Клинические рекомендации по лечению апластической анемии (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Антигистаминные препараты назначают:

• 2 таблетки 1 раз в сутки;
• внутривенно капельно 2 раза в сутки;
• внутривенно струйно 3 раза в сутки;
• внутримышечно 3 раза в сутки

• Апластическая анемия это заболевание системы крови, характерной чертой которого является:

• лейкопения;
• лимфопения;
• нейтропения;
• панцитопения

• Бисептол до начала терапии АТГ назначают:

• в течение 3 месяцев;
• в течение 3 недель;
• в течение полугода;
• на неделю

• В период подготовки к курсу лечения АТГ необходимо повысить содержание тромбоцитов выше:

• 100,0*10*9 г/л;
• 15,0*10*9 г/л;
• 30,0*10*9 г/л;
• 45,0*10*9 г/л

• В период подготовки к курсу лечения антитромбоцитарным глобулином необходимо повысить уровень гемоглобина выше:

• 100 г/л;
• 120 г/л;
• 80 г/л;
• 90 г/л

• В тяжелых случаях сывороточной болезни необходимо:

• назначить сеансы плазмафереза;
• отменить АТГ;
• снизить дозу антигистаминных препаратов;
• увеличить дозу глюкокортикоидов

• Ведущим механизмом патогенеза апластической анемии считается:

• гемолиз эритроцитов;
• дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• иммунная агрессия, направленная на клетки-предшественники гемопоэза;
• нарушение синтеза глобиновых цепей

• Для предупреждения развития аллергических осложнений важным является:

• в начале терапии назначение низких доз  АТГ;
• назначение высоких доз антигистаминных препаратов;
• назначение глюкокортикоидов за 3 недели до начала терапии АТГ;
• проведение внутрикожных тестов

• До начала терапии АТГ назначают:

• ибупрофен;
• лорноксикам;
• преднизолон;
• целекоксиб

• Какая терапия рекомендована пациенту старше 40 лет при тяжелой апластической анемии?

• иммунокорригирующие препараты;
• курс АТГ совместно с циклоспорином А;
• спленэктомия;
• трансплантация костного мозга

• Какие антибиотики широкого спектра действия назначают при тяжелой апластической анемии?  && Lawrence (1963 Lawrence (1963

• азитромицин;
• линезолид;
• цефалоспорин 1-го поколения;
• цефалоспорин 3- го поколения;
• этамбутол

• Какие основные осложнения могут возникать при длительном приеме глюкокортикоидов?

• артериальная гипертония;
• гиперкалиемия;
• гипорнатриемия;
• кушингоидный синдром;
• остеопороз

• Какие основные симптомы нарушения функции почек могут возникать на фоне терапии циклоспорином?

• гипотония;
• олигурия;
• периферические отеки;
• повышение содержания креатинина в сыворотке крови

• Какие основные симптомы сывороточной болезни наблюдаются на фоне приема АТГ?

• кожный зуд;
• остеопороз;
• папулезные высыпания;
• полиартралгии

• Какие формы апластической анемии по течению принято выделять?

• легкая;
• нетяжелая;
• сверхтяжелая;
• средняя;
• тяжелая

• Каких значений средней суточной дозы циклоспорина А необходимо придерживаться при лечении апластической анемии?

• 100-110 мг/кг;
• 15-20 мг/кг;
• 20-25 мг/кг;
• 4-5 мг/кг

• Какой препарат назначают на втором этапе комбинированной иммуносупрессивной терапии при отсутствии положительной динамики?

• антибиотики;
• антитимоцитарный глобулин;
• глюкокортикоиды;
• интерфероны

• Какой препарат при тяжелой апластической анемии назначают больным, имеющим в анамнезе герпетическую инфекцию?

• ацикловир;
• бисептол;
• преднизолон;
• циклоспорин

• Когда назначают терапию по протоколу №2 при тяжелой АА с эпизодами лихорадки?

• сразу после купирования инфекционных осложнений;
• сразу после купирования клинических осложнений;
• через 21 день  после купирования осложнений и нормализации температуры;
• через 5-7 дней  после купирования осложнений и нормализации температуры

• Когда необходимо полностью отменить применение преднизолона после  постепенного его снижения?

• на 14-й день;
• на 21-й день;
• через 3 месяца;
• через месяц

• На основании каких лабораторных исследований устанавливается диагноз апластическая анемия?

• анализ мочи по Нечипоренко;
• исследование биоптата подвздошной кости;
• исследование пунктата костного мозга;
• клинический анализ крови

• Назовите основные критерии диагностики апластической анемии:

• аплазия костного мозга;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• снижение клеточности костного мозга;
• трехростковая цитопения

• Первый день курса терапии апластической анемии соответствует:6

• первому дню введения АТГ;
• первому дню приема бисептола;
• первому дню приема преднизолона;
• первому дню приёма антигистаминных препаратов

• При каких значениях гемоглобина назначают переливание эритроцитарной массы?

• менее 100 г/л;
• менее 120 г/л;
• менее 80 г/л;
• менее 90 г/л

• При каких значениях тромбоцитов назначают переливание тромбоконцентрата?

• менее 100*10*9 г/л;
• менее 20*10*9 г/л;
• менее 50*10*9 г/л;
• менее 70*10*9 г/л

• При каком содержании  гранулоцитов апластическая анемия по критерию тяжести считается сверхтяжелой?

• <0.1*10*9/л;
• <0.2 *10*9/л;
• <0.5*10*9/л

• При каком условии необходимо снизить дозу циклоспорина А?

• дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены через месяц  после начала приема препарата;
• при повышении креатинина в сыворотке крови;
• при снижении непрямого билирубина в сыворотке крови;
• при улучшении состояния пациента

• При микробиологическом подтверждении инфекции, вызванной граммположительными микроорганизмами, следует назначить:

• ванкомицин;
• колестимат натрия;
• меропенем;
• фосфомицин;
• цефтаролин

• При появлении инфекционных осложнений на первом этапе терапии назначают:

• ацикловир;
• кларитромицин;
• линезолид;
• сочетание цефалоспоринов 3-го и 4-го поколения;
• тигециклин

• При появлении эритематозной сыпи на фоне приема АТГ необходимо:

• прекратить прием АТГ;
• увеличить дозу АТГ;
• увеличить дозу антигистаминных препаратов;
• уменьшить дозу глюкокортикоидов

• С каким важным микроэлементом необходимо сочетать терапию циклоспорина А?

• Ca;
• Cl;
• Mg;
• Na;
• P

• Усиление геморрагического синдрома на фоне приема АТГ требует:

• интенсивной терапии трансфузиями плазмы;
• интенсивной терапии трансфузиями тромбоконцетрата;
• интенсивной терапии трансфузиями эритроцитарной массы;
• отмены антигистаминных препаратов

• Условием прекращения введения АТГ является:

• герпетические высыпания;
• озноб;
• отек Квинке;
• уртикарная сыпь;
• эритематозная сыпь

• Циклоспорин А на III этапе иммуносупрессивной терапии продолжают не менее:

• 12 месяцев;
• 2 лет;
• 3 лет;
• 6 месяцев

• Что является критерием диагностики рефрактерной апластической анемии?

• отсутствия эффекта от проводимой комбинированной иммуносупрессивной терапии через 4-5 месяцев от начала лечения;
• отсутствия эффекта от проводимой комбинированной иммуносупрессивной терапии через 6-9 месяцев от начала лечения;
• развитие геморрагического синдрома;
• развитие тяжелых инфекционных осложнений