Лечебная физкультура у пациентов после травм опорно-двигательного аппарата: травматологическая помощь, переломы костей верхнего плечевого пояса

• В зависимости от локализации переломы трубчатых костей делят на

• диафизарные;
• метафизарные;
• эпифизарные;
• эпифизиолизные

• В задачи травматологической службы входят

• оказание первой помощи при травмах на месте происшествия;
• плановая подготовка по травматологии кадров врачей и среднего медицинского персонала, повышение их квалификации;
• проведение мероприятий по профилактике травматизма в соответствии с современным состоянием науки и техники;
• социально-экономическое обеспечение пациента на всех этапах

• В иммобилизационный период при эпифизарных переломах лучевой кости в типичном месте используют

• активные движения во всех суставах, свободных от иммобилизации;
• легкие покачивания травмированной руки;
• общеразвивающие упражнения;
• упражнения с сопротивлением

• В первый период восстановительного лечения при вколоченных и абдукционных переломах, пациенту разрешается

• вынимать поврежденную руку из повязки (с поддержкой здоровой рукой);
• качание руки вперед, в сторону (до горизонтальною уровня);
• медленное поднимание рук при скольжении ладоней по туловищу;
• опускать поврежденную руку при легком наклоне туловища в сторону травмированной руки

• В период иммобилизации, для снятия болевого синдрома, можно проводить процедуру

• диадинамотерапию на области перелома;
• сероводородные ванны;
• ударно-волновую терапию;
• электрофорез с лидазой

• В развитии травматического шока выделяют следующие фазы

• ранняя фаза;
• субтотальная фаза;
• торпидная фаза;
• эректильная фаза

• В травматологической практике принято выделять следующие периоды

• восстановительный;
• иммобилизационный;
• постиммобилизационный;
• травматологический

• Во второй период восстановительного лечения при вколоченных и абдукционных переломах, пациенту разрешается

• вращение прямой опущенной руки;
• заведение руки за спину;
• маховые движения конечностью в переднезаднем направлении (до горизонтального уровня) при наклоне туловища вперед;
• отведение согнутой руки в сторону (с поддержкой здоровой рукой

• Во втором периоде при лечении диафизарных переломов костей предплечья (гипсовая повязка съемная) основное внимание уделяется

• восстановлению функции в локтевом и лучезапястном суставах;
• иммобилизации в локтевом и лучезапястном суставах;
• предупреждению возникновения контрактуры;
• предупреждению возникновения тугоподвижности в локтевом и лучезапястном суставах

• Выберете верные утверждения, описывающие шок I степени (легкий

• дыхание учащенное, поверхностное;
• максимальное артериальное давление ниже критического уровня – 75 мм рт. ст.;
• общее состояние удовлетворительное, сознание ясное;
• пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, по 100 ударов в минуту

• Выберете верные утверждения, описывающие шок II степени (средней тяжести

• дыхание поверхностное и резко учащенное;
• зрачки вяло реагируют на свет;
• максимальное артериальное давление: 80–90 мм рт. ст., минимальное: 50–60 мм рт. ст.;
• объем циркулирующей крови уменьшен на 35 %

• Главными клиническими признаками, на основании которых диагностируют шок и определяют степень его тяжести, являются

• уровень артериального давления;
• уровень гемоглобина крови;
• частота дыхания и объем циркулируемой крови;
• частота наполнения и напряжения пульса

• Движения в плечевом суставе, при переломах лопатки, можно выполнять

• не раньше, чем через 14 дней после травмы;
• не раньше, чем через 21 день после травмы;
• не раньше, чем через 30 дней после травмы;
• не раньше, чем через 5 дней после травмы

• К видам лечения переломов хирургической шейки плеча со смещением относиться

• косыночная повязка;
• одномоментная репозиция;
• постепенная репозиция — скелетное вытяжение;
• хирургическое вмешательство

• К задачам восстановительного периода относят

• восстановление координаций движений и основных двигательных стереотипов;
• нормализация тонуса мышц и их укрепление;
• полное восстановление подвижности в суставе;
• расслабление околосуставных мышечных групп

• К задачам периода иммобилизации относится

• активизация кровообращения в поврежденной конечности;
• поддержание мышечного тонуса поврежденной конечности;
• полное восстановление подвижности в суставе;
• профилактика гипостатических осложнений при постельном режиме

• К задачам постиммобилизационного периода относят

• полное восстановление подвижности в суставе;
• расслабление околосуставных мышечных групп;
• улучшение подвижности в суставе;
• уменьшение отека и трофических нарушений в конечности

• К принципам лечения контрактур

• комплексный подход;
• многократность повторений корригирующих воздействий в течение дня;
• оптимальная последовательность используемых средств реабилитации;
• чрезмерная интенсивности воздействия

• К противопоказаниям для назначения лечебной гимнастики в период иммобилизации относится

• наличие инородных тел вблизи крупных сосудов;
• общее тяжелое состояние больного, обусловленное кровопотерей, шоком;
• стойкий болевой синдром;
• фиксированный ротационный перелом

• Какая теория объясняет механизм улучшения регенеративных процессов при травме опорно-двигательного аппарата?

• теория безусловных рефлексов;
• теория идеомоторных рефлексов;
• теория моторно-висцеральных рефлексов;
• теория условных рефлексов

• Контрактуры в соответствии с установкой дистального сегмента и направлением ограничения движений в суставе бывают

• вколоченными;
• приводящими;
• разгибательными;
• сгибательными

• На раннем этапе восстановления отсутствуют рекомендации по интенсивному теплолечению, так как

• начинает формироваться мягкая контрактура сустава;
• создаются условия для периартикулярной оссификапии мягких тканей;
• способствует уменьшению расслабления мышц верхней конечности;
• улучшается трофика поврежденных тканей

• На третьем (восстановительном) этапе при лечении переломом диафиза плечевой кости применяются следующие упражнения, для пораженной конечности

• все упражнения второго периода с полной амплитудой;
• подбираются упражнения, требующие силовой выносливости на тренажерах;
• упражнения с отягощениями;
• упражнения с сопротивлением

• На третьем периоде при лечении диафизарных переломов костей предплечья основное внимание уделяется

• адаптацию больного к бытовым и производственным нагрузкам;
• идеомоторным движения в локтевом суставе;
• на устранение остаточных двигательных нарушений;
• нормализацию функционального состояния нервно-мышечного аппарата предплечья

• Наиболее характерными повреждениями при вывихе костей предплечья в локтевом суставе являются

• вывих обеих костей предплечья;
• изолированный вывих локтевой кости;
• изолированный вывих лучевой кости или подвывих головки лучевой кости;
• изолированный вывих шиловидного отростка

• Неподвижность в зоне повреждения (перелома) может быть достигнута основными методами

• оперативным;
• фиксационным;
• экстензионным;
• эластичным

• Неподвижность в зоне повреждения может быть достигнута основными методами

• оперативным;
• фиксационным;
• шовным;
• экстензионным

• Острая травма – это

• воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике сходен с тендинозом, который требует, однако, другого лечения;
• деструктивно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей;
• одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций;
• повреждения, возникающие в результате многократных и постоянных мало интенсивных воздействий одного и того же травмирующего агента

• Первая помощь может быть следующих видов

• домашней;
• квалифицированной;
• специализированный;
• элементарной

• Перелом нижнего эпифиза луча чаще всего возникает при

• падении на вытянутую руку, кисть которой находится в положении тыльного сгибания;
• падении на согнутую в локтевом суставе руку, когда кисть прижата к туловищу;
• подъёмах тяжести, когда кисть супинирована и нестабильна

• Переломы лопатки разделяют на

• перелом головки лопатки;
• перелом отростком лопатки;
• перелом тела;
• перелом углов лопатки

• Постиммобилизационный период может сопровождаться

• болевым синдромом;
• гипертрофией мышц;
• отеком травмированного сегмента конечности;
• трофическими изменениями поврежденной конечности

• При выполнении физических упражнений, у пациентов после повреждений опорно-двигательного аппарата

• улучшается эластичность связочно-капсульного аппарата;
• уменьшается количество синовиальной жидкости;
• усиливаются кровоснабжение суставов;
• усиливаются питание хрящевой ткани

• При незначительной травме преобладают локальные симптомы

• нарушение функции поврежденного сегмента;
• отек;
• покраснение;
• травматический шок

• При остеосинтезе отломков ключицы в период иммобилизации разрешается

• пассивно-активное отделение плечевого сустава выше горизонтального уровня плеч;
• пронация и супинация предплечья;
• разнообразные движения пальцами;
• сгибание и разгибание в локтевом и лучезапястном суставах

• При остеосинтезе отломков ключицы в период постиммобилизации разрешается

• отведение и приведение в плечевом суставе с помощью гимнастических палок;
• полное восстановления силы мышц в плечевом суставе с отягощением;
• сгибание, разгибание в плечевом суставе с помощью гимнастических палок;
• упражнения для корпуса

• При остеосинтезе отломков ключицы в среднем иммобилизация продолжается

• 1 неделю;
• 3 недели;
• 5 недель;
• 7 недель

• При остеосинтезе отломков ключицы движения рукой выше 90° разрешены через

• 2 недели;
• 4 недели;
• 6 недель;
• 8 недель

• При переломах хирургической шейки плеча следует различать

• абдукционный перелом;
• вколоченный перелом;
• перелом по типу «зеленой ветки»

• При переломе лопатки с первых дней разрешается

• движения пальцами;
• упражнения в лучезапястном суставе;
• упражнения в плечевом суставе

• Решение задач, лечения переломов достигается

• новейшими технологиями в области рентгеновского излучения;
• прочной фиксацией репонированных отломков до полного их срастания;
• современным функциональным лечением пострадавшего;
• созданием хорошего кровоснабжения области перелома

• Сколько стадий сращения кости после перелома выделяют?

• 1 стадию;
• 2 стадии;
• 3 стадии;
• 4 стадии

• Торпидная фаза травматического шока характеризуется

• поверхностным дыханием;
• пострадавший безучастен к окружающему при сохраненном сознании;
• психомоторным возбуждением;
• слабым пульсом, падением АД

• Экстензионный метод лечения перелом — это

• консервативное ведение, с наложением косыночной повязки на 3 смежных сустава;
• наложение на поврежденную конечность фиксирующей повязки;
• растяжение поврежденного сегмента конечности с помощью систем постоянного вытяжения;
• хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности

• Эректильная фаза травматического шока характеризуется

• болевыми импульсами, идущими из зоны повреждения;
• говорливостью;
• психомоторным возбуждением;
• сонливостью