- В какие сроки в основном происходит восстановление двигательных функций после перенесенного инсульта?
- первые 1 месяц;
- первые 12 месяцев;
- первые 6 месяцев;
- первые 9 месяцев
- В основе возможной реорганизации структур головного мозга, после перенесенного инсульта, лежат такие факторы как
- иерархичность структур мозга;
- исчезновение отека;
- мультифункциональность нейрона и нейронального пула;
- спрутинг
- Внедрение каких томографов обеспечивает раннюю и точную диагностику кровоизлияний в мозг?
- с высоким уровнем магнитного поля и применение режима T2-hemo (Т2*);
- с высоким уровнем магнитного поля и применение режима T3-hemo (Т3*);
- с высоким уровнем магнитного поля и применение режима T4-hemo (Т4*);
- с высоким уровнем магнитного поля и применение режима T5-hemo (Т5*
- Возможность восстановления нарушенных функций у пациентов, перенесших инсульт обусловлено
- модуляцией синаптической нейротрансмисии;
- нейропластичностью;
- синаптогенезом;
- транскраниальной стимуляцией
- Где начинается первый этап реабилитации пациентов, перенесших инсульт?
- в ангионеврологическом отделении, куда был доставлен пациент;
- в реабилитационном отделении;
- на амбулаторном долечивании после острой фазы;
- на дому
- Геморрагический инсульт в зависимости от формы кровоизлияния и локализации внутримозговой гематомы классифицируют на следующие типы
- лакунарный инсульт;
- путаменальная гематома;
- смешанная гематома;
- таламическая гематома
- Геморрагический инсульт может быть разделен на
- внутримозговое кровоизлияние (ВМК);
- кардиальный гиподинамический синдром;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- транзиторные ишемические атаки
- Для геморрагического инсульта в клинической картине характерно
- длительно существующая артериальная гипертония;
- постепенное развитие неврологической симптоматики, в ряде случаев ее мерцание, т.е. нарастание, убывание и вновь нарастание клинических симптомов;
- развитие инсульта во время эмоционального или физического перенапряжения;
- характерный вид некоторых больных — багрово-синюшное лицо, особенно при гиперстенической конституции, при этом тошнота или неоднократная рвота
- Ишемический инсульт может быть разделен на
- гемодинамический инсульт;
- лакунарный инсульт;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- эмболический инсульт
- К видам медицинской реабилитации, пациентов, перенесших инсульт, можно отнести
- гомеопатию;
- логопедическую помощь;
- механические методы реабилитации;
- физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция, лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия
- К видам социально-бытовой адаптации, пациентов, перенесших инсульт, можно отнести
- адаптационное обучение семьи пациента;
- обучение пациента самообслуживанию;
- организация жизни пациента в быту;
- содействие в решении личных проблем
- К видам социально-средовой реабилитации пациентов, перенесших инсульт, можно отнести
- обеспечение техническими средствами реабилитации;
- обучение больного или инвалида пользованию техническими средствами реабилитации;
- осуществление психологической помощи семье;
- проведение социально-психологической и психологической реабилитации
- К гиперкоагуляционным нарушениям потенциально модифицируемых факторов риска можно отнести
- дефицит антитромбина III;
- дефицит протеина С;
- наличие антифосфолипидных антител;
- прием оральных контрацептивов
- К задачам реабилитации, пациентов, перенесших инсульт, относится
- восстановление личной жизни;
- восстановление нарушенных функций;
- профилактика повторных инсультов;
- профилактика постинсультных осложнений
- К методам обследования пациентов с геморрагическим инсультом можно отнести:
- анализ уровня глюкозы и холестерина в крови;
- рентгенограмму позвоночника и его сосудов;
- сцинтиграфию костей;
- электрокардиограмму (ЭКГ
- К модифицируемым факторам риска геморрагического инсульта могут быть отнесены
- артериальная гипертензия;
- гиперлипидемия;
- наследственность;
- сахарный диабет
- К нарушениям чувствительности (сенсорные нарушения) при геморрагическом инсульте можно отнести
- измененная чувствительность только в руке, кисти, лице или в ноге (или в различных комбинациях);
- нарушение представления о структуре числа;
- невозможность выполнения счетных операций;
- парестезии
- К немодифицируемым факторам риска геморрагического инсульта могут быть отнесены
- возраст;
- курение;
- пол;
- расовая/этническая принадлежность
- К потенциально модифицируемым факторам риска могут быть отнесены
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- расовая/этническая принадлежность
- К программам профессиональной реабилитации пациентов, перенесших инсульт, можно отнести
- обучение (переобучение);
- обучение навыкам проведения досуга и отдыха;
- профориентацию (профинформирование, профконсультирование);
- психологическую коррекцию
- К явлениям возникающим и способствующим реорганизации функций сохранных клеток процессу их восстановления, в первые дни и недели после инсульта можно отнести
- «растормаживание» функционально недеятельных, но морфологически сохранных нейронов;
- регресс патологических изменений в структурно сохранных нейронах;
- улучшение кровообращения в зонах, пограничных с очагом поражения;
- улучшение транскраниального танатогенеза
- Какие есть виды реабилитационных программ у пациентов, перенесших инсульт?
- амбулаторная программа;
- реабилитационный центр;
- самореабилитация;
- стационарная программа
- Какие основные условия необходимы для организации эффективной реабилитационной работы пациентов, перенесших инсульт?
- отсутствие прогредиентности заболевания;
- отсутствие тяжелых соматических заболеваний у пациента;
- присутствие родственников на всех реабилитационных мероприятиях;
- сохранность психики, активность больного
- Какие сопутствующие заболевания ограничивают или препятствуют проведению активной двигательной реабилитации пациентов, перенесших инсульт?
- высокая плохо корригируемая артериальная гипертония;
- парестезии нижней конечности;
- хронические легочные заболевания;
- частые приступы стенокардии, напряжения и покоя
- Какие сопутствующие заболевания являются противопоказанием для проведения не только двигательной, но и речевой реабилитации пациентов, перенесших инсульт?
- выраженные когнитивные нарушения;
- острые воспалительные заболевания;
- психозы;
- частые приступы стенокардии, напряжения и покоя
- Какие существуют ограничения для восстановительного лечения пациентов, перенесших инсульт в обычных реабилитационных центрах?
- бронхиальная астма с частыми приступами;
- крайне ограниченная подвижность больных;
- нарушение глотания;
- нарушение контроля функций тазовых органов
- Какие типы морфологии кровоизлияния при геморрагическом инсульте?
- гематомы;
- геморрагическое обволакивание;
- геморрагическое пропитывание;
- очаг серого размягчения
- Каким пациентам можно проводить консервативное лечение с внутримозговыми гематомами?
- пациентам с внутримозговыми гематомами небольшого объема;
- пациентам с внутримозговыми гематомами ствола;
- пациентам с внутримозговыми гематомами, не вызывающими выраженного масс-эффекта;
- пациентам с внутримозговыми гематомами, не вызывающими дислокации мозга
- Каким пациентам не рекомендуется проводить хирургическое лечение с внутримозговыми гематомами?
- пациентам с внутримозговыми гематомами малого объема не вызывающим масс-эффект;
- пациентам с внутримозговыми гематомами, вызвавшими массивное разрушение головного мозга;
- пациентам с гематомами большого объема (более 80 см3);
- пациентам с субкортикальным кровоизлиянием объёмом более 30 см3
- Каковы противопоказания к назначению МРТ пациентам с инсультом?
- имплантированный кардиостимулятор;
- клаустрофобия;
- металлические импланты;
- холецистэктомия
- Какой основной метод применяют для диагностики причины состоявшегося инсульта и выбора оптимальной тактики предупреждения повторного инсульта?
- анализ уровня глюкозы и холестерина в крови;
- магнитно-резонансная томографию головного мозга;
- транскраниальную допплерографию;
- трансторакальную эхокардиографию
- Когда показана электроэнцефалография пациентам, перенесшим инсульт?
- в случае впервые возникшего эпилептического приступа;
- если на основании анамнеза и клинического осмотра предполагается диагноз субарахноидального кровоизлияния;
- при парциальных припадках;
- только при желании пациента
- Когда происходит эмболический инсульт?
- закупорке дистальной церебральной артерии;
- когда локальный атеросклероз приводит к окклюзии пенетрирующей артерии;
- при миграции тромба из полости сердца;
- при миграции тромба кровеносного сосуда
- Когда следует делать спинномозговую пункцию, пациентам с инсультом?
- всем пациентам, без исключения;
- если на основании анамнеза и клинического осмотра предполагается диагноз субарахноидального кровоизлияния;
- при подозрении на синдром Тодда;
- только при желании пациента
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга, при инсульте, позволяют:
- визуализировать эмболы в артериях сетчатки;
- диагностировать жизнеугрожающие нарушения ритма;
- локализацию очага поражения;
- установить характер острого нарушения мозгового кровообращения
- Лакунарный инсульт, или болезнь мелких сосудов, развивается
- в случае, когда локальный атеросклероз приводит к окклюзии пенетрирующей артерии;
- при закупорке дистальной церебральной артерии;
- при миграции тромба из полости сердца;
- при миграции тромба кровеносного сосуда
- Основными принципами реабилитации после инсульта являются
- активное участие в реабилитационном процессе самого больного, без его близких и родных;
- комплексность и мультидисциплинарность;
- раннее начало реабилитационных мероприятий;
- систематичность и длительность реабилитационных мероприятий
- Отрицательно влияют на восстановление сложных двигательных навыков и социальную реабилитацию больных
- присутствие родственников;
- сопутствующие когнитивные нарушения;
- сопутствующие нарушения восприятия речи при сохранении слуха;
- сопутствующие эмоционально-волевые нарушения
- Поза Вернике – Манна выглядит следующим образом
- разгибание бедра и голени;
- сгибание пальцев;
- сгибание предплечья;
- супинация и разгибание кисти
- При двигательных нарушениях у пациентов, перенесших инсульт, комплекс реабилитации включает в себя методы
- занятия со специалистомлогопедом;
- кинезотерапии;
- коррекцию нарушения двигательной функции с помощью биологической обратной связи;
- электростимуляцию с помощью обратной связи
- При речевых нарушениях с пациентами, перенесшими инсульт, проводятся занятия по восстановлению речи с
- логопедом-афазиологом;
- неврологом;
- сурдологом;
- учителем
- Сколько длится остаточная стадия восстановления пациента после перенесенного инсульта?
- 15 дней после травмы сосудов;
- 6 – 24 месяца после травмы сосудов;
- до 6 месяцев после начала заболевания;
- период после 12 месяцев
- Сколько длится поздняя стадия восстановления пациента после перенесенного инсульта?
- 15 дней после травмы сосудов;
- 6 – 12 месяцев после травмы сосудов;
- с 21 дня до 6 месяцев после начала заболевания;
- через 12-24 месяца после травмы сосудов
- Среди нарушений функций мозга, развивающихся при инсульте, выделяют
- менингеальный синдром;
- общемозговые расстройства;
- очаговые симптомы;
- почечную недостаточность
- Цели физикального осмотра пациентов с инсультом можно сформулировать следующим образом
- верификация соматических заболеваний, способных оказать влияние на выбор терапии;
- выявление симптомов декомпенсации имеющейся соматической патологии;
- идентификация опорно-двигательных заболеваний;
- оценка общесоматического статуса для выявления патологии, способной привести к осложнениям в течении инсульта или дать обострение
