Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий геморрагического инсульта (определения, реабилитационная программа)

• В какие сроки в основном происходит восстановление двигательных функций после перенесенного инсульта?

• первые 1 месяц;
• первые 12 месяцев;
• первые 6 месяцев;
• первые 9 месяцев

• В основе возможной реорганизации структур головного мозга, после перенесенного инсульта, лежат такие факторы как

• иерархичность структур мозга;
• исчезновение отека;
• мультифункциональность нейрона и нейронального пула;
• спрутинг

• Внедрение каких томографов обеспечивает раннюю и точную диагностику кровоизлияний в мозг?

• с высоким уровнем магнитного поля и применение режима T2-hemo (Т2*);
• с высоким уровнем магнитного поля и применение режима T3-hemo (Т3*);
• с высоким уровнем магнитного поля и применение режима T4-hemo (Т4*);
• с высоким уровнем магнитного поля и применение режима T5-hemo (Т5*

• Возможность восстановления нарушенных функций у пациентов, перенесших инсульт обусловлено

• модуляцией синаптической нейротрансмисии;
• нейропластичностью;
• синаптогенезом;
• транскраниальной стимуляцией

• Где начинается первый этап реабилитации пациентов, перенесших инсульт?

• в ангионеврологическом отделении, куда был доставлен пациент;
• в реабилитационном отделении;
• на амбулаторном долечивании после острой фазы;
• на дому

• Геморрагический инсульт в зависимости от формы кровоизлияния и локализации внутримозговой гематомы классифицируют на следующие типы

• лакунарный инсульт;
• путаменальная гематома;
• смешанная гематома;
• таламическая гематома

• Геморрагический инсульт может быть разделен на

• внутримозговое кровоизлияние (ВМК);
• кардиальный гиподинамический синдром;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• транзиторные ишемические атаки

• Для геморрагического инсульта в клинической картине характерно

• длительно существующая артериальная гипертония;
• постепенное развитие неврологической симптоматики, в ряде случаев ее мерцание, т.е. нарастание, убывание и вновь нарастание клинических симптомов;
• развитие инсульта во время эмоционального или физического перенапряжения;
• характерный вид некоторых больных — багрово-синюшное лицо, особенно при гиперстенической конституции, при этом тошнота или неоднократная рвота

• Ишемический инсульт может быть разделен на

• гемодинамический инсульт;
• лакунарный инсульт;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• эмболический инсульт

• К видам медицинской реабилитации, пациентов, перенесших инсульт, можно отнести

• гомеопатию;
• логопедическую помощь;
• механические методы реабилитации;
• физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция, лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия

• К видам социально-бытовой адаптации, пациентов, перенесших инсульт, можно отнести

• адаптационное обучение семьи пациента;
• обучение пациента самообслуживанию;
• организация жизни пациента в быту;
• содействие в решении личных проблем

• К видам социально-средовой реабилитации пациентов, перенесших инсульт, можно отнести

• обеспечение техническими средствами реабилитации;
• обучение больного или инвалида пользованию техническими средствами реабилитации;
• осуществление психологической помощи семье;
• проведение социально-психологической и психологической реабилитации

• К гиперкоагуляционным нарушениям потенциально модифицируемых факторов риска можно отнести

• дефицит антитромбина III;
• дефицит протеина С;
• наличие антифосфолипидных антител;
• прием оральных контрацептивов

• К задачам реабилитации, пациентов, перенесших инсульт, относится

• восстановление личной жизни;
• восстановление нарушенных функций;
• профилактика повторных инсультов;
• профилактика постинсультных осложнений

• К методам обследования пациентов с геморрагическим инсультом можно отнести:

• анализ уровня глюкозы и холестерина в крови;
• рентгенограмму позвоночника и его сосудов;
• сцинтиграфию костей;
• электрокардиограмму (ЭКГ

• К модифицируемым факторам риска геморрагического инсульта могут быть отнесены

• артериальная гипертензия;
• гиперлипидемия;
• наследственность;
• сахарный диабет

• К нарушениям чувствительности (сенсорные нарушения) при геморрагическом инсульте можно отнести

• измененная чувствительность только в руке, кисти, лице или в ноге (или в различных комбинациях);
• нарушение представления о структуре числа;
• невозможность выполнения счетных операций;
• парестезии

• К немодифицируемым факторам риска геморрагического инсульта могут быть отнесены

• возраст;
• курение;
• пол;
• расовая/этническая принадлежность

• К потенциально модифицируемым факторам риска могут быть отнесены

• алкогольная или наркотическая зависимость;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• расовая/этническая принадлежность

• К программам профессиональной реабилитации пациентов, перенесших инсульт, можно отнести

• обучение (переобучение);
• обучение навыкам проведения досуга и отдыха;
• профориентацию (профинформирование, профконсультирование);
• психологическую коррекцию

• К явлениям возникающим и способствующим реорганизации функций сохранных клеток процессу их восстановления, в первые дни и недели после инсульта можно отнести

• «растормаживание» функционально недеятельных, но морфологически сохранных нейронов;
• регресс патологических изменений в структурно сохранных нейронах;
• улучшение кровообращения в зонах, пограничных с очагом поражения;
• улучшение транскраниального танатогенеза

• Какие есть виды реабилитационных программ у пациентов, перенесших инсульт?

• амбулаторная программа;
• реабилитационный центр;
• самореабилитация;
• стационарная программа

• Какие основные условия необходимы для организации эффективной реабилитационной работы пациентов, перенесших инсульт?

• отсутствие прогредиентности заболевания;
• отсутствие тяжелых соматических заболеваний у пациента;
• присутствие родственников на всех реабилитационных мероприятиях;
• сохранность психики, активность больного

• Какие сопутствующие заболевания ограничивают или препятствуют проведению активной двигательной реабилитации пациентов, перенесших инсульт?

• высокая плохо корригируемая артериальная гипертония;
• парестезии нижней конечности;
• хронические легочные заболевания;
• частые приступы стенокардии, напряжения и покоя

• Какие сопутствующие заболевания являются противопоказанием для проведения не только двигательной, но и речевой реабилитации пациентов, перенесших инсульт?

• выраженные когнитивные нарушения;
• острые воспалительные заболевания;
• психозы;
• частые приступы стенокардии, напряжения и покоя

• Какие существуют ограничения для восстановительного лечения пациентов, перенесших инсульт в обычных реабилитационных центрах?

• бронхиальная астма с частыми приступами;
• крайне ограниченная подвижность больных;
• нарушение глотания;
• нарушение контроля функций тазовых органов

• Какие типы морфологии кровоизлияния при геморрагическом инсульте?

• гематомы;
• геморрагическое обволакивание;
• геморрагическое пропитывание;
• очаг серого размягчения

• Каким пациентам можно проводить консервативное лечение с внутримозговыми гематомами?

• пациентам с внутримозговыми гематомами небольшого объема;
• пациентам с внутримозговыми гематомами ствола;
• пациентам с внутримозговыми гематомами, не вызывающими выраженного масс-эффекта;
• пациентам с внутримозговыми гематомами, не вызывающими дислокации мозга

• Каким пациентам не рекомендуется проводить хирургическое лечение с внутримозговыми гематомами?

• пациентам с внутримозговыми гематомами малого объема не вызывающим масс-эффект;
• пациентам с внутримозговыми гематомами, вызвавшими массивное разрушение головного мозга;
• пациентам с гематомами большого объема (более 80 см3);
• пациентам с субкортикальным кровоизлиянием объёмом более 30 см3

• Каковы противопоказания к назначению МРТ пациентам с инсультом?

• имплантированный кардиостимулятор;
• клаустрофобия;
• металлические импланты;
• холецистэктомия

• Какой основной метод применяют для диагностики причины состоявшегося инсульта и выбора оптимальной тактики предупреждения повторного инсульта?

• анализ уровня глюкозы и холестерина в крови;
• магнитно-резонансная томографию головного мозга;
• транскраниальную допплерографию;
• трансторакальную эхокардиографию

• Когда показана электроэнцефалография пациентам, перенесшим инсульт?

• в случае впервые возникшего эпилептического приступа;
• если на основании анамнеза и клинического осмотра предполагается диагноз субарахноидального кровоизлияния;
• при парциальных припадках;
• только при желании пациента

• Когда происходит эмболический инсульт?

• закупорке дистальной церебральной артерии;
• когда локальный атеросклероз приводит к окклюзии пенетрирующей артерии;
• при миграции тромба из полости сердца;
• при миграции тромба кровеносного сосуда

• Когда следует делать спинномозговую пункцию, пациентам с инсультом?

• всем пациентам, без исключения;
• если на основании анамнеза и клинического осмотра предполагается диагноз субарахноидального кровоизлияния;
• при подозрении на синдром Тодда;
• только при желании пациента

• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга, при инсульте, позволяют:

• визуализировать эмболы в артериях сетчатки;
• диагностировать жизнеугрожающие нарушения ритма;
• локализацию очага поражения;
• установить характер острого нарушения мозгового кровообращения

• Лакунарный инсульт, или болезнь мелких сосудов, развивается

• в случае, когда локальный атеросклероз приводит к окклюзии пенетрирующей артерии;
• при закупорке дистальной церебральной артерии;
• при миграции тромба из полости сердца;
• при миграции тромба кровеносного сосуда

• Основными принципами реабилитации после инсульта являются

• активное участие в реабилитационном процессе самого больного, без его близких и родных;
• комплексность и мультидисциплинарность;
• раннее начало реабилитационных мероприятий;
• систематичность и длительность реабилитационных мероприятий

• Отрицательно влияют на восстановление сложных двигательных навыков и социальную реабилитацию больных

• присутствие родственников;
• сопутствующие когнитивные нарушения;
• сопутствующие нарушения восприятия речи при сохранении слуха;
• сопутствующие эмоционально-волевые нарушения

• Поза Вернике – Манна выглядит следующим образом

• разгибание бедра и голени;
• сгибание пальцев;
• сгибание предплечья;
• супинация и разгибание кисти

• При двигательных нарушениях у пациентов, перенесших инсульт, комплекс реабилитации включает в себя методы

• занятия со специалистомлогопедом;
• кинезотерапии;
• коррекцию нарушения двигательной функции с помощью биологической обратной связи;
• электростимуляцию с помощью обратной связи

• При речевых нарушениях с пациентами, перенесшими инсульт, проводятся занятия по восстановлению речи с

• логопедом-афазиологом;
• неврологом;
• сурдологом;
• учителем

• Сколько длится остаточная стадия восстановления пациента после перенесенного инсульта?

• 15 дней после травмы сосудов;
• 6 – 24 месяца после травмы сосудов;
• до 6 месяцев после начала заболевания;
• период после 12 месяцев

• Сколько длится поздняя стадия восстановления пациента после перенесенного инсульта?

• 15 дней после травмы сосудов;
• 6 – 12 месяцев после травмы сосудов;
• с 21 дня до 6 месяцев после начала заболевания;
• через 12-24 месяца после травмы сосудов

• Среди нарушений функций мозга, развивающихся при инсульте, выделяют

• менингеальный синдром;
• общемозговые расстройства;
• очаговые симптомы;
• почечную недостаточность

• Цели физикального осмотра пациентов с инсультом можно сформулировать следующим образом

• верификация соматических заболеваний, способных оказать влияние на выбор терапии;
• выявление симптомов декомпенсации имеющейся соматической патологии;
• идентификация опорно-двигательных заболеваний;
• оценка общесоматического статуса для выявления патологии, способной привести к осложнениям в течении инсульта или дать обострение