Лечебная физкультура при повреждениях хрящевых структур коленного сустава

• Ответы к тесту НМО на тему «Лечебная физкультура при повреждениях хрящевых структур коленного сустава»

• В занятиях лечебной гимнастикой в период обострения деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава на фоне общетонизирующих упражнений выполняются

• изометрические напряжения ягодичных мышц с последующим расслаблением этой группы мышц;
• изотонические (активные) упражнения для дистальных отделов конечности (пальцы стопы, движения в голеностопном суставе в различных плоскостях);
• маховые движения и упражнения в удержании прямой ноги в направлениях отведения и разгибания (изометрическое напряжение мышц) длительностью 5-7с;
• укрепление ягодичной группы мышц выполняется в исходном положении стоя на здоровой ноге (на подставке

• В повреждениях менисков, суставного хряща, капсулы коленного сустава может развиться

• дисплазия соединительной ткани;
• контрактура;
• посттравматический гонартроз;
• рецидивирующий синовит

• В процессе эмбриогенеза суставной хрящ образуется из

• дифференцированных немезенхимальных клеток;
• межклеточного вещества матрикса;
• недифференцированных мезенхимальных клеток;
• неколлагеновых белков

• В условиях иммобилизации конечности пациентам рекомендовано выполнять упражнения

• активные движения в суставах пальцев оперированной ноги;
• в суставах верхних конечностей;
• изометрические напряжения четырехглавой мышцы;
• на баланс-платформе

• Гиалиновый хрящ в норме

• визуально белый блестящий, с синеватым оттенком;
• имеет гладкую поверхность;
• крайне не устойчив к деформациям;
• плотноэластической консистенции

• Гиподинамия у пациентов с деструктивно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава может явиться причиной

• гипертрофии капсулы сустава;
• локальной атрофии мышц;
• накопления молочной кислоты;
• слабости связок

• Диффузия питательных веществ в межклеточном веществе осуществляется за счет

• водного насоса;
• лимфооттока;
• осмоса;
• разницы внутрисуставного давления

• Для практического выполнения задач по лечению деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава необходим комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий

• медикаментозную терапию (интерфероны, бета-блокаторы);
• ортопедический режим;
• санаторно-курортное лечение;
• физиотерапию, пелоидотерапию

• Для прогноза полного восстановления области поврежденной суставной поверхности и определения выбора того или иного способа оперативного лечения поражения суставного хряща важнейшими характеристиками является

• местоположение дефекта;
• размер дефекта хряща;
• уровень физической подготовки пациента;
• форма коленного сустава

• Для профилактики осложнений повреждения хрящевых структур коленного сустава можно использовать комплекс взаимодополняющих реабилитационных мероприятий

• гидрокинезотерапию;
• лечение положением;
• механотерапию;
• озонотерапию

• Дозированную нагрузку на оперированную ногу после мозаичной хондропластики рекомендуется начинать

• со вторых суток;
• через 10 недель;
• через 6 недель;
• через неделю после операции

• Изометрические упражнения после оперативного вмешательства проводятся

• с 10-15-го дня после операции;
• с 21-го дня после операции;
• с 3-5-го дня после операции;
• через 4 недели после операции

• К движениям в суставе у пациентов с деструктивно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава приступают

• после купирования боли и решения от пациента;
• после снятия воспаления и боли на следующий день;
• после снятия воспаления и боли через 3-5 дней;
• сразу же после купирования болевого синдрома

• К задачам ЛФК в период обострения деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава относят

• восстановление оптимального двигательного стереотипа;
• улучшение кровообращения в конечности;
• улучшение состояния сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
• уменьшение болевых ощущений

• К задачам ЛФК в периоде ремиссии деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава относятся

• адаптация всех систем организма к возросшей физической нагрузке;
• коррекция статических нарушений позвоночника, тазового пояса и нижних конечностей;
• сохранение объема движений в суставе укрепление и тренировка мышц стабилизаторов пораженного сустава;
• улучшение кровообращения в конечности

• К задачам ЛФК в подостром периоде деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава относятся

• адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке;
• купирование болевого синдрома и воспаления;
• тренировка сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
• улучшение общего состояния пациента

• К наиболее часто применяемым видам хондропластики относят

• абразию;
• микрофрактурирование;
• остеосинтез;
• туннелизацию

• К основным задачам в период иммобилизации после оперативного лечения относят

• поддержание на оптимальном уровне тонуса мышц здоровой ноги;
• предупреждение спаечного процесса;
• создание неблагоприятных условий для процесса репарации суставного хряща;
• улучшение крово- и лимфообращения в тканях оперированной области

• Лечебная физкультура у пациентов с деструктивно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава призвана решить задачи

• восстановить конгруэнтность суставных поверхностей;
• профилактировать деформации суставов;
• профилактировать мышечные атрофии, контрактуры;
• решить вопрос о подтяжке кожи ног

• Лечение деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава является, в основном, симптоматическим и должно решать задачи

• замедлить прогрессирование заболевания;
• предупредить инвалидность;
• увеличить продолжительность жизни;
• улучшить качество жизни

• Максимальная толщина хрящевого слоя в коленном суставе человека достигает

• ,4 мм;
• 1,5 мм;
• 3,7 мм;
• 6,4 мм

• Матрикс гиалинового хряща состоит из компонентов

• костных трабекул;
• синовиальной жидкости;
• структурных макромолекул;
• тканевой жидкости

• Межклеточное вещество матрикса состоит из

• коллагеновых белков;
• негиалуроновой кислоты;
• неколлагеновых белков;
• протеогликанов

• Морфологическая и структурная организация гиалинового хряща обусловливают его биомеханические свойства, что позволяет выделить его основные наиболее важные функции

• осуществление амортизации и перераспределение сил сжатия и растяжения, облегчая поглощение и рассеивание аксиально направленных сил;
• повышение устойчивости к износу соприкасающихся суставных поверхностей;
• синтез костных трабекул матрикса хряща необходимого типа и количества;
• уменьшение сил трения, за счет участия в формировании смазочного аппарата сустава

• Нарушение микроциркуляции с последующим развитием венозного застоя в метафизарной части бедренной и большеберцовой костей, приводит к

• кистозной перестройке костной ткани;
• локальной ишемии;
• уменьшению сил трения;
• явлениям местного остеопороза

• Наряду с лечебной физкультурой необходимо выполнять требования ортопедического режима

• включение движений с повышенной осевой тренировочной нагрузкой;
• изменение сложившегося двигательного стереотипа;
• обучение специальным физическим упражнениям с использованием самопомощи;
• снижение массы тела

• Одним из ведущих факторов патогенеза деструктивно-дистрофических заболеваний коленного сустава является

• водопроницаемость матрикса;
• каркасность матрикса суставного хряща;
• нарушение микроциркуляции;
• уменьшение сил трения

• Одним из основных пусковых механизмов нарушения гомеостаза суставного хряща является

• водопроницаемость матрикса;
• каркасность матрикса суставного хряща;
• нарушение микроциркуляции в субхондральном слое;
• повышение устойчивости к износу соприкасающихся суставных поверхностей

• Основными структурными элементами гиалинового хряща являются

• аппарат Гольджи;
• гиалуроновая кислота;
• хондроциты;
• хрящевой матрикс

• Питательные вещества поступают к хондроцитам хряща из

• гиалинового хряща;
• надхрящницы;
• нервных окончаний;
• синовиальной жидкости

• По рекомендациям реабилитационного протокола для пациентов с хондральными дефектами бедра или большой берцовой кости объём движений на 5-6-ой недели после оперативного вмешательства составляет

• /0/100°;
• /0/30°;
• /0/60°;
• /0/90°

• По рекомендациям реабилитационного протокола для пациентов с хондральными дефектами бедра или большой берцовой кости объём движений первые 2 недели после оперативного вмешательства составляет

• /0/100°;
• /0/30°;
• /0/60°;
• /0/90°

• Повреждения суставного хряща I и II степени по классификации Outerbridge

• не имеют клинических проявлений;
• не требуют хирургического лечения;
• требуют применения известных способов хондропластики;
• часто приводят к быстрому прогрессированию артроза

• Повреждения суставного хряща IV степени по классификации Outerbridge характеризуются

• единичным повреждением суставного хряща в диаметре не более 2 мм;
• незначительными повреждениями суставного хряща;
• обширной деструкцией суставного хряща с обнажением субхондральной кости

• Превышение физиологической нагрузки на хрящевую ткань приводит в первую очередь к снижению содержания в ней

• аппарата Гольджи;
• гиалуроновой кислоты;
• протеогликанов

• Сколько зон выделяют в морфологической структуре гиалинового суставного хряща?

• 2 зоны;
• 4 зоны;
• 6 зон;
• 7 зон

• Со второго послеоперационного дня после резекции хряща назначают упражнения в виде

• движений пальцами стопы;
• дозированной нагрузки на оперированную ногу;
• пассивных и активных движений в коленном суставе;
• ритмических сокращений мышц бедра и голени

• Спиралевидная форма молекулы коллагена обеспечивает

• каркасность матрикса суставного хряща, придавая ему определенную форму и упругость;
• увеличение сил трения, за счет участия в формировании смазочного аппарата сустава;
• элиминацию продуктов метаболизма

• Среди основных причин нарушения целостности суставного хряща коленного сустава в настоящее время выделяют

• вторичные повреждения;
• деструктивно-дистрофические заболевания;
• первичные хрящевые повреждения;
• перенесенные детские заболевания

• Функциональная роль тканевой жидкости заключается в

• деградировании макромолекул;
• осуществлении питания хряща;
• отсутствии трения между суставными поверхностями;
• элиминации продуктов метаболизма

• Функционально протеогликаны гиалиновой хрящевой ткани способствуют

• возобновлении и замещении деградированных макромолекул;
• образовании практически всех органоидов клеток, во многом определяя их структуру (форму);
• удержанию воды в хрящевом матриксе;
• элиминации продуктов метаболизма

• Ходьбу с дополнительной опорой на костыли после резекции хряща без нагрузки на оперированную ногу разрешают

• с пятых суток;
• со вторых суток;
• через 10 дней после операции;
• через неделю после операции

• Хондроциты суставного хряща выполняют важные функции

• выведение синтезированных клеткой веществ;
• постоянное возобновление и замещение деградированных макромолекул;
• синтез макромолекул матрикса хряща необходимого типа и количества;
• участвуют в образовании практически всех органоидов клеток, во многом определяя их структуру (форму

• Что противопоказано пациентам с деструктивно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава?

• длительная ходьба;
• обувь на высоком каблуке;
• осевые нагрузки на сустав;
• поза сидя на приподнятом стуле