Когнитивные нарушения при цереброваскулярной патологии

• Какая группа лекарственных препаратов является в настоящее время «золотым стандартом» лечения большинства наиболее распространенных форм деменции?

• Антигипоксанты;
• Антиоксидантные препараты;
• Ацетилхолинергические и глутаматергические препараты;
• Ноотропные препараты

• Какие выделяют основные клинические варианты синдрома умеренных когнитивных расстройств

• Амнестический, УКН с множественной когнитивной недостаточностью;
• Амнестический, УКН с множественной когнитивной недостаточностью, УКН с преобладанием нарушений в какой–либо одной когнитивной сфере при сохранной памяти;
• УКН с одновременным ухудшением нескольких когнитивных функций, УКН с преобладанием нарушений в какой–либо одной когнитивной сфере;
• УКН с преобладанием нарушений в какой–либо одной когнитивной сфере при сохранной памяти

• Какие компоненты анамнеза характерны для цереброваскулярной болезни

• Артериальная гипертензия (с поражением почек, сердца, сетчатки, мозга);
• Атеросклероз периферических артерий конечностей, сахарный диабет;
• Инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия;
• Инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия, артериальная гипертензия (с поражением почек, сердца, сетчатки, мозга), атеросклероз периферических артерий конечностей, сахарный диабет

• Какие компоненты анамнеза характерны для цереброваскулярной болезни

• Артериальная гипертензия (с поражением почек, сердца, сетчатки, мозга);
• Атеросклероз периферических артерий конечностей, сахарный диабет;
• Инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия;
• Инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия, артериальная гипертензия (с поражением почек, сердца, сетчатки, мозга), атеросклероз периферических артерий конечностей, сахарный диабет

• Какие лекарственные средства относятся к группе антигипоксантов?

• Препараты, корригирующие метаболизм в клетке;
• Препараты, повышающие сродство гемоглобина к кислороду;
• Препараты,повышающие кислородную емкость крови;
• Средства, улучшающие усвоение кислорода и снижающие потребность в нем органов и тканей, тем самым способствуя повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности

• Какие препараты относятся к группе ингибиторов ацетилхолинэстеразы?

• Донепезил, ривастигмин, галантамин, ипидакарин;
• Мемантин, леводопа;
• Ривастигмин, галантамин, ипидакарин, пирацетам, винпоцетин;
• Холина альфосцерат, пирацетам, мемантин

• Какие препараты приоритетны на стадии недементных (легких и умеренных) когнитивных нарушений?

• Ингибиторы ацетихолинэстеразы;
• Ингибиторы ацетихолинэстеразы и обратимые ингибиторы NMDA-рецепторов;
• Обратимые ингибиторы NMDA-рецепторов;
• Препараты с синапторегулирующим действием

• Какие препараты увеличивают кровоток в артериальном русле?

• Антагонисты серотониновых рецепторов класса 5-HT2, β– блокаторы кальциевых каналов, блокаторы α2-адренорецепторов;
• Антикоагулянты, антагонисты серотониновых рецепторов класса 5-HT2, β– блокаторы кальциевых каналов, блокаторы α2-адренорецепторов;
• Ингибиторы фосфодиэстеразы, антагонисты серотониновых рецепторов класса 5-HT2, β– блокаторы кальциевых каналов, блокаторы α2-адренорецепторов;
• НПВС, β– блокаторы кальциевых каналов, блокаторы α2-адренорецепторов

• Какие самые распространенные симптомы астенического синдрома

• Головокружение, шаткость при ходьбе, нарушение чувствительности;
• Лабильность пульса, артериальное давление, спонтанные реакции, общий и дистальный гипергидроз;
• Обострение слуха, дискомфорт кожных покровов, слизистых, а также мышц или внутренних органов;
• Слезливость, одышка, общая раздражительность, тревога и беспокойство, нарушение сна, усталость

• Какие существуют основные формы и стадии астенического синдрома

• Гиперстеническая, форма раздражительности и слабости, гипостеническая;
• Гипостеническая и гиперстеническая;
• Соматическая и невротическая;
• Тревожная и депрессивная

• Какие эндогенные биологические процессы, обусловливают защиту ткани мозга?

• Нейропротекция, нейропластичность, васкулогенез;
• Нейротрофичность, нейропластичность, нейрогенез;
• Нейротрофичность, нейропротекция, нейропластичность;
• Нейротрофичность, нейропротекция, нейропластичность, нейрогенез

• Каков алгоритм диагностики цереброваскулярной болезни

• Оценка неврологического статуса и МРТ головного мозга;
• Оценка соматического статуса, измерение АД на двух руках, регистрация ЭКГ, суточный АД-мониторинг и холтеровский мониторинг;
• Соматическое и неврологическое обследование, измерение АД на двух руках, регистрация ЭКГ, при необходимости суточный АД и холтеровский мониторинг, ультразвуковое дуплексное сканирования брахиоцефальных сосудов, коагуллограмма и липидограмма. В случаях неясного диагноза проведение МРТ головного мозга;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, МРТ головного мозга

• Какова заболеваемость населения России болезнями системы кровообращения на 100 тыс. населения

• 20-30%;
• 30-40%;
• 40-50%;
• 50-60%

• Каковы диагностические критерии возрастных нарушений памяти

• Возраст старше 50 лет, отсутствие деменции, ухудшение психомоторных, зрительно-пространственных, вербально-логических способностей, увеличение времени реакции;
• Жалобы на повышенную забывчивость, уменьшение результатов нейропсихологических тестов на память не менее чем на одно стандартное отклонение по сравнению с нормативными показателями для взрослого здорового человека, возраст старше 50 лет, отсутствие деменции, отсутствие других клинически значимых неврологических или соматических заболеваний, которые могли бы быть причиной нарушений памяти;
• Жалобы на повышенную забывчивость, уменьшение результатов нейропсихологических тестов на память не менее чем на одно стандартное отклонение по сравнению с нормативными показателями для взрослого здорового человека, возраст старше 50 лет, ухудшение психомоторных, зрительно-пространственных, вербально-логических способностей, увеличение времени реакции;
• Ухудшение психомоторных, зрительно-пространственных, вербально-логических способностей, увеличение времени реакции, депрессия, тревога

• Каковы диагностические критерии умеренного когнитивного расстройства

• Жалобы на когнитивные проблемы со стороны самого пациента и/или знающих его лиц в течение последнего года — по сравнению с предшествующим уровнем; отсутствие деменции;
• Жалобы на когнитивные проблемы со стороны самого пациента и/или знающих его лиц в течение последнего года — по сравнению с предшествующим уровнем; сохранный общий уровень интеллекта; нарушение памяти;
• Жалобы на когнитивные проблемы со стороны самого пациента и/или знающих его лиц в течение последнего года — по сравнению с предшествующим уровнем; сохранный общий уровень интеллекта; нарушение памяти и/ или других когнитивных функций (речи, зрительнопространственных, регуляторных или других); отсутствие влияния когнитивного дефекта на повседневную активность, легкие затруднения при выполнении наиболее сложных повседневных действий; отсутствие деменции;
• Нарушение памяти и/ или других когнитивных функций (речи, зрительнопространственных, регуляторных или других); отсутствие влияния когнитивного дефекта на повседневную активность, легкие затруднения при выполнении наиболее сложных повседневных действий

• На какие виды, согласно МКБ-10, подразделяется сосудистая деменция

• Мультиинфарктная деменция, подкорковая сосудистая деменция, смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция, другая сосудистая деменция, сосудистая деменция неуточненная;
• Сосудистая деменция с острым началом, мультиинфарктная деменция, подкорковая сосудистая деменция, смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция;
• Сосудистая деменция с острым началом, мультиинфарктная деменция, подкорковая сосудистая деменция, смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция, другая сосудистая деменция, сосудистая деменция неуточненная;
• Сосудистая деменция с острым началом, мультиинфарктная деменция, подкорковая сосудистая деменция, сосудистая деменция неуточненная

• Основные терапевтические задачи при ЦВБ

• Активация саногенетических механизмов компенсации нарушенных функций;
• Первичная и вторичная профилактика инсульта;
• Стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации мозга, замедление темпов прогрессирования;
• Стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации мозга, замедление темпов прогрессирования, активация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика как первичного, так и повторного инсульта, терапия основных фоновых заболеваний и сопутствующих соматических процессов

• Основные терапевтические направления ЦВБ

• Антигипертензивная, антиагрегантная, антикоагулянтная, антиаритмическая, гиполипидемическая терапия;
• Антигипертензивная, антиагрегантная, антикоагулянтная, антиаритмическая, гиполипидемическая, вазоактивная, нейрометаболическая, нейротрофическая, антиоксидантная, синапторегулирующая;
• Антигипертензивная, антиагрегантная, антикоагулянтная, антиаритмическая, гиполипидемическая, вазоактивная, нейрометаболическая, нейротрофическая, антиоксидантная, синапторегулирующая, симптоматическая терапия;
• Вазоактивная, нейрометаболическая, нейротрофическая, антиоксидантная, синапторегулирующая, симптоматическая терапия

• Перечислите диагностические критерии деменции по МКБ-1

• Нарушение способности к суждениям, мышлению (планирование, организация) и переработки информации; клиническая значимость выявляемых нарушений; нарушение когнитивных функций определяется на фоне сохранного сознания; эмоциональные и мотивационные нарушения; длительность симптомов не менее 6 месяцев;
• Нарушения памяти (нарушение способности к запоминанию нового материала, затруднение способности воспроизведения ранее усвоенной информации); клиническая значимость выявляемых нарушений;
• Нарушения памяти, нарушение способности к суждениям, мышлению (планирование, организация) и переработки информации, клиническая значимость выявляемых нарушений; сохранное сознание, эмоциональные и мотивационные нарушения;
• Нарушения памяти, нарушение способности к суждениям, мышлению (планирование, организация) и переработки информации, клиническая значимость выявляемых нарушений; сохранное сознание, эмоциональные и мотивационные нарушения, длительность симптомов не менее 6 месяцев

• Перечислите дополнительные причины хронической недостаточности мозгового кровообращения

• Аномалии сосудов, наследственные ангиопатии, венозная патология; компрессия сосудов, артериальная гипотензия, церебральный амилоидоз, сахарный диабет, васкулиты; заболевания крови;
• Атеросклероз, артериальная гипертензия;
• Атеросклероз, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма;
• Атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет

• Перечислите основные патогенетические варианты хронической недостаточности мозгового кровообращения

• Диффузное двустороннее поражение белого вещества;
• Диффузное двустороннее поражение белого вещества и лакунарное состояние;
• Диффузное двустороннее поражение серого вещества;
• Очаговое одностороннее поражение белого вещества

• Перечислите основные синдромы хронической ишемии мозга

• Когнитивный и астенический синдромы;
• Общемозговой, астенический, тревожно-депрессивный;
• Общемозговой, астенический, тревожно-депрессивный синдромы, когнитивные нарушения, очаговые неврологические симптомы;
• Синдром когнитивных расстройств и астении

• С какой целью используются нейропротективные средства?

• Предотвращение дегенерации нейронов; защита клеток мозга от окислительного стресса и апоптоза; предотвращение дисбаланса нейротрансмиттерных процессов Г. Стимуляция нейрогенеза;
• Предотвращение дегенерации нейронов; стабилизация цитоскелета; защита клеток мозга от окислительного стресса и апоптоза; ослабление депозиции амилоидных образований; предотвращение медиаторного дефицита или дисбаланса нейротрансмиттерных процессов; стимуляция нейрогенеза;
• Предотвращение дегенерации нейронов; стабилизация цитоскелета; защитуаклеток мозга от окислительного стресса и апоптоза; ослабление депозиции амилоидных образований; предотвращение медиаторного дефицита или дисбаланса нейротрансмиттерных процессов; стимуляция нейрогенеза

• Сколько выделяют степеней нарушения когнитивной функции

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

• Укажите классификацию деменции по МКБ-1

• Деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция при болезнях, квалифицированных в других разделах, деменция неуточненная;
• Сосудистая деменция и деменция при болезни Альцгеймера;
• Сосудистая деменция, деменция при болезни Альцгеймера, смешанная деменция;
• Сосудистая и смешанная деменция

• Что является обоснованием для мультимодальной фармакотерапии?

• Возможность неблагоприятных лекарственных интеракций при полипрагмазии;
• Мультифакторный этиопатогенез ХИМ;
• Мультифакторный этиопатогенез ХИМ, возможность неблагоприятных лекарственных интеракций при полипрагмазии, изменение фармакокинетики в пожилом возрасте;
• Уменьшение связывания лекарств белками плазмы, метаболизма в печени, активности ферментов и почечной экскреции у пожилых пациентов