Лечебная физкультура (ЛФК) при парезе Эрба

В каком проценте случаев пациентам с параличом Эрба-Дюшена требуется хирургическое лечение?

В качестве дополнительных средств диагностики родовой травмы плечевого сплетения могут быть использованы

• 100 %;
• 20 %;
• 5 %;
• 80 %

В первые 7 — 10 дней жизни детям с родовой травмой плечевого сплетения рекомендуется

• КТ-миелография;
• МРТ;
• балансометрия;
• электронейромиография

В течение первых 7 дней после рождения ребенку с травмой плечевого сплетения рекомендовано

• активно заниматься увеличением объема движений;
• лежать на поврежденной стороне;
• поддержание покоя;
• располагать поврежденную конечность поперек живота или в положении «самолета»

Дифференцированный массаж пораженной конечности показан с возраста

• выполнение упражнений на увеличение амплитуды пассивных движений;
• обеспечение покоя;
• электромиостимуляция

Занятия лечебной физкультурой следует начинать

К задачам ЛФК при лечении детей с параличом Эрба-Дюшенна относят

• 1 месяц;
• 2 недели;
• 7 — 10 дней;
• c первого дня жизни

К методам консервативной терапии детей с травмой плечевого сплетения относятся

• c 1 месяца;
• c 7 — 10 дня жизни;
• c первого дня жизни;
• с 3 месяцев

К способам хирургической коррекции паралича Эрба-Дюшенна можно отнести

• поддержание и развитие доступного объема движения;
• профилактика образования контрактур;
• увеличение мышечной силы;
• улучшение балансометрических показателей

К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна со стороны матери относят

• лечебная физкультура;
• лечение положением (шинирование);
• остеотомия;
• электромиостимуляция

К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна, ассоциированным с родами, относят

К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна, со стороны ребенка относят

• операцию по переносу сухожилия;
• остеотомию;
• реконструкцию нерва;
• эпизиотомию

К факторам риска родовой травмы плечевого сплетения не относится

• возраст матери старше 35 лет;
• крупный плод;
• патология матки;
• узкий таз

Нарушение микроциркуляции, с последующим развитием венозного застоя в метафизарной части бедренной и большеберцовой костей, приводит к

• дистоция плечиков;
• применение ручных щипцов, вакуум-экстракция плода;
• пролонгированный второй период родов (больше 2 часов);
• роды при многоплодной беременности

Нейрохирургическое вмешательство

• вес при рождении более 3500 г;
• гипотрофия плода;
• патологическое положение плода;
• преждевременные роды

Нейрохирургическое вмешательство наиболее эффективно

Одним из клинических признаков паралича Эрба-Дюшенна является отсутствие рефлексов новорожденных

• вакуум-экстракция;
• дистоция плечиков;
• неправильное положение плода;
• родоразрешение путем кесарева сечения

Операция по переносу сухожилия

• кистозной перестройке костной ткани;
• локальной ишемии;
• уменьшению сил трения;
• явлениям местного остеопороза

Основным компонентом консервативной терапии паралича Эрба-Дюшенна является

• оптимально проводить между 3 и 9 месяцами;
• применяется для восстановления и реконструкции поврежденных нервов;
• рекомендуется при отсутствии адекватного восстановления через 3 — 6 месяцев;
• эффективно для детей старше 2 лет

Основными задачами оказания медицинской помощи детям с травмой плечевого сплетения в первые месяцы являются

• в 1 — 2 года;
• до года;
• нет зависимости от возраста;
• после 3 лет

Основой для постановки диагноза родовой травмы плечевого сплетения является

Пассивные движения при параличе Эрба-Дюшенна

• Бабинского;
• Бабкина;
• Моро;
• сосательный

Патологическая установка конечности при параличе Эрба-Дюшенна включает в себя

• позволяет здоровой мышце помочь более слабой выполнять желаемую функцию;
• представляет собой отделение сухожилия от места нормального прикрепления и перенос на новое место;
• проводится в возрасте от года;
• проводится с рождения

Перелом ключицы от паралича Эрба-Дюшенна будут отличать клинические признаки

• кинезиотейпирование;
• лечебная физкультура;
• медикаментозная терапия;
• электрофорез

Плечевое сплетение образовано нервными корешками

• динамическое наблюдение с целью своевременного решения вопроса о хирургической коррекции;
• поддержание и развитие объема движений;
• полная иммобилизация пораженной конечности;
• профилактика развития контрактур

После года целесообразными хирургическими вмешательствами являются

При параличе Эрба-Дюшена отсутствуют или ограничены следующие активные движения

• анамнез родов и клиническая картина;
• данные МРТ;
• данные УЗИ;
• данные электронейромиографии

При параличе Эрба-Дюшенна наблюдается снижение глубоких рефлексов

• безболезненны;
• болезненны;
• ограничены;
• свободны

При параличе Эрба-Дюшенна нарушены рефлексы новорожденных

• плечо отведено;
• предплечье пронировано;
• приведение и внутренняя ротация плеча;
• рука согнута в локтевом суставе

При параличе Эрба-Дюшенна повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню

• асимметричный рефлекс Моро;
• болезненность при пальпации;
• отсутствие патологической установки конечности;
• проявления симптома Хвостека

При параличе Эрба-Дюшенна развивается вялый парез/паралич мышц

Решение о нейрохирургическом лечении принимают при отсутствии улучшения функции пораженной конечности в течение

• C1 — C6;
• C5 — C6;
• C5 — Th1;
• C6 — Th1

Тип повреждения нерва, полностью исключающий возможность спонтанного восстановления

• нейрохирургическое восстановление плечевого сплетения;
• ослабление контрактур;
• остеотомия;
• перенос сухожилий и мышц

Тип повреждения нерва, при котором сохраняется целостность аксона, но повреждается миелиновая оболочка

• наружная ротация плеча;
• отведение плеча;
• приведение плеча;
• супинация и сгибание предплечья

Тип повреждения периферического нерва с самым неблагоприятным прогнозом для восстановления

• с двуглавой мышцы плеча;
• с дельтовидной мышцы;
• с ромбовидной мышцы;
• с трехглавой мышцы плеча

Тип повреждения с наиболее благоприятным прогнозом для спонтанного восстановления

Типы повреждения нерва с возможным спонтанным восстановлением

• Бабинского;
• Бабкина;
• Моро;
• сосательный

Типы повреждения нерва, при которых прогноз спонтанного восстановления неблагоприятный

• C1 — C4;
• C2 — C7;
• C5 — C6;
• C7 — Th1

Тонус мышц руки при параличе Эрба-Дюшенна

• бицепса плеча;
• дельтовидной;
• надостной;
• трапециевидной

Хирургические вмешательства, которые следует проводить до года

• 2 лет;
• 3 — 6 месяцев;
• 9 — 12 месяцев

Хирургическое вмешательство противопоказано при

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при

• авульсия;
• аксонотмезис;
• нейропраксия;
• нейротмезис

• авульсия;
• аксонотмезис;
• нейропраксия;
• нейротмезис

• авульсия;
• аксонотмезис;
• нейропраксия;
• нейротмезис

• авульсия;
• аксонотмезис;
• нейропраксия;
• нейротмезис

• авульсия;
• аксонотмезис;
• нейропраксия;
• нейротмезис

• авульсия;
• аксонотмезис;
• нейропраксия;
• нейротмезис

• повышен в проксимальных отделах;
• снижен в дистальных отделах;
• снижен в проксимальных отделах;
• снижен во всех отделах

• остеотомия;
• перенос нерва;
• перенос сухожилия;
• прямое восстановление нерва

• анемии тяжелой степени;
• обострении хронических заболеваний;
• отрицательном тесте с печеньем;
• отрицательном тесте с полотенцем

• неспособности ребенка поднести печенье ко рту в 6 месяцев (тест с печеньем);
• неспособности ребенка снять полотенце с лица в 9 месяцев (тест с полотенцем);
• отсутствии положительной динамики в течение 3 — 6 месяцев;
• тяжелом соматическом состоянии