Кровесберегающие технологии в акушерской практике (железодефицитная анемия, аутоплазмодонорство)

• В какой ситуации предпочтителен переход на внутривенное введение препаратов железа при лечении железодефицитной анемии?

• по желанию пациентки;
• при непереносимости пероральных препаратов железа;
• при несоблюдении назначенного лечения;
• при отсутствии ответа на прием препаратов железа внутрь;
• при стремлении быстро достичь эффекта

• Выберите верные утверждения о заготовке аутоплазмы беременным:

• проводится в сроках 25-30 недель;
• проводится в сроках 32-37 недель;
• проводится методом прерывистого или аппаратного плазмафереза;
• проводится минимум 3 раза;
• проводится однократно или двукратно

• Выраженный дефицит железа способствует:

• внутриутробной задержке роста и развития плода;
• развитию внутриутробной инфекции;
• снижению двигательной активности плода;
• увеличению риска преждевременных родов

• Для лечения тяжелой степени анемии применяется:

• диетотерапия;
• терапия внутривенным введением препарата железа;
• терапия пероральными препаратами железа;
• терапия рекомбинантным эритропоэтином

• Дополнительными параметрами дефицита железа могут быть:

• повышение ретикулоцитов;
• повышение трансферрина;
• снижение ретикулоцитов;
• снижение трансферрина

• Заготовка аутоплазмы беременным проводится:

• однократно;
• пятикратно;
• трехкратно;
• четырехкратно

• Заготовка аутоплазмы беременным производится на сроке беременности:

• 20-22 недели;
• 23-27 недель;
• 32-37 недель;
• 38-40 недель

• К осложнениям, связанным с проведением аутодонорского плазмофереза, относятся:

• аллергические реакции на консервант;
• гипертония;
• гипотония;
• синдром «нижней полой вены»

• К осложнениям, связанным с трансфузией аутоплазмы, относятся:

• аллергические реакции на консервант;
• выраженная гиперкоагуляция;
• выраженная гипокоагуляция;
• гипотония

• К противопоказаниям для заготовки и хранения аутоплазмы в акушерстве относятся:

• гипотония;
• заболевания крови;
• онкологические заболевания;
• тромбозы

• Какие физиологические изменения происходят в организме беременной женщины?

• глобулярный объем возрастает на 25%;
• глобулярный объем возрастает на 50%;
• общий объем плазмы увеличивается примерно на 10-20% от исходного;
• общий объем плазмы увеличивается примерно на 30-50% от исходного

• Какой уровень сывороточного ферритина является четким критерием железодефицитной анемии?

• 20 мкг/л;
• 25 мкг/л;
• более 30 мкг/л;
• менее 15 мкг/л

• Количество плазмозамещающего раствора при прерывистом аутодонорском плазмоферезе определяется исходя из:

• массы тела женщины;
• общего состояния женщины;
• объема удаленной плазмы;
• уровня артериального давления

• Критериями диагноза железодефицитной анемии у беременных являются:

• повышение гемоглобина в общем анализе крови (более 120 г/л);
• повышение ферритина сыворотки (более 30 мкг/л);
• снижение гемоглобина в общем анализе крови (менее 110 г/л);
• снижение ферритина сыворотки (менее 30 мкг/л

• Максимальная разовая парентеральная доза сахарата железа составляет:

• 100 мг;
• 150 мг;
• 200 мг;
• 250 мг

• Недостаточный запас железа в организме обусловлен:

• длительными обильными менструациями;
• наследственностью;
• особенностями диеты;
• хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта

• Нижним пределом для родильниц в послеродовом периоде считается:

• 105 г/л;
• 110 г/л;
• 115 г/л;
• < 100 г/л

• Нижним пределом для уровня гемоглобина у беременных женщин в первом и третьем триместрах считается:

• 115 г/л;
• 120 г/л;
• 125 г/л;
• <110 г/л

• Нижним пределом для уровня гемоглобина у беременных женщин во втором триместре считается:

• 110 г/л;
• 115 г/л;
• 120 г/л;
• <105 г/л

• Об истощении необходимых запасов железав организме говорит уровень ферритина:

• 35-40 мг/мл;
• 45-50 мг/мл;
• 50-55 мг/мл;
• ниже 30 мг/мл

• Обследование, необходимое для проведения аутоплазмодонорства, включает в себя:

• гемостазиограмму;
• группу крови, резус фактор;
• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи

• Осложнением, связанным с трансфузией аутоплазмы, является:

• выраженная гиперкоагуляция;
• выраженная гипокоагуляция;
• гипертония;
• гипотония

• Основным компонентом инфузионно-трансфузионной терапии при коагулопатическом кровотечении считается:

• карбоксимальтозат железа;
• сахарат железа;
• свежезамороженная плазма;
• эритроцитарная взвесь

• Основным тестом для выявления железодефицита у беременных является:

• повышение гепсидина;
• повышение сывороточного ферритина;
• снижение гепсидина;
• снижение сывороточного ферритина

• Основой диагностики железодефицитной анемии является:

• изолированное снижение гемоглобина в общем анализе крови;
• изолированное снижение цветного показателя в общем анализе крови;
• снижение гемоглобина и повышение цветного показателя в общем анализе крови;
• снижение гемоглобина и снижение цветного показателя в общем анализе крови

• По типам кровообращения беременные делятся на следующие типы:

• гиперкинетический тип;
• гипокинетический тип;
• прокинетический тип;
• эукинетический тип

• Показанием для заготовки и хранения аутоплазмы в акушерстве является:

• беременность с редкими группами крови;
• изокоагуляция не характерная сроку беременности;
• онкологические заболевания;
• тромбозы

• Показания для заготовки и хранения аутоплазмы в акушерстве:

• беременность группы высокого риска по развитию кровотечения;
• беременность на фоне анемии (гемоглобин <90г/л, гематокрит <30%);
• изокоагуляция не характерная сроку беременности;
• тромбозы

• Показаниями для заготовки и хранения аутоплазмы в акушерстве являются:

• беременные группы высокого риска по развитию кровотечения;
• беременные с высоким риском по развитию гемотрансфузионных осложнений;
• беременные с двойней;
• беременные с редкими группами крови

• Показаниями к трансфузии аутоплазмы в акушерстве являются:

• выраженная гиперкоагуляция в послеродовом периоде;
• выраженная гиперкоагуляция перед родами;
• кровотечение в родах;
• кровотечение при абдоминальном родоразрешении;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

• Полученную аутоплазму при аппаратном аутодонорском плазмоферезе сразу же замораживают при температуре:

• -10°С;
• -20°С;
• -25°С;
• -35°С

• Предоперационная анемия ассоциируется:

• с повышением послеоперационной заболеваемости;
• с повышением послеоперационной смертности;
• с увеличением длительности пребывания в стационаре после операции;
• с ухудшением заживления послеоперационной раны

• При анемии легкой степени показана:

• диетотерапия;
• комбинированная терапия пероральным и внутривенным введением препаратов железа;
• терапия внутривенным введением препарата железа;
• терапия пероральными препаратами железа

• При проведении прерывистого аутодонорского плазмафереза женщине вводится коллоидный плазмозамещающий раствор в объеме:

• 1 л;
• 200-400 мл;
• 50-100 мл;
• 500 мл

• При проведении прерывистого аутодонорского плазмафереза женщине вводится плазмозамещающий раствор в объеме:

• 1 л;
• 200-400 мл;
• 50-100 мл;
• 500 мл

• При развитии аллергической реакции на консервант во время трансфузии аутоплазмы необходимо:

• остановить эксфузию крови, провести коррекцию артериального давления;
• провести антикоагулянтную терапию;
• провести десенсибилизирующую терапию;
• уложить беременную на функциональную кровать в положении «на боку»

• При развитии выраженной геперкоагуляции во время трансфузии аутоплазмы необходимо:

• остановить эксфузию крови, провести коррекцию артериального давления;
• провести антикоагулянтную терапию;
• провести десенсибилизирующую терапию;
• уложить беременную на функциональную кровать в положении «на боку»

• При развитии синдрома «нижней полой вены» во время трансфузии аутоплазмы необходимо:

• остановить эксфузию крови, провести коррекцию артериального давления;
• провести антикоагулянтную терапию;
• провести десенсибилизирующую терапию;
• уложить беременную на функциональную кровать в положении «на боку»

• Продолжительность инфузии Карбоксимальтозатом железа составляет:

• 1 час;
• 15-30 мин;
• 40-50 мин;
• 5-10 мин

• Продолжительность инфузии сахаратом железа составляет:

• 1 час;
• 20 мин;
• 30 мин;
• 40 мин

• Противопоказание для заготовки и хранения аутоплазмы в акушерстве:

• высокий риск кровотечения;
• изокоагуляция не характерная сроку беременности;
• острые инфекционные заболевания;
• редкая группа крови

• Противопоказанием для заготовки и хранения аутоплазмы в акушерстве является:

• беременность группы высокого риска по развитию кровотечения;
• беременность на фоне анемии (гемоглобин <90г/л, гематокрит <30%);
• беременность с высоким риском развития гемотрансфузионных осложнений;
• беременность с редкими группами крови

• Противопоказаниями для заготовки и хранения аутоплазмы в акушерстве являются:

• анемия – гемоглобин <90г/л, гематокрит <30%;
• гиперпротеинемия;
• изокоагуляция не характерная сроку беременности;
• тяжелая экстрагенитальная патология

• Составными частями кровесбережения в акушерстве на предоперационном этапе являются:

• коррекция анемии аутодонорством;
• коррекция анемии диетотерапией;
• коррекция анемии препаратами железа;
• коррекция анемии препаратами эритропоэтина

• Сущность методики аутоплазмодонорства в акушерстве заключается в:

• в дозированном разведении плазмы гемодилютантом;
• возврате отмытых аутоэритроцитов в сосудистое русло пациентки;
• переливании плазмы во время или после родоразрешения;
• сборе, замораживании и хранении плазмы женщины