Содержание
- В каких клинических ситуациях необходимо введение адреналина или норадреналина?
- Выделяют следующие основные клинические признаки кардиогенного шока:
- Дифференциальную диагностику кардиогенного шока проводят со следующими состояниями:
- Допамин нельзя смешивать с
- К основным причинам развития кардиогенного шока относят:
- К основным факторам риска развития кардиогенного шока относятся:
- К побочным эффектам допамина из перечисленных ниже состояний относятся:
- Какая дозировка допамина вызывает вазоконстрикцию?
- Какая дозировка допамина обеспечивает позитивный инотропный эффект?
- Какая дозировка допамина улучшает почечный кровоток?
- Какие инструментальные исследования используются на догоспитальном этапе для диагностики кардиогенного шока?
- Какие меры необходимо предпринять для купирования кардиогенного шока?
- Какие параметры жизнедеятельности необходимо контролировать у пациента с кардиогенным шоком?
- Какие препараты относятся к вазопрессорам, применяемым у пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе?
- Какие препараты следует добавить к основной терапии при кардиогенном шоке и сопутствующем отеке легких после стабилизации систолического артериального давления выше 100 мм рт.ст.?
- Какие фармакологические эффекты характерны для добутамина?
- Какова стратегия действий бригады скорой медицинской помощи при ведении пациента с кардиогенным шоком?
- Какой уровень сатурации считается пороговым, при котором следует начинать оксигенотерапию?
- Какому признаку следует уделить особое внимание во время аускультации легких при диагностике кардиогенного шока?
- Лечебные мероприятия кардиогенного шока на догоспитальном этапе направлены на:
- Максимальная скорость введения добутамина составляет
- Максимальная скорость введения допамина составляет
- На какие характеристики пульса следует обращать особое внимание при диагностике кардиогенного шока?
- На какой фармакологический эффект норадреналина следует обращать особое внимание при лечении пациента с кардиогенным шоком?
- Наиболее частые ошибки при лечении пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе:
- Насколько быстро прекращается действие вазопрессоров при отмене введения препарата?
- Насколько быстро развиваются фармакологические эффекты вазопрессоров от момента введения?
- Начальная скорость введения добутамина составляет
- Начальная скорость введения допамина составляет
- При соблюдении каких условий может быть выполнена быстрая инфузия физиологического раствора хлорида натрия?
- Противопоказания к применению допамина:
- Укажите условие, при соблюдении которого пациенту с кардиогенным шоком и сопутствующим отеком легких можно вводить нитраты и морфин?
- Укажите, с каким клиническим состоянием чаще всего сочетается кардиогенный шок?
В каких клинических ситуациях необходимо введение адреналина или норадреналина?
Выделяют следующие основные клинические признаки кардиогенного шока:
- наличие прогрессирующей гипотонии с САД <100 мм рт.ст;
- наличие прогрессирующей гипотонии с САД <80 мм рт.ст;
- отсутствие эффекта от вазопрессоров;
- сопутствующий отек легких
Дифференциальную диагностику кардиогенного шока проводят со следующими состояниями:
- полиурия;
- признаки гипоперфузии;
- системная артериальная гипотензия;
- слабый или нитевидный пульс
Допамин нельзя смешивать с
- анафилактическая реакция на лекарства или другие аллергены;
- расслоение аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- эссенциальная гипертензия
К основным причинам развития кардиогенного шока относят:
- водой;
- кислыми растворами;
- физиологическими растворами;
- щелочными растворами
К основным факторам риска развития кардиогенного шока относятся:
К побочным эффектам допамина из перечисленных ниже состояний относятся:
- амилоидоз сердца;
- механические осложнения инфаркта миокарда;
- острый инфаркт миокарда с поражением 40% объема сердечной мышцы;
- резкое снижение преднагрузки вследствие гиповолемии
Какая дозировка допамина вызывает вазоконстрикцию?
- диастолическая дисфункция левого желудочка;
- передняя локализация инфаркта миокарда;
- пожилой возраст;
- сахарный диабет в анамнезе
Какая дозировка допамина обеспечивает позитивный инотропный эффект?
- нарушения сердечного ритма;
- тошнота;
- усугубление ишемии миокарда;
- эйфория
Какая дозировка допамина улучшает почечный кровоток?
- 5-7 мкг/л*мин;
- 7-10 мкг/л*мин;
- менее 5 мкг/л*мин;
- свыше 10 мкг/л*мин
Какие инструментальные исследования используются на догоспитальном этапе для диагностики кардиогенного шока?
Какие меры необходимо предпринять для купирования кардиогенного шока?
- 10-20 мкг/л*мин;
- 5-10 мкг/л*мин;
- менее 5 мкг/л*мин;
- свыше 20 мкг/л*мин
Какие параметры жизнедеятельности необходимо контролировать у пациента с кардиогенным шоком?
- 10-20 мкг/л*мин;
- 5-10 мкг/л*мин;
- менее 5 мкг/л*мин;
- свыше 20 мкг/л*мин
Какие препараты относятся к вазопрессорам, применяемым у пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе?
- ЭКГ;
- Эхо-КГ;
- коронароангиография;
- экспресс-тест на тропонин
Какие препараты следует добавить к основной терапии при кардиогенном шоке и сопутствующем отеке легких после стабилизации систолического артериального давления выше 100 мм рт.ст.?
- введение допамина;
- введение мезатона;
- ингаляцию кислорода;
- инфузию 40%-ной глюкозы
Какие фармакологические эффекты характерны для добутамина?
Какова стратегия действий бригады скорой медицинской помощи при ведении пациента с кардиогенным шоком?
- величина артериального давления;
- наличие аритмий;
- наличие стула;
- частота дыхательных движений
Какой уровень сатурации считается пороговым, при котором следует начинать оксигенотерапию?
- добутамин;
- допамин;
- эноксапарин;
- эпинефрин
Какому признаку следует уделить особое внимание во время аускультации легких при диагностике кардиогенного шока?
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- морфин;
- нитраты
Лечебные мероприятия кардиогенного шока на догоспитальном этапе направлены на:
- мощное вазоконстрикторное действие в сочетании с минимальным инотропным эффектом;
- отчетливый позитивный инотропный эффект;
- снижение сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения при мощном влиянии также и на общее периферическое сопротивление;
- снижение сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения при слабом влиянии на общее периферическое сопротивление
Максимальная скорость введения добутамина составляет
Максимальная скорость введения допамина составляет
- госпитализация пациента в стационарное отделение скорой медицинской помощи;
- срочная доставка пациента в стационар;
- транспортировка пациента на носилках
На какие характеристики пульса следует обращать особое внимание при диагностике кардиогенного шока?
- менее 80%;
- менее 85%;
- менее 90%;
- менее 95%
На какой фармакологический эффект норадреналина следует обращать особое внимание при лечении пациента с кардиогенным шоком?
- наличию влажных крупнопузырчатых хрипов в апикальных отделах легких, не исчезающих при откашливании;
- наличию влажных крупнопузырчатых хрипов в базальных отделах легких, исчезающих при откашливании;
- наличию влажных мелкопузырчатых хрипов в базальных отделах легких, не исчезающих при откашливании;
- наличию сухих хрипов в апикальных отделах легких, не исчезающих при откашливании
Наиболее частые ошибки при лечении пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе:
- повышение уровня артериального давления;
- снижение степени вазодилатации;
- снижение уровня артериального давления;
- экстренную доставку пациента в стационар
Насколько быстро прекращается действие вазопрессоров при отмене введения препарата?
Насколько быстро развиваются фармакологические эффекты вазопрессоров от момента введения?
- 1-2,5 мкг/кг*мин;
- 2,5-10 мкг/кг*мин;
- 20 мкг/кг*мин;
- 30-50 мкг/кг*мин
Начальная скорость введения добутамина составляет
- 1-2 мкг/кг*мин;
- 10-20 мкг/кг*мин;
- 2-10 мкг/кг*мин;
- 20-50 мкг/кг*мин
Начальная скорость введения допамина составляет
- наполнение;
- напряжение;
- правильность;
- регулярность;
- частота
При соблюдении каких условий может быть выполнена быстрая инфузия физиологического раствора хлорида натрия?
- выраженная вазоконстрикция;
- приливы жара;
- резкая вазодилатация;
- риск внезапной гипотензии
Противопоказания к применению допамина:
Укажите условие, при соблюдении которого пациенту с кардиогенным шоком и сопутствующим отеком легких можно вводить нитраты и морфин?
- введение вазопрессоров без предварительной попытки ликвидировать гиповолемию;
- использование мезатона;
- назначение противосвертывающих лекарственных средств;
- применение глюкокортикоидов;
- применение сердечных гликозидов
Укажите, с каким клиническим состоянием чаще всего сочетается кардиогенный шок?
- в течение первой минуты;
- спустя 10-20 минут;
- спустя 30-40 минут;
- спустя 5-10 минут
- в течение первых минут;
- спустя 10-20 минут;
- спустя 30-40 минут;
- спустя 50-60 минут
- 1-2,5 мкг/кг*мин;
- 10-20 мкг/кг*мин;
- 2,5-10 мкг/кг*мин;
- 20-50 мкг/кг*мин
- 1-2 мкг/кг*мин;
- 10-20 мкг/кг*мин;
- 2-10 мкг/кг*мин;
- 20-50 мкг/кг*мин
- наличие отека легких;
- отсутствие застоя в легких;
- признаки гиперволемии;
- признаки гиповолемии
- ЭКГ-признаки ишемии миокарда;
- жизнеопасные желудочковые нарушения ритма;
- предсердная тахикардия до 100 ударов в минуту;
- феохромоцитома
- нормальные значения частоты сердечных сокращений (60-90 уд/мин);
- стабилизация систолического артериального давления выше 100 мм рт.ст;
- стабилизация систолического артериального давления выше 80 мм рт.ст;
- тахикардия свыше 90 уд/мин
- анафилаксия;
- отек легких;
- расслаивающая аневризма аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии