- 1 доза СЗП увеличивает количество факторов свёртывания на
- ,5-1 %;
- 2-3 %;
- 4-5 %;
- 5,5-6 %
- 20 мл концентрата протромбинового комплекса по количеству факторов свёртывания равна
- 100 мл СЗП;
- 1500 мл СЗП;
- 200 мл СЗП;
- 500 мл СЗП
- Антитромбин III
- активирует фактор II;
- активирует фактор XI;
- ингибирует фактор VIIa;
- ингибирует фактор Xa
- В первую фазу гемостаза происходит:
- агрегация тромбоцитов и ретракция сгустка;
- адгезия тромбоцитов;
- образование фибрина;
- сосудистый спазм
- В третью фазу гемостаза происходит:
- активация фибринолиза;
- лизис сгустка;
- образование фибрина;
- сосудистый спазм
- В эритроцитарной взвеси эритроциты содержатся в
- 10% растворе глюкозы;
- плазме;
- растворе SAGM;
- физиологическом растворе
- Во вторую фазу гемостаза происходит:
- агрегация тромбоцитов;
- адгезия тромбоцитов;
- активация факторов свёртывания;
- образование фибрина
- Гидроксиэтилкрахмал:
- запрещён FDA;
- не оказывает негативных эффектов на гликокаликс;
- повышает риск почечной недостаточности;
- эффективнее кристаллоидов при лечении острой кровопотери
- Из плазмы с низким содержанием тромбоцитов получают следующие компоненты:
- СЗП 24;
- свежезамороженную плазму;
- тромбоцитарную массу;
- эритроцитарную массу
- Из свежезамороженной плазмы можно получить следующий компонент
- криопреципитат;
- плазма с высоким содержанием тромбоцитов;
- тромбоцитарную массу;
- эритроцитарную массу
- Какой объем циркулирующей крови теряется при большой степени кровопотери?
- 1000-2000 мл;
- 2000-35000 мл;
- 500-1000 мл;
- до 500 мл
- Какой объем циркулирующей крови теряется при малой степени кровопотери?
- 1000-2000 мл;
- 2000-35000 мл;
- 500-1000 мл;
- до 500 мл
- Какой объем циркулирующей крови теряется при массивной степени кровопотери?
- 1000-2000 мл;
- 2000-35000 мл;
- 500-1000 мл;
- до 500 мл
- Какой объем циркулирующей крови теряется при смертельной степени кровопотери?
- 1000-2000 мл;
- 2000-35000 мл;
- 500-1000 мл;
- более 3500 мл
- Какой объем циркулирующей крови теряется при средней степени кровопотери?
- 1000-2000 мл;
- 2000-35000 мл;
- 500-1000 мл;
- до 500 мл
- Какой процент ОЦК теряется при большой степени кровопотери?
- ,5-10%;
- 10-20%;
- 21-40%;
- 41-70%
- Какой процент ОЦК теряется при малой степени кровопотери?
- ,5-10%;
- 10-20%;
- 21-40%;
- 41-70%
- Какой процент ОЦК теряется при массивной степени кровопотери?
- ,5-10%;
- 10-20%;
- 21-40%;
- 41-70%
- Какой процент ОЦК теряется при смертельной степени кровопотери?
- 10-20%;
- 21-40%;
- 41-70%;
- 70% и более
- Какой процент ОЦК теряется при средней степени кровопотери?
- ,5-10%;
- 10-20%;
- 21-40%;
- 41-70%
- Клинические проявления острой массивной кровопотери
- выраженная бледность кожных покровов;
- набухание яремных вен;
- стойкое снижение артериального и пульсового давления;
- увеличение почасового диуреза
- Коагулопатия при острой массивной кровопотере развивается вследствие:
- гемодилюции;
- гипотермии;
- потери факторов свёртывания с кровью;
- стойкой гипотензии
- Метод, отражающий острую кровопотерю
- велоэргометрия;
- динамометрия;
- термометрия;
- чреспищеводная ЭхоКГ
- Методы выявления коагулопатии:
- ИФА;
- реакция агглютинации с цоликлонами;
- ротационная тромбоэластометрия;
- тромбоэластография
- Нормальные значения содержания кислорода в артериальной крови
- 120-150 мл/л;
- 170-200 мл/л;
- 210-240 мл/л;
- 90-110 мл/л
- Нормальные значения содержания кислорода в венозной крови
- 120-150 мл/л;
- 170-200 мл/л;
- 210-240 мл/л;
- 90-110 мл/л
- Объем крови, пропитавшийся в большую салфетку примерно равен
- 100-150 мл;
- 200-250 мл;
- 300 мл;
- 50 мл
- Показанием для переливания тромбоцитарной массы является
- гиперкоагуляция;
- количество тромбоцитов крови менее 50 000 Ед/мкл;
- количество тромбоцитов менее 100 000 Ед/мкл;
- потеря ОЦК более 50%
- Показания к применению антитромбина III:
- ДВС синдром;
- гепаринорезистентность;
- острая массивная кровопотеря;
- острая почечная недостаточность
- Показания к применению свежезамороженной плазмы:
- застойная сердечная недостаточность;
- острая кровопотеря не менее 800-1000 мл;
- острая почечная недостаточность;
- острый ДВС синдром
- Показатели системы гемостаза:
- гематокрит;
- уровень креатинина;
- фибриноген по Клаусу;
- число тромбоцитов;
- число эритроцитов
- Показатели, отражающие внешний путь гемостаза:
- АЧТВ;
- МНО;
- протромбин по Квинку;
- уровень антитромбина III
- Показатели, отражающие острую кровопотерю
- артериальное давление;
- биохимический анализ крови;
- давление заклинивания лёгочной артерии;
- центральное венозное давление
- Показатели, отражающие риск кровотечения:
- МНО;
- гематокрит;
- протромбиновое время;
- уровень тромбоцитов
- Показатель, отражающие внутренний путь гемостаза
- АЧТВ;
- МНО;
- уровень антитромбина III;
- уровень тромбоцитов
- При ДВС синдроме инфузия антитромбина III в дозировке 1 МЕ/кг повышает уровень антитромбина III в плазме на
- 1 %;
- 2 %;
- 3 %;
- 4 %
- При использовании концентрата протромбинового комплекса
- гемостатический эффект длится в течение 12 часов;
- гемостатический эффект развивается через 15 минут;
- может развиться перегрузка объёмом;
- часты случаи тромбоэмболических осложнений
- При центрифугировании 5000 г целой крови в течение 5 минут получается
- криопреципитат;
- плазма с высоким содержанием тромбоцитов;
- плазма с низким содержанием тромбоцитов;
- тромбоцитарная масса
- Причины гепаринорезистентности:
- дефицит антитромбина III;
- дефицит витамина К;
- снижение количества тромбоцитов;
- увеличение клиренса гепарина
- Причины дефицита антитромбина III:
- ДВС синдром;
- прием оральных эстрогенов;
- трансфузии КПК;
- трансфузии СЗП
- Противопоказания к переливанию СЗП:
- застойная сердечная недостаточность;
- коагулопатия;
- острый ДВС синдром;
- отягощенный трансфузиологический анамнез
- Срок хранения эритроцитарной взвеси
- 25 суток;
- 36 суток;
- 42 суток;
- 72 суток
- Цели бескровной хирургии:
- абсолютное исключение использования компонентов крови;
- исключение использования аутокрови;
- повышение эффективности лечения хирургических больных;
- предупреждение распространения гемотрансмиссивных инфекций
- Эритроцитарная взвесь переливается при температуре
- 30С;
- 37С;
- 42С;
- температура не имеет значения
- Эритроциты в аппарате cell saver отмываются
- ,9% раствором NaCl;
- 10% раствором глюкозы;
- 5% раствором глюкозы;
- раствором KMA
