Лапароскопическая ректосакровагинопексия как метод лечения выпадения прямой кишки

D’Hoore впервые описал ректо(кольпо)сакропексию и её потенциальные преимущества для предотвращения запоров в послеоперационном периоде

• в 1984 году;
• в 1998 году;
• в 2004 году;
• в 2012 году

Длина цилиндра выпадающей кишки более 12 — 15 см свидетельствует о

• вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки;
• декомпенсации мышц тазового дна;
• недостаточности сфинктера заднего прохода;
• потере тонуса кишечной стенки

Если прямая кишка выпадает в вертикальном положении тела — это

• вторая степень выпадения;
• первая степень выпадения;
• третья степень выпадения

Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, то это

• вторая степень выпадения;
• первая степень выпадения;
• третья степень выпадения

К проявлениям синдрома обструктивной дефекации относится

• выделение крови из прямой кишки;
• необходимость ручного пособия для опорожнения прямой кишки;
• ощущение неполного опорожнения прямой кишки

Как лучше проводить осмотр больного, у которого предполагается выпадение прямой кишки?

• в коленно-локтевом положении;
• в положении больного на корточках и с натуживанием;
• в положении как для камнесечения;
• лёжа на животе

Как располагаются складки прямой кишки при выпадении геморроидальных узлов?

• концентрически;
• не определяются;
• радиально;
• сглажены

Как располагаются складки прямой кишки при ее полном выпадении?

• концентрически;
• не определяются;
• продольно;
• сглажены

Какие функциональные нарушения чаще всего сопутствуют внутренней инвагинации прямой кишки?

• гипотония толстой кишки;
• диссинергия мышц тазового дна;
• нарушение ректальной чувствительности;
• недостаточность анального сфинктера

Какой метод диагностики является определяющим при выпадении прямой кишки?

• дефекография;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• сфинктерометрия

Какой метод обследования позволяет дифференцировать внутреннюю инвагинацию прямой кишки и ректоцеле?

• аноректальная манометрия;
• дефекография;
• ирригоскопия;
• колоноскопия

Какой способ вынуждены использовать пациентки для облегчения опорожнения при внутренней инвагинации?

• давление на промежность;
• давление на ягодичную мышцу;
• использование ручного пособия путем введения пальца в задний проход;
• использование ручного пособия путем введения пальца во влагалище

Какой характерный признак внутренней инвагинации прямой кишки можно выявить при ректороманоскопии?

• наличие лимфофолликулярной гиперплазии;
• пролабирование стенки кишки в тубус ректоскопа при натуживании;
• смазанный сосудистый рисунок;
• усиленный сосудистый рисунок

Клиническим признаком декомпенсации функции мышц тазового дна при выпадении прямой кишки является

• выпадение кишки при дефекации и физической нагрузке;
• выпадение кишки при каждом акте дефекации;
• недержание газов и жидкого кала;
• необходимость ручного пособия для вправления выпавшей кишки

Когда на этапе ранней реабилитации после операции пациенту разрешается ходить и выполнять с минимальной нагрузкой упражнения, направленные на улучшение дыхательной и сердечно-сосудистой систем?

• на 10-й день;
• на 2-й день;
• на 5-й день;
• на 7-й день

Когда проводят контрольные осмотры после хирургического лечения пациентов с выпадением прямой кишки?

• через 1 год;
• через 1, 2 месяца;
• через 1, 3, 6 месяцев;
• через 6 месяцев

Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть

• консервативным у больных старше 50 лет;
• только хирургическим;
• хирургическим только при осложнениях;
• хирургическим у пациентов не старше 40 лет

Наиболее часто страдают выпадением прямой кишки

• женщины в возрасте до 40 лет;
• женщины в возрасте старше 50 лет;
• мужчины до 40 лет;
• мужчины старше 50 лет

Наиболее эффективный метод коррекции недостаточности анального сфинктера после оперативного вмешательства по поводу выпадения

• БОС-терапия;
• сфинктеролеваторопластика;
• сфинктеропластика;
• упражнения Кегеля

Основное исследование, позволяющее подтвердить диагноз солитарной язвы

• УЗИ ректальным датчиком;
• гистологическое исследование;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия

Основной фактор в патогенезе выпадения прямой кишки

• висцероптоз;
• недостаточность наружного сфинктера заднего прохода;
• подвижная брюшина глубокого Дугласова кармана;
• удлинение сигмовидной кишки

Под термином «наружное выпадение прямой кишки» понимают

• внедрение вышележащих отделов в нижележащие;
• выпадение задней стенки влагалища;
• выход всех слоев кишечной стенки через заднепроходное отверстие;
• энтероцеле

Подтверждением слабости соединительно-тканных структур при выпадении прямой кишки является

• конституциональный тип больного;
• наличие грыжевых выпячиваний;
• недостаточность анального сфинктера;
• частые травмы

Предрасполагающим фактором выпадения прямой кишки являются

• анатомическое строение таза;
• дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата прямой кишки;
• особенности строения организма;
• особенности строения прямой кишки

При внутреннем ректальном пролапсе у пациентов отмечаются следующие симптомы

• диарея;
• затруднение опорожнения прямой кишки;
• необходимость давления рукой на промежность или введения пальца в просвет кишки для опорожнения;
• ощущение неполного опорожнения

При каком из указанных видов выпадения тазовых органов чаще возникает солитарная язва?

• внутренняя инвагинация;
• выпадение прямой кишки;
• ректоцеле;
• сигмоцеле

Прямая кишка выпадает только при дефекации — это

• вторая степень выпадения;
• первая степень выпадения;
• третья степень выпадения

Развитию выпадения прямой кишки способствует все, кроме

• астенического типа телосложения;
• бесплодия;
• дисфункции кишечника;
• неврологических заболеваний

У какой категории пациентов чаще применяются промежностные операции при выпадении прямой кишки?

• женщины;
• люди пожилого возраста;
• мужчины;
• пожилые пациенты с тяжелыми формами сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы

Что не является причиной выпадения прямой кишки?

• истощение;
• малоподвижный образ жизни;
• тяжелые роды;
• тяжелый физический труд