Контрацепция у женщин с эндокринными заболеваниями

• Беременность допустима при уровне гликемии

• натощак более 5,3 ммоль/л;
• натощак не более 5,3 ммоль/л;
• перед приемом пищи — не более 5,8 ммоль/л;
• через 1 ч после еды — более 6,7 ммоль/л;
• через 1 ч после еды — не более 6,7 ммоль/л

• Беременность при сахарном диабете допустима при

• отсутствии или стабилизации гинекологической и экстрагенитальной патологий;
• отсутствии частых (более 3 раз в неделю) состояний гипогликемии;
• уровне гликозилированного гемоглобина — более 7%;
• уровне гликозилированного гемоглобина — не более 7%

• Беременность у женщин с сахарным диабетом абсолютно противопоказана при

• зарубцевавшейся язве 12-перстной кишки;
• наличии ишемической болезни сердца;
• почечной недостаточности;
• тяжелой гастроэнтеропатии

• Выберите к каким неблагоприятным последствиям может привести незапланированная беременность у женщин с сахарным диабетом

• к инвалидизации молодых женщин;
• к перенашиванию беременности;
• к появлению сосудистых осложнений основного заболевания;
• к усугублению экстрагенитальной и гинекологической патологий;
• к ухудшению качества жизни и повышению смертности

• Выберите критерии, характерные для больных с сахарным диабетом 1 типа

• гипергликемия;
• латентное начало заболевания;
• молодой возраст в дебюте сахарного диабета;
• острое начало заболевания;
• пожилой возраст в дебюте сахарного диабета;
• склонность к кетоацидозу

• Выберите утверждения характерные для механизма действия Ципротерона ацетата

• замещает андрогеновые рецепторы;
• замещает эстрогеновые рецепторы;
• подавляет выброс гонадотропинов;
• снижает активность 5а-редуктазы;
• увеличивает выброс гонадотропинов

• Выберите утверждения, характерные для гестационного сахарного диабета

• диагностируется вне беременности;
• диагностируется во время беременности;
• отмечается нарушение толерантности к углеводам, которая возвращается к норме после завершения беременности;
• отмечается нарушение толерантности к углеводам, которая не возвращается к норме после завершения беременности

• Для пациенток с избыточной массой тела и ожирением для контрацепции наиболее подходят препараты

• внутриматочные рилизинг-системы;
• подкожные имплантаты;
• чисто прогестиновые оральные контрацептивы;
• эстроген-гестагеновые оральные контрацептивы

• Женщины с сахарным диабетом должны начинать планирование беременности с

• нормализации уровня витамина Д в крови;
• нормализации уровня глюкозы в крови;
• стабилизации и лечения гинекологической патологий;
• стабилизации и лечения экстрагенитальной патологии

• К контрацептивным средствам, не оказывающим системного влияния, относятся

• барьерные методы;
• внутриматочные средства;
• гормональные препараты;
• естественные методы контрацепции

• К медицинским показаниям для прерыва­ния беременности пациенткам с сахарным диабетом относятся

• СД + ангиопатия, ретинопатия, нефросклероз с гипертензией и азотемией;
• СД инсулинорезистентность с наклонностью к кетоацидозу;
• СД у обоих родителей;
• СД у одного из родителей

• К препаратам, ослабляющим эффект контрацептивов у женщин с ожирением, относятся

• анальгетики;
• антибиотики и сульфаниламиды;
• противоэпилептические средства;
• спазмолитики

• К факторам развития ожирения относятся

• влияние окружающей среды;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения функции эндокринной системы;
• особенности поведения (гипердинамия, недоедание);
• особенности поведения (гиподинамия, переедание

• Какой метод контрацепции защищает от инфекций, передающихся половым путем?

• барьерный;
• гормональный;
• календарный;
• хирургический

• Какой уровень гликозилированного гемоглобина должен быть у женщин с сахарным диабетом для возможности применения комбинированных оральных контрацептивов?

• 1-7%;
• 16-25%;
• 30-50%;
• 8-15%

• Какой уровень холестерина должен быть у женщин с сахарным диабетом для возможности применения комбинированных оральных контрацептивов?

• 7,0 ммоль/л – 9,0 ммоль/л;
• 9,5 ммоль/л – 11 ммоль/л;
• более 12 ммоль/л;
• не более 6,5 ммоль/л

• Консультация эндокринолога с целью коррекции дозы вводимого инсулина при применении оральных контрацептивов необходима при

• гиперкоагуляции;
• гипокоагуляции;
• нарушении липидного спектра крови;
• ухудшении гликемического контроля

• Лабораторные исследования для профилактики сосудистых осложнений в процессе контрацепции у пациенток с сахарным диабетом включает в себя определение

• гликозилированного гемоглобина;
• креатинина;
• липидного спектра крови;
• макроальбуминурии;
• микроальбуминурии;
• параметров системы гемостаза

• Манифестация сахарного диабета 1 типа чаще всего приходится на возраст

• от 5 по 15 лет;
• с 1 до 4 лет;
• с 20 до 25 лет;
• с 30 лет

• Механизм антиандрогенного действия Диеногеста включает в себя

• повышение активности 5а-редуктазы;
• повышение биосинтеза андрогенов;
• подавление активности 5а-редуктазы;
• снижение биосинтеза андрогенов

• Механизм антиандрогенного действия Дроспиренона включает в себя

• блокирование рецепторов, препятствуя накоплению андрогенов в органах-мишенях;
• повышение активности ферментов, которые катализируют превращение тестостерона в дегидротестостерон;
• повышение уровня тестостерона в плазме крови;
• снижение активности ферментов, которые катализируют превращение тестостерона в дегидротестостерон;
• снижение уровня тестостерона в плазме крови

• Механизм действия комбинированных контрацептивов последнего поколения при гиперандрогении яичникового происхождения заключается в

• подавлении овуляции;
• стимуляции овуляции;
• торможении секреции гонадотропинов и эндогенных яичниковых гормонов;
• увеличении секреции гонадотропинов и эндогенных яичниковых гормонов

• Наиболее приемлемым методом контрацепции при гиперандрогении является

• барьерные контрацептивы;
• естественный метод контрацепции;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• экстренные контрацептивы

• Основными задачами контрацепции при гиперандрогении являются

• активация повышенной продукции андрогенов;
• отсутствие негативного влияния на имеющиеся симптомы;
• снижение эффектов андрогенной стимуляции на органы-мишени;
• торможение повышенной продукции андрогенов;
• уменьшение гонадотропной стимуляции

• Основными ожидаемыми эффектами при использовании комбинированных оральных контрацептивов при гиперандрогении являются

• нормализация менструального цикла;
• повышение пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий;
• повышение синтеза гонадотропинов;
• снижение андрогенной стимуляции в кожных дериватах;
• снижение синтеза гонадотропинов;
• торможение пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий

• Пациентки с гестационным сахарным диабетом при контрацепции должны контролировать уровень тиреотропного гормона не реже одного раза

• в 2 месяца;
• в 3 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 9 месяцев

• Перечислите преимущества внутриматочного контрацептива Левоноргестрел

• снижает кровоток в сосудах, питающих матку и придатки;
• снижает частоту развития восходящей инфек­ции;
• способствует уменьшению объема кровопотери и профи­лактике анемии;
• уменьшает процент женщин, страдающих дисменореей

• Перечислите условия необходимые для приема низкодозированных оральных контрацептивов у пациенток с сахарным диабетом

• адекватный контроль;
• небольшая длительность заболевания;
• отсутствие заболеваний мочевыделительной системы;
• отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы

• По сравнению с плацебо выработка кожного сала при использовании Дезогестрел + Этинилэстрадиол на щеках снижается

• на 10%;
• на 26%;
• на 61%;
• на 89%

• По этиологической классификации к другим типам сахарного диабета относятся

• генетический;
• гестационный;
• инфекционный;
• лекарственный

• Препаратами, ослабляющим эффект контрацептивов у женщин с ожирением, являются

• гиполипидемические средства;
• нейролептики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• противодиабетические средства;
• снотворные и транквилизаторы

• При возникновении сахарного диабета 2 типа необходимы

• инъекции, снижающие уровень сахара в крови;
• ограничение животных жиров;
• пероральные препараты, снижающие уровень сахара в крови;
• рациональное питание

• При консультировании пациенток с сахарным диабетом при выборе контрацепции должны учитываться

• влияние беременности на течение СД;
• выбор женщины и возможность использования того или иного желаемого ею метода контрацепции;
• желания врача;
• оценка мотивации поведения конкретной пациентки;
• стадия течения диабета;
• факторы риска для здоровья, связанные с контрацепцией и беременностью

• Приемлемыми методами контрацепции при заболеваниях щитовидной железы являются

• барьерные методы контрацепции;
• внутриматочная контрацепция;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• негормональные методики контрацепции

• Причинами воспалительных процессов при использовании внутриматочных контрацептивов у пациенток с сахарным диабетом могут быть

• глюкоземия;
• глюкозурия;
• искусственные аборты;
• экстрагенитальные заболевания

• Риск развития каких осложнений может возникнуть вследствие контрацепции у пациенток с сахарным диабетом?

• воспалительных заболеваний органов малого таза;
• метаболических и сосудистых осложнений;
• послеоперационной гиперагрегации;
• послеоперационной гиперкоагуляции;
• проявления состояний, связанных с анестезией и хроническим повреждением тканей при длительно существующем диабете

• Сахарный диабет 1 типа диагностируется

• у 10 — 15% всех больных диабетом;
• у 20 — 30% всех больных диабетом;
• у 40 — 50% всех больных диабетом;
• у 5 — 10% всех больных диабетом

• Сахарный диабет 2 типа развивается в результате

• возникновения абсолютной недостаточности инсулина;
• возникновения относительной недостаточности инсулина;
• дефекта его секреции;
• инсулинорезистентности

• Таблетка Ципротерон + Этинилэстрадиол содержит в себе

• 15 мкг этинилэстрадиола и 50 мг ципротерона ацетата;
• 25 мкг этинилэстрадиола и 150 мг ципротерона ацетата;
• 35 мкг этинилэстрадиола и 250 мг ципротерона ацетата;
• 55 мкг этинилэстрадиола и 350 мг ципротерона ацетата

• Трехфазный дезогестрелсодержащий контрацептив может быть препаратом выбора при

• заболеваниях щитовидной железы;
• патологической гиперандрогении;
• сахарном диабете;
• физиологической гиперандрогении

• У женщин с сахарным диабетом мониторинг углеводного, липидного обмена и системы гемостаза в процессе контрацепции проводится

• каждые 2 месяца;
• каждые 3 месяца;
• каждый месяц;
• раз в 6 месяцев

• Целями обучения пациенток, планирующих принимать комбинированные оральные контрацептивы, являются, чтобы больные

• были полностью проинформированы о положительных и отрицательных качествах КОК;
• были проинформированы о ценовой политике КОК;
• в различных ситуациях имели полную информацию по диабету;
• грамотно и активно проводили самоконтроль заболевания

• Ципротерон ацетат при гиперандрогении назначается в дозировке 10-50 мг

• с 1 по 3 день менструального цикла;
• с 15 по 21 день менструального цикла;
• с 25 по 30 день менструального цикла;
• с 5 по 14 день менструального цикла