- Morrow для измерения степени гипоплазии дуги аорты предложили использовать индекс дуги аорты диаметр поперечной дуги делился на диаметр восходящей аорты. В каком случае мы считаем дугу аорты гипоплазированной?
- при индексе дуги аорты менее 0,4;
- при индексе дуги аорты менее 0,5;
- при индексе дуги аорты менее 0,6;
- при индексе дуги аорты менее 0,7
- «Золотым стандартом» лечения коарктации аорты у детей считается
- «extended» анастомоз;
- непрямая истмопластика;
- протезирование участка аорты;
- прямая истмопластика
- Взрослый тип коарктации аорты характеризуется
- локальным сужением перешейка аорты;
- локальным сужением проксимальной части дуги аорты;
- протяженным сужением нисходящей аорты;
- тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты
- Детский тип коарктации аорты характеризуется
- локальным сужением перешейка аорты;
- локальным сужением проксимальной части дуги аорты;
- протяженным сужением нисходящей аорты;
- тубулярным сужением на всем протяжении дуги аорты
- Длительная инфузия простагландина E1 приводит
- к кровотечению;
- к некротическому энтероколиту;
- к отеку легких;
- к почечной недостаточности
- Золотым стандартом диагностики коарктации аорты является
- КТ или МРТ;
- ЭХОКГ;
- катетеризация сердца;
- рентгенография
- Ишемический инсульт чаще всего возникает при
- антеградной селективной перфузии головного мозга (30% скорости ик);
- глубокой гипотермической остановке кровообращения (18-22 с);
- двойной канюляции аорты (полнопоточная перфузия верхней и нижней половины тела);
- нормотермии с местным краниоцеребральным охлаждением
- К анатомическим признакам гипоплазии дуги по типу «бычьего ствола относится
- отсутствие проксимальной части дуги аорты;
- отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии единым стволом;
- отхождение всех брахиоцефальных артерий единым стволом;
- удлинённая дистальная дуга аорты;
- удлинённая проксимальная часть аорты
- К возможным осложнениям баллонной дилатации коарктации аорты относится
- острое расслоение аорты;
- разрыв аорты;
- рекоарктация;
- тромбоз перешейка аорты
- К возможным причинам рекоарктации относят
- вес менее 3 кг;
- недоношенность;
- остаточную дуктальную ткань после первичной коррекции коарктации аорты;
- центральный хирургический доступ
- К причинам артериальной гипертензии относят
- иммуно-воспалительные изменения;
- нарушение функции барорецепторов;
- нарушение эластических свойств аорты;
- ремоделирование дуги аорты;
- тромбоз вен нижних конечностей;
- фиброэластоз эндокарда
- К рентгенологическим симптомам критической коарктации аорты относится
- застойные изменения в малом круге кровообращения;
- изменения положения диафрагмы;
- кардиомегалия;
- узурация ребер
- К теориям формирования коарктации аорты относится
- генетическая теория;
- неспособность нормального слияния 2-х дорсальных аорт;
- теория потока;
- экспансия дуктальной ткани в дугу аорты
- Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании аневризм аорты?
- «extended» анастомоз;
- непрямая истмопластика;
- протезирование участка аорты;
- прямая истмопластика
- Какой наиболее неблагоприятный хирургический метод лечения при образовании рекоарктаций аорты?
- «extended» анастомоз;
- баллонная дилатация;
- протезирование участка аорты;
- стентирование аорты
- Клиническая картина критической коарктации аорты характеризуется
- кровотечением слизистых оболочек;
- метаболическим ацидозом;
- олигоурией или анурией;
- тахипноэ
- Кто впервые описал коарктацию как самостоятельную морфологическую патологию?
- Abbott;
- Mersier;
- Morgagni;
- Paris
- Кто выполнил первую операцию по устранению коарктации аорты?
- Crafoord;
- Gross;
- Kirklin;
- Mustard
- Кто выполнил первую успешную операцию новорожденному ребенку?
- Crafoord;
- Gross;
- Kirklin;
- Mustard
- Летальность при естественном течении порока в период до 1 года может достигать
- 50%;
- 60%;
- 80%;
- 90%
- Летальность при естественном течении порока в период новорожденности может достигать
- 10%;
- 20%;
- 30%;
- 50%
- На долю ложноотрицательных результатов при пренатальной диагностике коарктации аорты приходится
- 20% результатов;
- 30% результатов;
- 50% результатов;
- 70% результатов
- Наиболее безопасным методом лечения детей с критической коарктацией аорты и закрывающимся открытым артериальным протоком, высоким лактатом, анурией является
- «extended» анастомоз;
- баллонная дилатация перешейка аорты;
- непрямая истмоплатика;
- стентирование ОАП;
- стентирование перешейка аорты
- Наиболее оптимальной защитой головного мозга и внутренних органов при операциях на дуге аорте является
- антеградная селективная перфузия головного мозга (30% скорости ик);
- глубокая гипотермическая остановка кровообращения (18-22 с);
- двойная канюляция аорты (полнопоточная перфузия верхней и нижней половины тела);
- нормотермия с местным краниоцеребральным охлаждением
- Основными критериями при фетальном ЭХО КГ к постановки точного диагноза являются
- диспропорция желудочков;
- несоответствие между аортой и легочной артерией;
- отношение перешейка аорты к артериальному протоку и изменения угла между перешейком и артериальным протоком;
- показатели z-score перешейка аорты;
- ретроградный кровоток через дугу аорты
- Парадоксальная артериальная гипертензия встречается в сроки
- 24-48 часов;
- через 7 дней после операции;
- через год после операции;
- через месяц после операции
- Потенциальный риск параплегии увеличивается при окклюзии аорты более
- 20 минут;
- 30 минут;
- 45 минут;
- 60 минут
- Правило диагностики дуги аорты по Mee гласит, коарктация имеет место быть
- если диаметр поперечной дуги меньше, чем размер брахиоцефального ствола(мм);
- если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на ЭхоКГ, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1;
- если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на ЭхоКГ, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2;
- если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на ЭхоКГ, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3
- Правило диагностики дуги аорты по Moulaert гласит, коарктация имеет место быть
- если поперечная часть дуги меньше 50% от восходящей аорты, дистальная часть меньше 40% перешеек менее 30%;
- если поперечная часть дуги меньше 60% от восходящей аорты, дистальная часть меньше 50% перешеек менее 40%;
- если поперечная часть дуги меньше 70% от восходящей аорты, дистальная часть меньше 60%, перешеек менее 50%;
- если поперечная часть дуги меньше 80% от восходящей аорты, дистальная часть меньше 70%, перешеек менее 60%
- Правило диагностики дуги аорты по Sakurai гласит, коарктация имеет место быть
- если диаметр поперечной дуги меньше, чем размер брахиоцефального ствола (мм);
- если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на эхокг, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 1;
- если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на эхокг, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 2;
- если диаметр поперечной части дуги (мм), измеренной на эхокг, в численном выражении меньше массы тела пациента (кг) плюс 3
- Предпочтительными группами препаратов при лечении артериальной гипертензии после коарктации аорты у детей раннего возраста являются
- ?-блокаторы;
- блокаторы медленных кальциевых каналов;
- диуретики;
- ингибиторы апф
- При закрывающимся артериальном протоке начальная доза простагландина Е1 составляет
- ,01 мкг/кг/мин;
- ,025 мкг/кг/мин;
- ,1 мкг/кг/мин;
- ,25 мкг/кг/мин
- При подозрении на критическую коарктацию аорты в первую очередь необходимо назначить
- адреналин;
- допамин;
- инфузионную терапию;
- простагландин Е1
- Распространенность коарктации аорты на 1000 живорожденных детей составляет
- ,016-0,036;
- ,07-0,12;
- ,16-0,36;
- ,2-0,6
- Распространенность коарктации аорты среди других врожденных пороков сердца составляет
- ,5-2%;
- 1-4%;
- 10-20%;
- 6-10%
- Риск повторного рождения ребенка с коарктацией аорты составляет
- ,5%;
- 1-4%;
- 5%;
- до 10%
- Риск рождения с другими врожденными пороками сердца в семьях с ребенком с коарктацией аорты составляет
- ,5-2%;
- 1-7,4%;
- 10-20%;
- 5-10%
- Самым высокочуствительным методом для пренатальной диагностики коарктации аорты является
- Z score показатели;
- несоответствие магистральных сосудов;
- соотношение перешейка к артериальному протоку;
- соотношение срединных размеров левого и правого желудочков
- Самым частым сочетанием коарктации аорты из перечисленных вариантов с другими врожденными пороками сердца является
- аномальный дренаж легочных вен;
- аорто-легочное окно;
- дефект межжелудочковой перегородки;
- единственный желудочек сердца
- Сроки оперативного вмешательства при критической коарктации аорты с дисфункцией левого желудочка и/или полиорганной недостаточностью
- 3-6 месяцев;
- первая неделя жизни;
- первые сутки после поступления в стационар;
- период новорожденности
- Сроки оперативного вмешательства при резкой гипоплазии дуги аорты
- 3-6 месяцев;
- первая неделя жизни;
- первые сутки жизни;
- период новорожденности
- Термин «коарктация аорты» впервые был введен
- Abbott;
- Mersier;
- Morgagni;
- Paris
- Хирургическая коррекция коарктации аорты впервые была выполнена
- в 1944 г;
- в 1945 г;
- в 1952г;
- в 1955 г
- Хирургический доступ по IV межреберью при простой коарктации аорты осуществляется
- у детей раннего возраста;
- у младенцев;
- у новорожденных;
- у подростков
- Эндоваскулярное лечение (стентирование или баллонная дилатация) коарктации аорты рекомендована
- взрослым пациентам;
- детям дошкольного возраста;
- критическим новорожденным пациентам;
- младенцам
