Лечебная физкультура при пневмосклерозе

• Акцент на удлиненный выдох при пневмосклерозе позволяет

• блокирует развитие компенсаторных воздухопроводящих путей;
• увеличить количество форсированной жизненной емкости лёгких;
• улучшить легочную вентиляцию при пониженной эластичности легочной ткани;
• уменьшить количество остаточного воздуха

• Внешнее дыхание – это

• совокупность биохимических реакций, протекающих в клетках живых организмов, в ходе которых происходит окисление углеводов, липидов и аминокислот до углекислого газа и воды;
• совокупность процессов, обеспечивающих доставку к тканям кислорода, его утилизацию тканями и удаления из тканей и организма углекислого газа;
• совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальный газовый состав артериальной крови;
• состояние, когда легкие не могут обеспечить нормальный газовый состав крови или обеспечивают его за счет значительного увеличения работы дыхательной мускулатуры

• Выполнение непривычных физических упражнений у пациентов с пневмосклерозом может привести

• к нарушению ритма дыхания;
• к нормовентиляции;
• к уменьшению частоты дыхания;
• к урегулированию сердечного выброса

• Динамические объемы легких — это

• дыхательный объем (ДО);
• индекс Тиффно;
• максимальная вентиляция легких (МВЛ);
• форсированная жизненная емкость лёгких (ФЖЕЛ

• Для очагового пневмосклероза характерна мелкопетлистая сетка, возникающая вследствие

• разбухания ацинуса;
• расширения бронхов;
• утолщения межальвеолярных перегородок;
• утолщения междольковых периваскулярных интерстициальных прослоек

• Для распространённого пневмосклероза характерна

• «милиарная» картинка;
• грубая крупнопетлистая перилобулярная сетка;
• мелкопетлистая сетка;
• разбухание ацинуса

• Для тренировки диафрагмального дыхания при пневмосклерозе целесообразно использовать исходное положение

• лежа на животе, руки по швам;
• лежа на спине с поднятым ножным концом;
• лежа на спине, ноги согнуты (под колени подложен валик);
• сидя на краю стула или стоя (кисти плотно охватывают нижнебоковые отделы грудной клетки, пальцы направлены вперед

• Для тренировки нижнегрудного дыхания при пневмосклерозе целесообразно использовать исходное положение

• лежа на правом боку;
• лежа на спине, с поднятым ножным концом;
• сидя на краю стула или стоя (кисти плотно охватывают нижнебоковые отделы грудной клетки, пальцы направлены вперед);
• сидя на низкой скамейке опрокинувшись вперед

• Для улучшения вентиляции верхушек легких, при пневмосклерозе целесообразно использовать углубленное дыхание в исходном положении

• лежа на правом боку;
• лежа на спине с поднятым ножным концом;
• сидя на низкой скамейке;
• стоя

• Дыхание поддерживается функционированием нескольких систем, а именно

• аппаратом внешнего дыхания;
• наличием свободного кислорода в воздухе;
• системой транспорта газов;
• тканевым дыханием

• Использование физической реабилитации у пациентов с пневмосклерозом способствует

• застойным явлениям в нижних отделах лёгких;
• ликвидации или уменьшению патологических процессов в органах дыхания;
• способствует развитию компенсаторных механизмов, улучшающих дыхание при необратимых морфологических изменениях аппарата внешнего дыхания;
• формированию «легочного сердца», с уменьшением давления по большому кругу кровообращения

• К задачам реабилитационных мероприятий у пациентов с пневмосклерозом относят

• развитие равномерного, ритмичного дыхания с тренировкой углубленного вдоха и удлиненного выдоха;
• тренировка диафрагмального дыхания;
• увеличение стабилизации грудной клетки и позвоночника;
• укрепление дыхательной мускулатуры

• К основным причинам обструктивного типа альвеолярной гиповентиляции относится

• нарушение подвижности грудной клетки;
• обтурация просвета дыхательных путей;
• сдавление (компрессия) дыхательных путей извне;
• спазм бронхов или бронхиол

• К основным причинам рестриктивного типа альвеолярной гиповентиляции относится

• диафрагмальные нарушения;
• ларингоспазм;
• патология и нарушение иннервации дыхательной мускулатуры;
• патология плевры

• К показаниям для назначения лечебной физкультуры пациентам с пневмосклерозом относится

• межприступный период бронхиальной астмы;
• период выздоровления после острой пневмонии;
• пневмосклероз, осложненный туберкулезом легких;
• подострый период

• К противопоказаниям для применения лечебной физкультуры при пневмосклерозе являются

• межприступный период бронхиальной астмы;
• наличие резких сдвигов в формуле крови;
• острый период бронхолегочных заболеваний;
• резко выраженное обострение хронических заболеваний легких

• К тактике физической реабилитации больных пневмосклерозом относят

• возникновение синдрома «легочное сердце»;
• нормализация дыхательного акта;
• развитие компенсаторно-приспособительных механизмов в работе аппарата внешнего дыхания;
• снижение легочной вентиляции и газообмена в легких

• Какие изменения при пневмосклерозе отражают гипертонию малого круга?

• артерии и вены легкого подвергаются склерозу;
• средняя оболочка артерий и вен легкого гипертрофируется;
• утолщение межальвеолярных перегородок;
• формирование раздутых ацинусов

• Механизмом развития пневмосклероза служат

• нарушения вентиляционной функции легких;
• нарушения дренажной способности бронхов;
• нарушения клеточной пролиферации;
• нарушения циркуляции крови и лимфы в легких

• Минутный объем дыхания (МОД) в нормальных условиях составляет

• 1-2 л/мин;
• 10-12 л/мин;
• 3-5 л/мин;
• 6-8 л/мин

• Наиболее распространенными методами исследования функции внешнего дыхания являются

• КТ-компьютерная томография;
• динамическая рентгеноскопия;
• пневмотахография;
• спирометрия

• Нарушение вентиляционной функции легких и артериальная гипоксемия приводят к развитию

• «спортивному» сердцу;
• легочного сердца;
• хронической дыхательной недостаточности;
• эмфиземы легких

• Обструктивный тип альвеолярной гиповентиляции характеризуется

• снижением проходимости (обструкции) дыхательных путей;
• снижением степени расправления легких;
• снижением центральной импульсации;
• снижением чувствительность рецепторов к кислороду

• Патологоанатомически пневмосклероз различают

• вторичный;
• очаговый;
• первичный;
• распространенный

• Плеврогенный склероз возникает

• вследствие ателектаза легких или пневмонии;
• вследствие коллагеноза;
• вследствие нарушения кровообращения в легких;
• вследствие плеврита, эмпиемы

• Пневмосклероз может развиваться в результате

• гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения;
• ионизирующего излучения;
• многоплодной беременности;
• у пациентов со сниженной иммунной реактивностью

• Пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких

• альвеолитов;
• ателектаза легкого;
• саркоидоза легких;
• трахеита

• Пневмосклероз – это

• воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого;
• патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках;
• скопление жидкости невоспалительного происхождения (транссудата) в плевральной полости;
• спадение доли лёгкого

• По топографии и путям распространения пневмосклероз делится на

• плеврогенный;
• полисегментарный;
• сегментарный;
• трахеальный

• При выполнении динамических дыхательных упражнений дыхание сочетается с

• задержкой воздуха на вдохе и полным пассивным расслаблением на выдохе;
• полным покоем пациента, без движений конечности;
• различными движениями конечностей и туловища

• Прикорневой склероз возникает

• вследствие коллагеноза;
• вследствие нарушения кровообращения в легких;
• вследствие плеврита, эмпиемы;
• вследствие распространения процесса с лимфатических узлов корня легкого

• Рестриктивный тип альвеолярной гиповентиляции характеризуется

• снижением проходимости (обструкции) дыхательных путей;
• снижением степени расправления легких;
• снижением центральной импульсации;
• снижением чувствительность рецепторов к кислороду

• Систематические и целенаправленные упражнения, усиливая крово- и лимфообращение в легких и грудной клетке, способствуют

• более быстрому рассасыванию воспалительного инфильтрата и экссудата;
• окончанию реабилитации;
• переходу пациента на новый уровень физической подготовки;
• регулярному спадению и расширению бронхиол

• Склероз, возникающий вследствие рубцевания грануляций, возникает

• вследствие ателектаза легких или пневмонии;
• вследствие распространения процесса с лимфатических узлов корня легкого;
• развивается в участках деструкции, нагноения и поэтому характеризуется полным стиранием структуры легкого и образованием рубца;
• утолщением межальвеолярных перегородок и сужением просвета альвеол

• Специальные упражнения при пневмосклерозе

• оказывают тонизирующее воздействие на центры регуляции всех систем организма;
• способствуют выведению мокроты;
• увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы;
• укрепляют дыхательную мускулатуру

• Специальные упражнения при пневмосклерозе направлены на

• увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы;
• укрепление дыхательной мускулатуры;
• укрепление плевральных спаек;
• улучшение функции дыхания в покое и при мышечной деятельности

• Статические дыхательные упражнения у пациентов с пневмосклерозом направлены на тренировку отдельных фаз дыхательного цикла

• облегчение или затруднение дыхания при движении;
• продолжительности вдоха и выдоха;
• удлинения выдоха, добавочного сопротивления на выдохе;
• уменьшения глубины дыхания

• Статические легочные объемы и емкости — это

• дыхательный объем (ДО);
• жизненная емкость легких (ЖЕЛ);
• максимальная вентиляция легких (МВЛ);
• остаточный объем легких (ООЛ

• Транспульмональное давление – это

• разница атмосферного давления и внутриплеврального давления;
• разница грудного давления и брюшного давления;
• разница давления в альвеолах и внутриплеврального давления;
• разница давления в альвеолах и перикадиального давления

• Упражнения с некоторым акцентом на задержку дыхания при пневмосклерозе, особенно на выдохе, способствует

• повышению давления в брюшной полости, уменьшая перепад с атмосферным давления;
• повышению давления в легких, уменьшая его перепад между альвеолами и крупными бронхами;
• понижению давления в брюшной полости, увеличивая перепад между крупными бронхами и трахеей;
• понижению давления в легких, увеличивая его перепад между альвеолами и крупными бронхами

• Физические упражнения динамического характера в сочетании с дыхательными при пневмосклерозе оказывают

• рефлекторное раздражение дыхательной системы;
• тонизирующее влияние на организм;
• тормозное влияния на регуляцию тормозной и активирующей импульсации от ЦНС;
• увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы

• Физические упражнения при пневмосклерозе показаны пациентам, так как, возбуждая дыхательный центр рефлекторным и гуморальным путем, способствуют

• ликвидации либо уменьшению дыхательную недостаточность;
• повышению периферического давления;
• улучшению легочной вентиляции и газообмена;
• улучшению механики дыхания

• Чем опасен ацидоз при гипоксемии и гиперкапния вследствие гиповентиляции?

• вызывает повышение проницаемости сосудов мозга;
• вызывает расширение сосудов мозга;
• вызывает увеличение кровотока в мозге;
• приводит к падению внутричерепного давления

• Чему способствует звуковые дыхательные упражнения с произнесением звуков и звукосочетаний на выдохе у пациентов с пневмосклерозом?

• вызывает задержку дыхания;
• вызывает расслабление спазмированных бронхов и бронхиол;
• способствует удлинению фазы вдоха;
• способствует удлинению фазы выдоха

• Щадящий двигательный режим показан пациентам с патологией бронхолегочной системы при

• I и II стадии хронической пневмонии в фазе ремиссии;
• пневмосклерозе (диффузный, ограниченный) с компенсацией процесса;
• хроническом бронхите без астматического обострения