Клинико-инструментальная диагностика тромбоэмболии легочной артерии

TAPSE (систолическая экскурсия плоскости трикуспидального клапана) при тромбоэмболии лёгочной артерии как правило

Время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии при лёгочной гипертензии

• более 17 мм;
• более 20 мм;
• менее 17 мм

Вспомогательным методом диагностики ТЭЛА является

• 100-105 мс;
• менее 90 мс;
• не менее 100 мс;
• не менее 105 мс

Вспомогательными методами визуализации при диагностике лёгочной эмболии являются

• КТ-АПГ;
• УЗАС вен нижних конечностей;
• ЭХО КГ;
• рентгенография ОГК

К атипичным венозным тромбозам относятся

• АПГ(прямая);
• КАГ;
• КТ-АПГ;
• МРТ

Как определяется коэффициент Кирклина?

Какая из визуализирующих методик относится к основной при подозрении на ТЭЛА?

• постинтервенционные тромбозы;
• тромбоз НПВ;
• тромбоз почечных вен;
• тромбоз правого предсердия

Какая из визуализирующих методик является основной в диагностики ТЭЛА?

• систолический градиент давления между правым желудочком и правым предсердием;
• соотношение диастолического градиента давления между правым желудочком и правым предсердием к систолическом артериальному давлению;
• соотношение систолического давления в лёгочной артерии к систолическому артериальному давлению;
• соотношение систолического давления в лёгочной артерии к скорости трикуспидальной регургитации

Какая из представленных визуализирующих методик является основной в диагностике ТЭЛА?

• КАГ;
• МРТ;
• УЗАС вен нижних конечностей;
• ЭКГ

Какие изменения при эхокардиографии не дают оснований заподозрить ТЭЛА?

• КТ-АПГ;
• МРТ;
• Рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ

Какое заключение можно сделать, если по результатам ЭхоКГ выявлена дилатация правых камер сердца, высокая лёгочная гипертензия?

Какой из перечисленных параметров необходим для оценки функции правого желудочка?

• КАГ;
• МРТ;
• ЭКГ;
• Эхо КГ

Какой из перечисленных параметров необходим для оценки функции правого желудочка?

• гипокинез нижней стенки левого желудочка;
• дилатация правых камер сердца;
• тяжёлая аортальная недостаточность;
• тяжёлая трикуспидальная недостаточность

Какой из перечисленных параметров, необходим для косвенной оценки систолической функции правого желудочка?

• диагноз ТЭЛА исключён;
• диагноз ТЭЛА маловероятен;
• диагноз ТЭЛА подтверждён;
• целесообразно провести дополнительные исследования для подтверждения ТЭЛА

Какой из признаков не является характерным для тромбоэмболии лёгочной артерии?

• размеры правого предсердий;
• систолическая экскурсия фиброзного кольца митрального клапана;
• систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана;
• толщина стенки левого желудочка

Наиболее специфическим методом диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии является

Наиболее частым источником тромбоэмболии лёгочной артерии является

• КДР левого желудочка;
• максимальное систолическое давление в лёгочной артерии;
• оценка трансмитрального потока;
• оценка транстрикуспидального потока

Один из признаков ХТЭЛГ это

• КДР, КСР правого желудочка;
• максимальное систолическое давление в лёгочной артерии;
• оценка трансмитрального потока;
• размеры правого предсердия

Одним из признаков перегрузки правых камер сердца при эхокардиографии является

• время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии более 100 мс;
• дилатация лёгочной артерии;
• дилатация правого желудочка;
• парадоксальное движение МЖП

Одним из признаков тромбоэмболии лёгочной артерии является

• ЭКГ;
• Эхо КГ;
• компьютерная томография с внутривенным контрастированием;
• рентгенография органов грудной клетки

Одним их признаков ХТЭЛГ является

Основной клинический признак ХТЭЛГ

• вены верхних конечностей;
• вены нижних конечностей;
• вены таза;
• левые камеры сердца

Основные признаки ХТЭЛГ

• гипертрофия левого желудочка;
• гипертрофия правого желудочка;
• дилатация левого желудочка;
• инфаркт миокарда левого желудочка

Пациент жалуется на внезапно возникшую одышку, которая усиливается при активизации. Лечащий врач подозревает ТЭЛА. Что из перечисленного можно выявить при Эхо КГ, для подтверждения диагноза?

• скорость трикуспидальной регургитации более 2,5 м/с;
• скорость трикуспидальной регургитации более 3 м/с;
• скорость трикуспидальной регургитации более 4 м/с;
• скорость трикуспидальной регургитации менее 2,5 м/с

При проведении эхокардиографии можно определить

• дилатация верхней полой вены с её неадекватным коллабированием;
• дилатация нижней полой вены с её неадекватным коллабированием;
• дилатация нисходящего отдела аорты

При размере НПВ более 25 мм и коллабировании её на вдохе менее 50% можно предположить, что давление в правом предсердии

При размере НПВ более 25 мм и отсутствие коллабирования её на вдохе можно предположить, что давление в правом предсердии

• изменение соотношения ПЖ/ЛЖ;
• нормальная толщина стенки правого желудочка;
• нормальные размеры правого желудочка;
• тяжёлая митральная недостаточность

При эхокардиографическом исследовании для тромбоэмболии лёгочной артерии характерно

• дилатация левого желудочка;
• тяжёлая митральная недостаточность;
• хроническая левожелудочковая недостаточность;
• хроническая правожелудочковая недостаточность

При эхокардиографическом исследовании для тромбоэмболии лёгочной артерии характерно

• гипертрофия левого желудочка;
• изменение толщины стенки правого желудочка;
• снижение ударного объёма правого желудочка;
• хроническая левожелудочковая недостаточность

При эхокардиографическом исследовании для тромбоэмболии лёгочной артерии характерно

• дилатацию правых камер сердца;
• парадоксальное движение МЖП;
• повышение систолического давления в лёгочной артерии;
• тяжёлую митральную недостаточность

Признак 60/60 при тромбоэмболии лёгочной артерии это

Признак позволяющий исключить тромбоэмболию лёгочной артерии

• измерить центральное венозное давление;
• оценить гемодинамические нарушения;
• повышение давления в лёгочной артерии;
• признаки острого лёгочного сердца

С чем следует дифференцировать ТЭЛА?

• -5 мм рт.ст.;
• 10-15 мм рт.ст.;
• 15-20 мм рт. ст.;
• 5-10 мм рт.ст

С чем следует дифференцировать ТЭЛА?

• -5 мм рт.ст.;
• 11-15 мм рт.ст.;
• 5-10 мм рт.ст.;
• более 20 мм рт.ст

С чем следует дифференцировать тромбоэмболию лёгочной артерии?

• тяжёлая аортальная недостаточность;
• тяжёлая митральная недостаточность, высокая лёгочная гипертензия;
• тяжёлая недостаточность клапана лёгочной артерии;
• тяжёлая трикуспидальная недостаточность, высокая лёгочная гипертензия

Симптом МакКоннелла для диагностики острой тромбоэмболии лёгочной артерии

Симптом МакКоннелла при тромбоэмболии лёгочной артерии это

• выбухание межжелудочковой перегородки в сторону левого желудочка;
• гипокинез межжелудочковой перегородки;
• дилатация левого желудочка;
• тяжёлая трикуспидальная недостаточность

Систолическое давление в лёгочной артерии может быть измерено как

• гипокинез передней стенки правого желудочка;
• дилатация левого предсердия;
• парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу;
• тяжёлая аортальная недостаточность

Соотношение КДР правого желудочка к КДР левого желудочка при тромбоэмболии лёгочной артерии, как правило

• время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии менее 60 мс;
• градиент давления на КЛА меньше 60, но больше 30;
• градиент давления на митральном клапане < 60, но >30;
• градиент давления на трикуспидальном клапане меньше 3

У кого чаще развивается хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия (ХТЭЛГ)?

• среднее систолическое давление в лёгочной артерии более 25 мм рт.ст.;
• среднее систолическое давление в лёгочной артерии более 35 мм рт.ст.;
• среднее систолическое давление в лёгочной артерии более 40 мм рт.ст.;
• среднее систолическое давление в лёгочной артерии менее 25 мм рт.ст

Характерным признаком при тромбоэмболии лёгочной артерии является

Через какое время после эпизода ТЭЛА пациентам рекомендуется провести контрольную эхокардиографию?

• аневризмой левого желудочка;
• перикардитом;
• пролапсом митрального клапана;
• пролапсом трикуспидального клапана

Что из перечисленного относится к признаку 60/60 при ТЭЛА?

• острый инфаркт миокарда;
• пролапс митрального клапан;
• расслоение аорты;
• синдром малого желудочка

Что не является характерным для ХТЭЛГ?

• апикальная аневризма левого желудочка;
• инфаркт миокарда левого желудочка;
• пролапс митрального клапана;
• пролапс трикуспидального клапана

Эхокардиографический признак тромбоэмболии лёгочной артерии

• высокоспецифичен;
• малоспецифичен;
• неспецифичен

• акинез нижней стенки левого желудочка;
• гипо-акинезия апикального сегмента правого желудочка при наличии нормо-или гиперкинеза средних и базальных сегментов правого желудочка;
• нормо-или гипокинезия апикального сегмента правого желудочка при наличии гипо-или акинеза средних или базальных сегментов правого желудочка

• диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком;
• максимальный градиент давления на клапане лёгочной артерии;
• систолический градиент давления между правым желудочком и правым предсердием;
• систолический градиент давления между правым желудочком и правым предсердием плюс давление в правом предсердии

• больше 0,5;
• больше 4;
• меньше 0,5

• у больных с величиной СДЛА в период острого эпизода ТЭЛА более 50 мм рт.ст.;
• у больных с величиной СДЛА в период острого эпизода ТЭЛА менее 50 мм рт.ст.;
• у пациентов с тромбозом НПВ;
• у пациентов с тромбозом ушка левого предсердия

• инфекционный эндокардит митрального клапан;
• тромбоз верхушки левого желудочка;
• тромбоз левого предсердия;
• тромбоз правого предсердия

• через 1 мес.;
• через 2 недели;
• через 3-6 мес.;
• через 9 мес

• время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии больше 60 мс при градиенте давления на трикуспидальном клапане меньше 60 мм рт.ст.;
• время ускорения кровотока в стволе лёгочной артерии меньше 60 мс при градиенте давления на трикуспидальном клапане меньше 60 мм рт.ст.;
• градиент давления на трикуспидальном клапане больше 60 мм рт.ст

• гипертрофия правого желудочка;
• дилатация правого желудочка;
• нормальная толщина стенки правого желудочка;
• снижение ударного объёма правого желудочка

• выбухание межжелудочковой перегородки в сторону правых отделов сердца;
• гипокинезия правого желудочка;
• дилатация левых отделов сердца;
• парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в систолу