Кровесберегающие технологии у гинекологических больных

• Абсолютными показаниями для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритоцитов являются:

• кровопотеря 10-15% ОЦК;
• кровопотеря более 20% ОЦК;
• кровопотеря менее 10% ОЦК;
• предстоящее оперативное вмешательство на фоне анемии

• Абсолютными противопоказаниями для проведения интраоперационной реинфузи аутоэритоцитов являются:

• наличие в брюшной полости гнойного содержимого;
• наличие в брюшной полости кишечного содержимого;
• наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло;
• наличие злокачественного новообразования

• В зависимости от стадий железодефицитной анемии выделяется:

• 1 стадия;
• 2 стадии;
• 3 стадии;
• 4 стадии

• В зависимости от степени тяжести железодефицитная анемия делится на:

• критическую степень тяжести;
• легкую степень тяжести;
• среднюю степень тяжести;
• тяжелую степень тяжести

• В какой ситуации предпочтителен переход на внутривенное введение препаратов железа при лечении железодефицитной анемии?

• при гиперответе на прием железа внутрь;
• при непереносимости пероральных препаратов железа;
• при несоблюдении назначенного лечения;
• при отсутствии ответа на прием железа внутрь;
• при стремлении быстро достичь эффекта

• В чем заключается смысл нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией?

• в дозированном разведении крови гемодилютантом;
• в заготовке цельной крови пациента непосредственно в операционной во время хирургического вмешательства;
• в заготовке цельной крови пациента непосредственно в операционной до начала хирургического вмешательства;
• с трансфузией изъятой крови в конце операции

• Во время проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией предварительно осуществляется введение в кубитальную вену

• 150мл 6% гидроксиэтилированного крахмала;
• 200мл 5% гидроксиэтилированного крахмала;
• 250мл 6% гидроксиэтилированного крахмала;
• 300мл 5% гидроксиэтилированного крахмала

• Вследствие чего может возникнуть дефицит железа в организме?

• вследствие избыточной массы тела;
• вследствие нарушения всасывания;
• вследствие недостатка массы тела;
• вследствие недостаточного поступления с пищей;
• вследствие хронической кровопотери

• Вторая фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя:

• начало процесса центрифугирования;
• отмывание эритроцитов в стерильном физиологическом растворе 0,9% NaCl;
• перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса;
• разгон центрифуги до 5600 об/мин

• Для коррекции анемии на интраоперационном этапе применяются:

• аппаратная интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов;
• гемостатические пластыри;
• коррекция анемии препаратами железа;
• нормоволемическая гемодилюция

• Для лечения тяжелой степени анемии применяется:

• диетотерапия;
• терапия внутривенным введением препарата железа;
• терапия пероральными препаратами железа;
• терапия рекомбинантным эритропоэтином

• Для остановки массивных кровотечений обычно используют:

• гемостатическую губку;
• клипсы;
• наложение швов;
• переливание крови

• Дополнительными параметрами дефицита железа могут быть:

• повышение ретикулоцитов;
• повышение трансферрина;
• снижение ретикулоцитов;
• снижение трансферрина

• Заключительная фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя:

• вращение перистальтического насоса в обратном направлении;
• остановка центрифуги;
• отмывание эритроцитов в стерильном физиологическом растворе 0,9% NaCl;
• перевод отмытых эритроцитов из промывочного колокола в мешок для реинфузии;
• перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса

• Идеальное гемостатическое средство должно характеризоваться:

• вызывать иммунные реакций;
• высокой эффективностью достижения гемостаза;
• легкостью применения;
• способностью полностью рассасываться

• К контролируемым лабораторным параметрам при проведении нормоволемической гемодилюции относятся:

• артериальное давление, пульс;
• гемостазиограмма;
• уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов;
• уровень температуры тела

• К противопоказаниям для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией относятся:

• анемия – Нв 90-120 г/л, Ht >30%;
• заболевания крови;
• онкологические заболевания;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелая экстрагенитальная патология

• К требованиям к нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией относятся:

• должна быть предметом аудита и мониторинга;
• должна выполняться только квалифицированным медицинским персоналом, регулярно ее проводящим и имеющим необходимые знания и опыт;
• должно быть получено согласие пациента на нормоволемическую гемодилюцию;
• не требует дальнейшего мониторинга

• Какие утверждения по поводу Гепсидина верны?

• подавляет всасывание железа в кишечнике;
• подавляет высвобождение железа из макрофагов и депо;
• стимулирует всасывание железа в кишечнике;
• стимулирует высвобождение железа из макрофагов и депо

• Какой уровень сывороточного ферритина является четким критерием железодефицитной анемии?

• 20 мкг/л;
• 25 мкг/л;
• более 30 мкг/л;
• менее 15 мкг/л

• Критериями диагноза железодефицитной анемии являются:

• повышение гемоглобина в общем анализе крови (более 120 г/л);
• повышение ферритина сыворотки (более 30 мкг/л);
• снижение гемоглобина в общем анализе крови (менее 120 г/л);
• снижение ферритина сыворотки (менее 30 мкг/л

• Латентная анемия относится к

• второй стадии железодефицитной анемии;
• первой стадии железодефицитной анемии;
• третьей стадии железодефицитной анемии;
• четвертой стадии железодефицитной анемии

• Максимальная разовая парентеральная доза сахарата железа составляет:

• 100 мг;
• 150 мг;
• 200 мг;
• 50 мг

• Методика интраоперационной реинфузии аутоэритоцитов обеспечивает:

• возврат отмытых аутоэритроцитов в сосудистое русло пациентки;
• отмывание эритроцитов в термостате;
• отмывание эритроцитов в центрифуге;
• сбор теряемой крови из операционной раны

• Нижним уровнем гемоглобина для женщин считается:

• 100 г/л;
• 110 г/л;
• 120 г/л;
• 90 г/л

• Нормоволемическая гемодилюция с аутогемотрансфузией позволяет:

• на время проведения операции улучшить объемные показатели кровотока;
• снизить систолическое артериальное давление и увеличить венозный возврат;
• увеличить систолическое артериальное давление и снизить венозный возврат;
• уменьшить сосудистый спазм и кислородную емкость крови

• Одной из ключевых причин развития анемии у женщин является:

• задержка менструального цикла;
• короткий менструальный цикл;
• повышение менструальной кровопотери;
• снижение менструальной кровопотери

• Основной метод лечения миомы матки и эндометриоза:

• гомеопатический;
• лучевой;
• медикаментозный;
• хирургический

• Основными показаниями к использованию гемостатического пластыря в акушерстве и гинекологии являются:

• гиперплазия эндометрия;
• кесарево сечение;
• миома матки;
• рак эндометрия;
• рак яичника

• Основой диагностики железодефицитной анемии является:

• изолированное повышение гемоглобина в общем анализе крови;
• изолированное снижение гемоглобина в общем анализе крови;
• повышение гемоглобина и цветного показателя в общем анализе крови;
• снижение гемоглобина и цветного показателя в общем анализе крови

• Относительным противопоказанием для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритоцитов является:

• наличие в брюшной полости гнойного содержимого;
• наличие в брюшной полости кишечного содержимого;
• наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло;
• наличие злокачественного новообразования

• Первая фаза работы аппарата при интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов включает в себя:

• настаивание крови в промывочном колоколе;
• начало процесса центрифугирования;
• перенос крови из резервуара в промывочный колокол с помощью перистальтического насоса;
• разгон центрифуги до 1000 об/мин;
• разгон центрифуги до 5600 об/мин

• Перечислите преимущества карбоксимальтозата железа перед сахаратом железа?

• меньший промежуток времени при внутривенном введении;
• одинаковые затраты;
• однократное введение;
• практическая польза

• Показаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией являются:

• больные с высоким риском по развитию гемотрансфузионных осложнений;
• больные с редкими группами крови при отказе пациентки от переливания донорских компонентов крови;
• наличие хронической формы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• предполагаемая кровопотеря от 15 до 25% объема циркулирующей крови;
• предполагаемая кровопотеря от 5 до 10% объема циркулирующей крови

• При анемии легкой степени показана:

• диетотерапия;
• комбинированная терапия пероральным и внутривенным введением препаратов железа;
• терапия внутривенным введением препарата железа;
• терапия пероральными препаратами железа

• При легкой степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно:

• 130-140 г/л;
• 150-170 г/л;
• 60-80 г/л;
• 90-120 г/л

• При средней степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина равно:

• 100-120 г/л;
• 130-150 г/л;
• 70-90 г/л;
• ниже 70 г/л

• При тяжелой степени тяжести железодефицитной анемии содержание гемоглобина:

• 100-120 г/л;
• 130-150 г/л;
• 70-90 г/л;
• ниже 70 г/л

• Противопоказаниями для проведения нормоволемической гемодилюции с аутогемотрансфузией являются:

• анемия — Нв<90г/л, Ht <30%;
• гипертония;
• гипопротеинемия — общий белок <60г/л, альбумин <35г/л;
• гипотония

• Реинфузия отмытых эритроцитов должна осуществляться:

• в течение восьми часов после их получения;
• в течение трех часов после их получения;
• в течение часа после их получения;
• в течение шести часов после их получения

• С какой частотой повторяют внутривенное введение карбоксимальтозата железа при железодефицитной анемии?

• 1 раз в неделю;
• 1-3 раза в неделю;
• 4-5 раз в неделю;
• ежедневно

• С какой частотой повторяют внутривенное введение сахарата железа при железодефицитной анемии?

• 1 раз в неделю;
• 1-3 раза в неделю;
• 4-5 раз в неделю;
• ежедневно

• С чем ассоциируется предоперационная анемия?

• с повышением послеоперационной заболеваемости;
• с повышением послеоперационной смертности;
• с уменьшением длительности пребывания пациентов в стационаре;
• с ухудшением исходов лечения пациентов

• Трансфузия заготовленной аутокрови в послеоперационном периоде:

• позволяет избежать гемотрансфузионных и инфекционных осложнений;
• позволяет отказаться от применения донорских эритроцитов;
• способствует восполнению глобулярного компонента крови;
• требует в дополнение применение донорских эритроцитов

• Фибриноген-тромбиновый пластырь показан:

• в качестве дополнительного средства для повышения гемостаза при хирургических операциях;
• в качестве основного средства для повышения гемостаза при хирургических операциях;
• для улучшения лигирования тканей;
• для усиления швов в сосудистой хирургии