Кольпоскопические критерии диагностики различных состояний шейки матки

Атрофия слизистой оболочки шейки матки — это

Врождённая зона трансформации

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• морфофункциональные изменения слизистой оболочки, которые развиваются на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
• тонкий, практически бесцветный, без сосудов эпителий состоит из 4 рядов клеток и покрывает шейку матки и влагалище;
• участок влагалищной части шейки матки, выстланный цилиндрическим эпителием

Вследствие каких процессов возникает нормальная зона трансформации

• Результат гипертрофии, усиления васкуляризации стромы и децидуоподобных изменений клеток, а также смещения переходной зоны шеечного эпителия к влагалищной части;
• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• многослойный плоский эпителий нормального вида, но не прокрашивающийся раствором Люголя при пробе Шиллера;
• резкое сужение наружного зева шейки матки

Границей зоны трансформации принято считать

• в процессе замещения дифференцированных клеток с сохранением вида ткани;
• в процессе замещения зоны цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием;
• морфофункциональных изменений слизистой оболочки, которые развиваются на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
• наличия метапластического эпителия различных степеней зрелости, открытых и закрытых желёз, цилиндрического эпителия с нечёткими контурами, иногда с визуализацией сосудистой сети

Действие 3% уксусной кислоты продолжается

• «последнюю железу», т.е. наиболее дистально удалённую от наружного зева кольпоскопически определяемую открытую или закрытую железу;
• наиболее удалённый от наружного зева сосуд;
• наиболее удалённый от наружного зева участок цилиндрического эпителия;
• стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия

Действие 3% уксусной кислоты проявляется через

Децидуализация — это

• 1 минуту;
• 3 минуты;
• 3-4 минуты;
• 4-5 минут

Децидуоз — это

• 10 секунд;
• 10-30 секунд;
• 30 секунд;
• 30-60 секунд

Для выявления особенностей сосудистой сети применяют

• «белое пятно» – процесс, связанный с ороговением поверхностных отделов МПЭ шейки матки;
• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• результат гипертрофии, усиления васкуляризации стромы и децидуоподобных изменений клеток, а также смещения переходной зоны шеечного эпителия к влагалищной части;
• феномен имплантации оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий, подготовленный половыми гормонами и трансформированный в децидуальную оболочку

Для расширенной кольпоскопии применяют уксусную кислоту

• «белое пятно» – процесс, связанный с ороговением поверхностных отделов МПЭ шейки матки;
• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• результат гипертрофии, усиления васкуляризации стромы и децидуоподобных изменений клеток, а также смещения переходной зоны шеечного эпителия к влагалищной части;
• феномен имплантации оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий, подготовленный половыми гормонами и трансформированный в децидуальную оболочку

Завершённая зона трансформации характеризуется

Зона трансформации 1 типа характеризуется

• жёлтый фильтр;
• зелёный фильтр;
• красный фильтр;
• синий фильтр

Зона трансформации 2 типа характеризуется

• 3%;
• 5%;
• 7%;
• 9%

Зона трансформации 3 типа характеризуется

• тем, что поверхность влагалищной части шейки матки полностью покрыта многослойным плоским эпителием, с единичными или множественными ретенционными кистами (Ovulae Nabothii), на фоне которых определяются расширенные сосуды древовидной формы;
• тем, что стык эпителиев полностью не определяется (кольпоскопия неудовлетворительная), поскольку её границы располагаются как на экзоцервиксе, так и имеют большой эндоцервикальный компонент;
• экзоцервикальными, и эндоцервикальными компонентами, границы её полностью визуализируются, она может иметь любые размеры;
• языкообразными образованиями, либо отдельными островками незрелого МПЭ белёсого цвета с гладкой поверхностью, устьями выводных протоков желёз и остатками эктопии вокруг зева

Зона трансформации в менопаузальном периоде находится

• локализацией на экзоцервиксе, границы её полностью визуализируются, и она может быть любых размеров;
• тем, что стык эпителиев полностью не определяется (кольпоскопия неудовлетворительная), поскольку её границы располагаются как на экзоцервиксе, так и имеют большой эндоцервикальный компонент;
• экзоцервикальными, и эндоцервикальными компонентами, границы её полностью визуализируются, она может иметь любые размеры;
• языкообразными образованиями, либо отдельными островками незрелого МПЭ белёсого цвета с гладкой поверхностью, устья выводных протоков желёз и остатки эктопии вокруг зева

Зона трансформации у женщин репродуктивного периода находится

Зона трансформации у молодых девушек находится

• локализацией на экзоцервиксе, границы её полностью визуализируются, и она может быть любых размеров;
• тем, что стык эпителиев полностью не определяется (кольпоскопия неудовлетворительная), поскольку её границы располагаются как на экзоцервиксе, так и имеют большой эндоцервикальный компонент;
• экзоцервикальными, и эндоцервикальными компонентами, границы её полностью визуализируются, она может иметь любые размеры;
• языкообразными образованиями, либо отдельными островками незрелого МПЭ белёсого цвета с гладкой поверхностью, устья выводных протоков желёз и остатки эктопии вокруг зева

Зону трансформации разделяют на типы, по каким параметрам?

• локализацией на экзоцервиксе, границы её полностью визуализируются, и она может быть любых размеров;
• тем, что стык эпителиев полностью не определяется (кольпоскопия неудовлетворительная), поскольку её границы располагаются как на экзоцервиксе, так и имеют большой эндоцервикальный компонент;
• экзоцервикальными, и эндоцервикальными компонентами, границы её полностью визуализируются, она может иметь любые размеры;
• языкообразными образованиями, либо отдельными островками незрелого МПЭ белёсого цвета с гладкой поверхностью, устья выводных протоков желёз и остатки эктопии вокруг зева

Истинная эрозия — это

• в области наружного зева;
• в цервикальном канале;
• на поверхности всей шейки матки;
• на поверхности экзоцервикса

Какая международная классификация используется в настоящее время?

• в области наружного зева;
• в цервикальном канале;
• на поверхности всей шейки матки;
• на поверхности экзоцервикса

Какими процессами характеризуется нормальная зона трансформации?

Классификация предложенная Э.А. Тарнаускасом и Е.М. Кленицкой необходима для оценки

• в области наружного зева;
• в цервикальном канале;
• на поверхности всей шейки матки;
• на поверхности экзоцервикса

Клетки здорового многослойного плоского эпителия после обработки 3% раствором уксусной кислоты

• по интенсивности окрашивания эпителия;
• по расположению закрытых желёз;
• по расположению открытых желёз;
• по соотношению экзоцервикального и эндоцервикального компонентов

Когда лучше всего оцениваются сосуды на шейке матки?

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• многослойный плоский эпителий нормального вида, но не прокрашивающийся раствором Люголя при пробе Шиллера;
• очаговая пролиферация слизистой оболочки цервикального канала;
• разрастание в шейке матки ткани, морфологически и функционально сходной с эндометрием

Кондиломы — это

• классификация принятая на VII Всемирном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии в Риме в 1990 году;
• классификация принятая на Всемирном конгрессе Международной федерации по патологии шейки матки и кольпоскопии в Барселоне в 2002 году;
• классификация принятая на Всемирном конгрессе Международной федерации по патологии шейки матки и кольпоскопии в Барселоне в 2003 году;
• классификация, одобренная на XIV Всемирном конгрессе IFCPC в г. Рио-де-Жанейро (Бразилия) в 2011 году

Лейкоплакия — это

Метапластический эпителий — это

• изменённым участком влагалищной части шейки матки, выстланный цилиндрическим эпителием;
• морфофункциональными изменениями слизистой оболочки, которые развиваются на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
• наличием метапластического эпителия различных степеней зрелости, открытых и закрытых желёз, цилиндрического эпителия с нечёткими контурами, иногда с визуализацией сосудистой сети;
• процессом замещения дифференцированных клеток с сохранением вида ткани

Многослойный плоский эпителий — это

• кровеносных сосудов шейки матки;
• многослойного плоского эпителия шейки матки;
• рубцовых изменений шейки матки;
• цилиндрического эпителия шейки матки

Многослойный плоский эпителий выстилает

• изменяют цвет на молочно-белый;
• изменяют цвет на синюшный;
• изменяют цвет на ярко красный цвет;
• не реагируют на уксусную кислоту

Незавершённая зона трансформации характеризуется

• вначале кольпоскопического исследования;
• вначале проведения биопсии;
• после взятия мазков цитощеткой;
• после проведения цервикоскопии

Нормальный многослойный плоский эпителий при обработке 3% раствором Люголя окрашивается

Полип шейки матки — это

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• многослойный плоский эпителий нормального вида, но не прокрашивающийся раствором Люголя при пробе Шиллера;
• очаговая пролиферация слизистой оболочки цервикального канала;
• эпителиальные выросты, возникающие в результате ВПЧ-инфекции

При обработке раствором Люголя участки цервикального эпителия

• «белое пятно» – процесс, связанный с ороговением поверхностных отделов МПЭ шейки матки;
• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• очаговая пролиферация слизистой оболочки цервикального канала;
• разрастание в шейке матки ткани, морфологически и функционально сходной с эндометрием

Расширенная кольпоскопия — это

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• морфофункциональные изменения слизистой оболочки, которые развиваются на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
• процесс замещения дифференцированных клеток с сохранением вида ткани;
• участок влагалищной части шейки матки, выстланный цилиндрическим эпителием

Сколько типов зон трансформации существуют?

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• морфофункциональные изменения слизистой оболочки, которые развиваются на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
• тонкий, практически бесцветный, без сосудов эпителий состоит из 4 рядов клеток и покрывает шейку матки и влагалище;
• участок влагалищной части шейки матки, выстланный цилиндрическим эпителием

Стеноз шейки матки

Субэпителиальные сосуды шейки матки под воздействием 3% раствора уксусной кислоты

• влагалище и влагалищную часть шейки матки;
• влагалище и наружные половые органы;
• внутреннюю часть шейки матки;
• только влагалищную часть шейки матки

Терминологическая система Бетесда (Bethesda System) — это

• локализацией на экзоцервиксе, границы её полностью визуализируются, и она может быть любых размеров;
• тем, что стык эпителиев полностью не определяется (кольпоскопия неудовлетворительная), поскольку её границы располагаются как на экзоцервиксе, так и имеют большой эндоцервикальный компонент;
• экзоцервикальными, и эндоцервикальными компонентами, границы её полностью визуализируются, она может иметь любые размеры;
• языкообразными образованиями, либо отдельными островками незрелого МПЭ белёсого цвета с гладкой поверхностью, устьями выводных протоков желёз и остатками эктопии вокруг зева

Флуоресцентная кольпоскопия — это

• в жёлтый цвет;
• в коричневый цвет не равномерно;
• в темно – коричневый цвет равномерно;
• не окрашивается

Хромокольпоскопия — это

• многослойный плоский эпителий нормального вида, но не прокрашивающийся раствором Люголя при пробе Шиллера;
• очаговая пролиферация слизистой оболочки цервикального канала;
• разрастание в шейке матки ткани, морфологически и функционально сходной с эндометрием;
• эпителиальные выросты, возникающие в результате ВПЧ-инфекции

Цервикоскопия — это

Эктопический цилиндрический эпителий после обработки 3% раствором уксусной кислоты

• не окрашивается;
• окрашивается в жёлто-канареечный цвет;
• окрашивается в частично;
• темно – коричневый цвет

Эктопия шейки матки — это

• КС после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др), в основе которой лежит различная окрашиваемость нормальных и изменённых тканей;
• РКС после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами;
• осмотр поверхности эндоцервикса, оценка складчатости, наличия полиповидных образований, зон эпидермизации, желёз и других особенностей внутри цервикального канала;
• осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами

Эктропион шейки матки — это

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

Эндометриоз шейки матки — это

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• разрастание в шейке матки ткани, морфологически и функционально сходной с эндометрием;
• резкое сужение наружного зева шейки матки;
• эпителиальные выросты, возникающие в результате ВПЧ-инфекции

• выравниваются;
• расширяются;
• сокращаются;
• становятся извитыми

• двухстадийная система оценки результатов цитологического исследования;
• клиническая классификация;
• кольпоскопическая классификация;
• система оценки гистологическая исследования

• КС после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др), в основе которой лежит различная окрашиваемость нормальных и изменённых тканей;
• РКС после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами;
• осмотр поверхности эндоцервикса, оценка складчатости, наличия полиповидных образований, зон эпидермизации, желёз и других особенностей внутри цервикального канала;
• осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами

• КС после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др), в основе которой лежит различная окрашиваемость нормальных и изменённых тканей;
• РКС после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами;
• осмотр поверхности эндоцервикса, оценка складчатости, наличия полиповидных образований, зон эпидермизации, желёз и других особенностей внутри цервикального канала;
• осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами

• КС после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др), в основе которой лежит различная окрашиваемость нормальных и изменённых тканей;
• РКС после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами;
• осмотр поверхности эндоцервикса, оценка складчатости, наличия полиповидных образований, зон эпидермизации, желёз и других особенностей внутри цервикального канала;
• осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами

• бледнеет и окрашивается в оттенки от розового до белого;
• изменяют цвет на молочно-белый;
• изменяют цвет на синюшный;
• не реагирует на уксусную кислоту

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• морфофункциональные изменения слизистой оболочки, которые развиваются на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
• тонкий, практически бесцветный, без сосудов эпителий состоит из 4 рядов клеток и покрывает шейку матки и влагалище;
• участок влагалищной части шейки матки, выстланный цилиндрическим эпителием

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• морфофункциональные изменения слизистой оболочки, которые развиваются на фоне недостаточного уровня эстрогенов;
• состояние выворота слизистой оболочки цервикального канала во влагалище;
• участок влагалищной части шейки матки, выстланный цилиндрическим эпителием

• дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, локальное его отсутствие;
• многослойный плоский эпителий нормального вида, но не прокрашивающийся раствором Люголя при пробе Шиллера;
• разрастание в шейке матки ткани, морфологически и функционально сходной с эндометрием;
• эпителиальные выросты, возникающие в результате ВПЧ-инфекции