Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Сессия под ключ!

Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Содержание
  1. В каких клинических ситуациях необходимо введение адреналина или норадреналина?
  2. Выделяют следующие основные клинические признаки кардиогенного шока:
  3. Дифференциальную диагностику кардиогенного шока проводят со следующими состояниями:
  4. Допамин нельзя смешивать с
  5. К основным причинам развития кардиогенного шока относят:
  6. К основным факторам риска развития кардиогенного шока относятся:
  7. К побочным эффектам допамина из перечисленных ниже состояний относятся:
  8. Какая дозировка допамина вызывает вазоконстрикцию?
  9. Какая дозировка допамина обеспечивает позитивный инотропный эффект?
  10. Какая дозировка допамина улучшает почечный кровоток?
  11. Какие инструментальные исследования используются на догоспитальном этапе для диагностики кардиогенного шока?
  12. Какие меры необходимо предпринять для купирования кардиогенного шока?
  13. Какие параметры жизнедеятельности необходимо контролировать у пациента с кардиогенным шоком?
  14. Какие препараты относятся к вазопрессорам, применяемым у пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе?
  15. Какие препараты следует добавить к основной терапии при кардиогенном шоке и сопутствующем отеке легких после стабилизации систолического артериального давления выше 100 мм рт.ст.?
  16. Какие фармакологические эффекты характерны для добутамина?
  17. Какова стратегия действий бригады скорой медицинской помощи при ведении пациента с кардиогенным шоком?
  18. Какой уровень сатурации считается пороговым, при котором следует начинать оксигенотерапию?
  19. Какому признаку следует уделить особое внимание во время аускультации легких при диагностике кардиогенного шока?
  20. Лечебные мероприятия кардиогенного шока на догоспитальном этапе направлены на:
  21. Максимальная скорость введения добутамина составляет
  22. Максимальная скорость введения допамина составляет
  23. На какие характеристики пульса следует обращать особое внимание при диагностике кардиогенного шока?
  24. На какой фармакологический эффект норадреналина следует обращать особое внимание при лечении пациента с кардиогенным шоком?
  25. Наиболее частые ошибки при лечении пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе:
  26. Насколько быстро прекращается действие вазопрессоров при отмене введения препарата?
  27. Насколько быстро развиваются фармакологические эффекты вазопрессоров от момента введения?
  28. Начальная скорость введения добутамина составляет
  29. Начальная скорость введения допамина составляет
  30. При соблюдении каких условий может быть выполнена быстрая инфузия физиологического раствора хлорида натрия?
  31. Противопоказания к применению допамина:
  32. Укажите условие, при соблюдении которого пациенту с кардиогенным шоком и сопутствующим отеком легких можно вводить нитраты и морфин?
  33. Укажите, с каким клиническим состоянием чаще всего сочетается кардиогенный шок?

В каких клинических ситуациях необходимо введение адреналина или норадреналина?

Выделяют следующие основные клинические признаки кардиогенного шока:

  • наличие прогрессирующей гипотонии с САД <100 мм рт.ст;
  • наличие прогрессирующей гипотонии с САД <80 мм рт.ст;
  • отсутствие эффекта от вазопрессоров;
  • сопутствующий отек легких

Дифференциальную диагностику кардиогенного шока проводят со следующими состояниями:

  • полиурия;
  • признаки гипоперфузии;
  • системная артериальная гипотензия;
  • слабый или нитевидный пульс

Допамин нельзя смешивать с

  • анафилактическая реакция на лекарства или другие аллергены;
  • расслоение аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эссенциальная гипертензия

К основным причинам развития кардиогенного шока относят:

  • водой;
  • кислыми растворами;
  • физиологическими растворами;
  • щелочными растворами

К основным факторам риска развития кардиогенного шока относятся:

К побочным эффектам допамина из перечисленных ниже состояний относятся:

  • амилоидоз сердца;
  • механические осложнения инфаркта миокарда;
  • острый инфаркт миокарда с поражением 40% объема сердечной мышцы;
  • резкое снижение преднагрузки вследствие гиповолемии

Какая дозировка допамина вызывает вазоконстрикцию?

  • диастолическая дисфункция левого желудочка;
  • передняя локализация инфаркта миокарда;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет в анамнезе

Какая дозировка допамина обеспечивает позитивный инотропный эффект?

  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота;
  • усугубление ишемии миокарда;
  • эйфория

Какая дозировка допамина улучшает почечный кровоток?

  • 5-7 мкг/л*мин;
  • 7-10 мкг/л*мин;
  • менее 5 мкг/л*мин;
  • свыше 10 мкг/л*мин

Какие инструментальные исследования используются на догоспитальном этапе для диагностики кардиогенного шока?

Какие меры необходимо предпринять для купирования кардиогенного шока?

  • 10-20 мкг/л*мин;
  • 5-10 мкг/л*мин;
  • менее 5 мкг/л*мин;
  • свыше 20 мкг/л*мин

Какие параметры жизнедеятельности необходимо контролировать у пациента с кардиогенным шоком?

  • 10-20 мкг/л*мин;
  • 5-10 мкг/л*мин;
  • менее 5 мкг/л*мин;
  • свыше 20 мкг/л*мин

Какие препараты относятся к вазопрессорам, применяемым у пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе?

  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • коронароангиография;
  • экспресс-тест на тропонин

Какие препараты следует добавить к основной терапии при кардиогенном шоке и сопутствующем отеке легких после стабилизации систолического артериального давления выше 100 мм рт.ст.?

  • введение допамина;
  • введение мезатона;
  • ингаляцию кислорода;
  • инфузию 40%-ной глюкозы

Какие фармакологические эффекты характерны для добутамина?

Какова стратегия действий бригады скорой медицинской помощи при ведении пациента с кардиогенным шоком?

  • величина артериального давления;
  • наличие аритмий;
  • наличие стула;
  • частота дыхательных движений

Какой уровень сатурации считается пороговым, при котором следует начинать оксигенотерапию?

  • добутамин;
  • допамин;
  • эноксапарин;
  • эпинефрин

Какому признаку следует уделить особое внимание во время аускультации легких при диагностике кардиогенного шока?

  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • морфин;
  • нитраты

Лечебные мероприятия кардиогенного шока на догоспитальном этапе направлены на:

  • мощное вазоконстрикторное действие в сочетании с минимальным инотропным эффектом;
  • отчетливый позитивный инотропный эффект;
  • снижение сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения при мощном влиянии также и на общее периферическое сопротивление;
  • снижение сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения при слабом влиянии на общее периферическое сопротивление

Максимальная скорость введения добутамина составляет

Максимальная скорость введения допамина составляет

  • госпитализация пациента в стационарное отделение скорой медицинской помощи;
  • срочная доставка пациента в стационар;
  • транспортировка пациента на носилках

На какие характеристики пульса следует обращать особое внимание при диагностике кардиогенного шока?

  • менее 80%;
  • менее 85%;
  • менее 90%;
  • менее 95%

На какой фармакологический эффект норадреналина следует обращать особое внимание при лечении пациента с кардиогенным шоком?

  • наличию влажных крупнопузырчатых хрипов в апикальных отделах легких, не исчезающих при откашливании;
  • наличию влажных крупнопузырчатых хрипов в базальных отделах легких, исчезающих при откашливании;
  • наличию влажных мелкопузырчатых хрипов в базальных отделах легких, не исчезающих при откашливании;
  • наличию сухих хрипов в апикальных отделах легких, не исчезающих при откашливании

Наиболее частые ошибки при лечении пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе:

  • повышение уровня артериального давления;
  • снижение степени вазодилатации;
  • снижение уровня артериального давления;
  • экстренную доставку пациента в стационар

Насколько быстро прекращается действие вазопрессоров при отмене введения препарата?

Насколько быстро развиваются фармакологические эффекты вазопрессоров от момента введения?

  • 1-2,5 мкг/кг*мин;
  • 2,5-10 мкг/кг*мин;
  • 20 мкг/кг*мин;
  • 30-50 мкг/кг*мин

Начальная скорость введения добутамина составляет

  • 1-2 мкг/кг*мин;
  • 10-20 мкг/кг*мин;
  • 2-10 мкг/кг*мин;
  • 20-50 мкг/кг*мин

Начальная скорость введения допамина составляет

  • наполнение;
  • напряжение;
  • правильность;
  • регулярность;
  • частота

При соблюдении каких условий может быть выполнена быстрая инфузия физиологического раствора хлорида натрия?

  • выраженная вазоконстрикция;
  • приливы жара;
  • резкая вазодилатация;
  • риск внезапной гипотензии

Противопоказания к применению допамина:

Укажите условие, при соблюдении которого пациенту с кардиогенным шоком и сопутствующим отеком легких можно вводить нитраты и морфин?

  • введение вазопрессоров без предварительной попытки ликвидировать гиповолемию;
  • использование мезатона;
  • назначение противосвертывающих лекарственных средств;
  • применение глюкокортикоидов;
  • применение сердечных гликозидов

Укажите, с каким клиническим состоянием чаще всего сочетается кардиогенный шок?

  • в течение первой минуты;
  • спустя 10-20 минут;
  • спустя 30-40 минут;
  • спустя 5-10 минут

  • в течение первых минут;
  • спустя 10-20 минут;
  • спустя 30-40 минут;
  • спустя 50-60 минут

  • 1-2,5 мкг/кг*мин;
  • 10-20 мкг/кг*мин;
  • 2,5-10 мкг/кг*мин;
  • 20-50 мкг/кг*мин

  • 1-2 мкг/кг*мин;
  • 10-20 мкг/кг*мин;
  • 2-10 мкг/кг*мин;
  • 20-50 мкг/кг*мин

  • наличие отека легких;
  • отсутствие застоя в легких;
  • признаки гиперволемии;
  • признаки гиповолемии

  • ЭКГ-признаки ишемии миокарда;
  • жизнеопасные желудочковые нарушения ритма;
  • предсердная тахикардия до 100 ударов в минуту;
  • феохромоцитома

  • нормальные значения частоты сердечных сокращений (60-90 уд/мин);
  • стабилизация систолического артериального давления выше 100 мм рт.ст;
  • стабилизация систолического артериального давления выше 80 мм рт.ст;
  • тахикардия свыше 90 уд/мин

  • анафилаксия;
  • отек легких;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp