Лечебная физкультура (ЛФК) при неосложненных переломах позвоночника (компрессионные переломы позвоночника в грудном и поясничном отделах, медицинский массаж при компрессионных переломах)

F. Denis предложил концепцию строения позвоночника

Активные движения ногами, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, выполняют

• двухколонную;
• пятиколонную;
• трехколонную;
• четырехколонную

Большинство компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков лечат

• без особенностей;
• в обязательном порядке с первого дня в стационаре;
• в положении лежа с утяжелителями;
• только в облегченных условиях

В большинстве случаев причиной переломов позвоночника в грудном и поясничном отделе является

• длительным вытяжением;
• компрессионным бандажом;
• покоем в течении 8 недель;
• съемным отрезом

В занятия лечебной гимнастикой на втором этапе реабилитации, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, включают

• быстрые наклоны вбок;
• постепенное плавное разгибание позвоночника;
• резкий разворот вокруг своей оси;
• чрезмерное насильственное сгибание позвоночника

В исходном положении — коленно-кистевое положение, на третьем этапе реабилитации, выполняются следующие упражнения

В исходных положениях (стоя на четвереньках и стоя на коленях), пациенты с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, выполняют упражнения для мышц туловища

• общеразвивающие упражнения мышц верхних и нижних конечностей;
• упражнения для тренировки вестибулярного аппарата;
• упражнения для укрепления отдельных мышечных групп;
• упражнения, способствующие восстановлению рисунка ходьбы

В первые 7 – 10 дней, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, используют

• заведение прямой руки, скользя по постели до пятки;
• одновременное поднимание руки и противоположной ноги;
• попеременное разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах;
• сгибание рук в локтевых суставах

В положении пациента на животе во втором периоде реабилитации, под грудь больного подкладывают ватно-марлевый валик с целью

• легкие наклоны в стороны, назад;
• передвижение на коленях и на четвереньках вперед и назад, в сторону;
• полные наклоны вперед в положение «складочка»;
• упражнения на координацию движений

В третьем периоде, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, возрастает общая физическая нагрузка за счет

• вертикализирующие упражнения для тренировки мышц нижних конечностей;
• дыхательные (статические и динамические) упражнения;
• идеомоторные упражнения для купирования болевого синдрома;
• общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов

Вставать в положение стоя, разрешается

Второй этап у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков это

• нормализации деятельности внутренних органов;
• разгрузки передних отделов тел поврежденных позвонков;
• стимуляции регенеративных процессов;
• формирования и укрепления мышечного корсета

Выполняя движения ногами, пациенты с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, на втором этапе реабилитации, могут отрывать их от постели и поднимать

• включения физических упражнений с сопротивлением и отягощением;
• выполнения упражнений в вертикальном положении;
• изометрических напряжений мышц с большей продолжительностью;
• увеличения продолжительности и плотности занятия

Движения, стоя на коленях, на третьем этапе реабилитации способствуют

• из коленно-кистевого положения;
• из положения лежа на животе;
• из положения сидя;
• минуя положение сидя

За 2 — 3 дня до перевода в вертикальное положение больному с целью адаптации к вертикальному положению разрешают

• до 1 месяца со дня травмы;
• до 45 — 60 дня с момента травмы;
• до 5 — 6 месяцев после травмы;
• первые 5 — 7 дней после травмы

Исходное положение (и. п.) для выполнения лечебной гимнастики у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, на первом этапе реабилитации

Исходные положения (и. п.) для выполнения лечебной гимнастики у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, на третьем этапе реабилитации

• до 20°;
• до 45°;
• до 90°;
• за голову

Исходные положения (и. п.) для выполнения лечебной гимнастики, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, на втором этапе реабилитации

• адаптации к вертикальным нагрузкам;
• восстановлению статокинетических рефлексов;
• тренировке вестибулярного аппарата;
• улучшению подвижности позвоночника

К задачам лечебной гимнастики на втором этапе реабилитации, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, относят

• встать в коленно-кистевое положение;
• встать на колени с опорой руками на спинку кровати;
• встать на ноги, держась за спинку кровати;
• выполнять наклоны вперед

К задачам лечебной гимнастики на первом этапе реабилитации, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, относят

• и. п. лежа на животе;
• и. п. лежа на спине;
• и. п. сидя;
• и. п. стоя

К задачам массажа первого периода реабилитации, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков относят

К задачам массажа четвертого периода реабилитации, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, относят

• и. п. в коленно-локтевом положении;
• и. п. лежа на животе;
• и. п. лежа на спине;
• и. п. сидя

К задней колонне позвоночного столба относят

• и. п. лежа на животе;
• и. п. лежа на спине;
• и. п. сидя;
• и. п. стоя

К передней колонне позвоночного столба относят

• восстановление правильной осанки и навыка ходьбы;
• нормализация деятельности внутренних органов;
• стимуляция регенеративных процессов;
• формирование и укрепление мышечного корсета

К рабочим сегментам при выполнении медицинского массажа периода реабилитации, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, относят

• постепенное приспособление позвоночного столба к вертикальным нагрузкам;
• предотвращение развития осложнений, связанных с постельным режимом;
• улучшение психоэмоционального состояния больного и повышение общего тонусу организма;
• улучшение регенеративных процессов

Когда пациенту с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков разрешается выполнять наклоны туловища вперед

На какой день больному разрешается вставать с кровати, при хирургическом лечении неосложненных стабильных переломов нижнегрудных и поясничных позвонков, после стабилизации поврежденного отдела позвоночника с помощью фиксатора – «стяжки»?

• восстановление работоспособности после лечебной гимнастки;
• предотвращение падения физических качеств мышц верхних и нижних конечностей;
• профилактика застойных пневмоний, атонии кишечника, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы;
• профилактика посттравматического остеохондроза

На какой день после задней фиксации позвоночника лавсаном без повреждения мышц спины, используют исходное положение стоя на четвереньках?

• восстановление работоспособности после физической нагрузки;
• профилактику застойных пневмоний, атонии кишечника;
• профилактику негативного влияния гипокинетического фактора;
• профилактику посттравматического остеохондроза

На третьем этапе ЛФК, у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, который продолжается около 2 недель, стоят следующие задачи

• заднюю 1/3 тела позвонка;
• ножки позвонков;
• пластину с суставными, поперечными, остистыми отростками;
• суставы и связки, расположенные между отростками позвонка

Пациенту с компрессионными неосложненными переломами грудных и поясничных позвонков обычно разрешается вставать

• 2/3 межпозвонкового диска;
• 2/3 тела позвонка;
• заднюю продольную связку;
• переднюю продольную связку

Первый этап у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков это

По мере адаптации пациента с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков к вертикальному положению, в занятия включают физические упражнения, выполняемые в исходном положении стоя

• верхние конечности;
• область груди;
• область живота;
• область спины

Положение пациента в стационаре при переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах

• через 0,5 месяцев после травмы, но сначала с напряженной прогнутой спиной;
• через 1 — 1,5 месяца после травмы, но сначала с ненапряженной выгнутой спиной;
• через 2 — 2,5 месяца после травмы, но сначала с напряженной прямой спиной;
• через 3 — 3,5 месяца после травмы, но сначала с напряженной прогнутой спиной

Почему больший процент повреждений позвоночника приходится на область грудопоясничного перехода

• на 10 – 11-й день, после снятия швов;
• на 14 – 16-й день, после проведения простейших функциональных проб для определения силы и выносливости мышц туловища;
• на 21 — 28-й день, после снятия гипсовой иммобилизации;
• на 5 – 7-й день

При отсутствии болей или дискомфорта пациенту с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков, разрешается сидеть на стуле примерно через

• на 1-й день;
• на 10 — 15-й день;
• на 21-й день;
• на 3 – 4-й день

При переломах в грудном и поясничном отделах позвоночника для профилактики пролежней, спину и ягодицы больного обрабатывают

При переломах верхних грудных позвонков фиксация производится

• продолжать стимулировать развитие осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов;
• продолжать стимулировать регенеративные процессы в области перелома;
• увеличить силу мышц, формирующих мышечный корсет, постепенно приспосабливая позвоночный столб к вертикальным нагрузкам;
• улучшение раннего посттравматического психоэмоционального состояния больного

При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах, чаще повреждаются позвонки на границе более или менее подвижных отделов

• через 1–15 дней после травмы;
• через 25 – 30 дней после травмы;
• через 45 – 60 дней после травмы;
• через 68 – 90 дней после травмы

При хирургическом лечении неосложненных стабильных переломов нижнегрудных и поясничных позвонков, после стабилизации поврежденного отдела позвоночника с помощью фиксатора – «стяжки» со 2-го дня после операции

• 1 месяц со дня травмы;
• до 45 — 60 дня с момента травмы;
• до 5 — 6 месяцев после травмы;
• первые 10 — 12 дней после травмы

Сплющивание позвонка наполовину соответствует

• наклоны туловища вперед до пола;
• перекаты с пятки на носок;
• полуприседания с прямой спиной;
• попеременное отведение и приведение ног

Третий этап у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков это

Тяжесть повреждений позвоночного столба зависит от таких факторов, как

• больной должен лежать на животе, на мягкой кровати;
• больной должен лежать на спине, на жесткой кровати;
• верхняя часть туловища через подмышечные впадины, фиксируется с помощью мягких ватно-марлевых лямок;
• головной конец кровати приподнимают на 30 – 35 см

Четвёртый этап у пациентов с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков это

• поскольку он расположен в переходной зоне между относительно малоподвижным и кифотизированным грудным отелом, и неподвижным и плоским поясничным отделом;
• поскольку он расположен в переходной зоне между относительно малоподвижным и кифотизированным грудным отелом, и относительно подвижным и лордозированным поясничным отделом;
• поскольку он расположен в переходной зоне между относительно подвижным и лордозированным грудным отелом, и малоподвижным и лордозированным поясничным отделом;
• поскольку он расположен в переходной зоне между подвижным и лордозированным грудным отелом, и относительно подвижным и кифотизированным поясничным отделом

• 1 — 1,5 месяца после травмы;
• 2 месяца после травмы;
• 3 — 3,5 месяца после травмы;
• 5 — 6,5 месяцев после травмы

• Ацетилсалициловой кислотой, поглаживающими и растирающими движениями;
• камфорным спиртом, поглаживающими и растирающими движениями;
• мазью с диоксометилтетрагидропиримидином и хлорамфениколом, поглаживающими и растирающими движениями;
• спиртовым раствором бензокаина, прокаина и левоментола, поглаживающими и растирающими движениями

• гипсовой фиксацией отдела;
• переразгибанием позвоночника в шейном отделе;
• петлей Глиссона;
• скелетным вытяжение за большеберцовую и малоберцовую кости

• I — II поясничные позвонки;
• V — VI грудные позвонки;
• XI — XII грудные позвонки;
• XI — XII поясничные позвонки

• рекомендуется переводить больного в коленно-кистевое положение;
• рекомендуется поворачивать больного на бок;
• рекомендуется поворачивать больного на живот;
• рекомендуется поднимать больного на ноги

• 1-й степени компрессионного перелома позвоночника;
• 2-й степени компрессионного перелома позвоночника;
• 3-й степени компрессионного перелома позвоночника;
• 4-й степени компрессионного перелома позвоночника

• до 1 месяца со дня травмы;
• до 45 — 60 дней с момента травмы;
• до 5 — 6 месяцев после травмы;
• первые 5 — 7 дней после травмы

• время суток возникновения деформации;
• выраженность клиновидности и компрессии тела позвонка;
• общее состояние пострадавшего;
• характер нестабильности при повреждении всех колонн позвоночника

• до 1 месяца со дня травмы;
• до 45 — 60 дня с момента травмы;
• до 5 — 6 месяцев после травмы;
• первые 5 — 7 дней после травмы