  • выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам;
  • иммунноферментный метод;
  • культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов

  • Широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это

  • сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
  • устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
  • устойчивость к антибиотикам группы пенициллина

или напишите нам прямо сейчас

⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.
В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.
Написать в MAXНаписать в TelegramНаписать в WhatsApp
Сдача тестов дистанционно
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.
В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.

Написать в MAXНаписать в TelegramНаписать в WhatsApp