Лечение эпилепсии у женщин детородного возраста

В каких случаях оправдано применение Вальпроевой кислоты у беременных с эпилепсией?

Как необходимо дозировать Барбитураты во время беременности у женщин с эпилепсией?

• в случае политерапии вальпроевой кислотой с другими антиэпилептическими препаратами;
• в случае, когда припадки, особенно генерализованные судорожные, являются более опасными для матери и плода, чем тератогенное действие АЭП;
• если имеется ремиссия на фоне монотерапии вальпроевой кислотой;
• при фокальной эпилепсии у беременной

Как необходимо дозировать Карбамазепин и Вальпроаты во время беременности у женщин с эпилепсией?

• как правило, при стабильном течении нет необходимости менять дозировку;
• необходимо повышать дозировку препарата на 30–50%в конце I триместра беременности;
• необходимо увеличивать суточную дозировку во II и III триместрах беременности;
• необходимо уменьшать суточную дозировку во II и III триместрах беременности

Как необходимо дозировать Ламиктал (Ламотриджин) во время беременности у женщин с эпилепсией?

• как правило, при стабильном течении нет необходимости менять дозировку;
• необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце I триместра беременности;
• необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце II триместра беременности;
• необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце III триместра беременности

Как рекомендуется принимать препараты фолиевой кислоты у беременных с эпилепсией?

• необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце I триместра беременности;
• необходимо повышать дозировку препарата на 30–50% в конце II триместра беременности;
• необходимо повышать дозировку препарата на 30–50%в конце III триместра беременности;
• необходимо снижать дозировку препарата на 30% в конце I триместра беременности

Какая дозировка Вальпроевой кислоты считается оптимально безопасной при лечении эпилепсии у беременных женщин?

Какая схема лечения Вальпроевой кислоты является предпочтительной у женщин детородного возраста?

• начать принимать за месяц до зачатия;
• начать принимать за три месяца до зачатия;
• принимать в течение 1-ого месяца после зачатия;
• принимать на протяжение I триместра беременности

Какая частота встречаемости эпилепсии у женщин детородного возраста?

• 1200 мг/сут;
• 1600 мг/сут;
• 400 мг/сут;
• 800 мг/сут

Какие антиэпилептические препараты в большей степени снижают эффективность оральных контрацептивов?

• использование коротких форм препарата;
• использование минимально эффективной суточной дозы;
• использование пролонгированных форм препарата;
• применение комбинации с Ламотриджином;
• применение монотерапии

Какие антиэпилептические препараты в меньшей степени снижают эффективность оральных контрацептивов?

• 10-15%;
• 25-40%;
• 5-6%;
• 55-60%

Какие антиэпилептические препараты не влияют на эффективность гормональных противозачаточных препаратов, но могут приводить к повышению общего гормонального уровня?

Какие антиэпилептические препараты относятся к группе С (где не исключен риск тератогенного действия)?

• Карбамазепин;
• Ламотриджин;
• Топиромат;
• Фенитоин;
• Фенобарбитал

Какие антиэпилептические препараты являются наиболее безопасными во время беременности?

• Карбамазепин;
• Ламотриджин;
• Окскарбазепин;
• Топиромат;
• Фенитоин

Какие пороки развития плода наиболее часто возникают при приеме Вальпроевой кислоты у беременных с эпилепсией?

• Вальпроевая кислота;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Окскарбазепин;
• Тиагабин

Какие препараты рекомендуется назначать женщинам с эпилепсией в менопаузальном периоде?

• Вальпроевая кислота;
• Зонисамид;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Этосуксимид

Какие специалисты наблюдают беременную женщину с эпилепсией?

Какие средства из группы антиэпилептических препаратов влияют на ГАМК-эргическую систему?

• Вальпроевой кислоты;
• Карбамазепин;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Фенитоин

Какие средства из группы антиэпилептических препаратов относятся к блокаторам натриевых каналов?

• гипоспадия;
• дефекты закладки нервной трубки;
• пороки развития головного мозга;
• пороки развития конечностей;
• пороки развития сердечнососудистой системы

Какие тератогенные действия могут вызывать антиэпилептические препараты первого поколения (Вальпроевая кислота, Карбамазепин, Фенобарбитал, Клоназепам) при лечении эпилепсии у беременных?

• витамин D;
• гестагенные препараты;
• комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
• препараты Ca;
• эстрогенные препараты

Какие физиологические особенности у женщин могут влиять на течение эпилепсии?

• врач-акушер-гинеколог;
• врач-генетик;
• врач-функциональной диагностики;
• врач-эпилептолог

Каков механизм действия Топирамата при лечении эпилепсии?

Какое средство из группы антиэпилептических препаратов относится к блокаторам кальциевых каналов?

• Диазепам;
• Карбамазепин;
• Ламотриджин;
• Фенобарбитал;
• Этосуксимид

Какое тератогенное действие может оказывать Фенобарбитал у беременных женщин с эпилепсией?

• Диазепам;
• Карбамазепин;
• Ламотриджин;
• Фенобарбитал;
• Этосуксимид

Какое тератогенное действие может развиться при приеме Ламотриджина во время беременности у женщин с эпилепсией?

• дефект развития желудочно-кишечного тракта;
• дефекты коагуляции;
• дефекты развития нервной трубки;
• развитие краниофациальных дефектов;
• скелетные аномалии

Какой из перечисленных антиэпилептических препаратов имеет низкую дозу содержания в грудном молоке?

• беременность;
• менопауза;
• менструальный цикл;
• психоэмоциональное напряжение;
• роды

Какой из перечисленных антиэпилептических препаратов не снижает эффективность оральных контрацептивов при лечении эпилепсии у женщин?

На каких сроках проводятся динамические УЗИ плода у беременных с эпилепсией?

• блокирует калиевые каналы;
• блокирует кальциевые каналы;
• блокирует натриевые каналы;
• увеличивает тормозящее действие ГАМК на нервные клетки

Назовите антиэпилептический препарат, при монотерапии которым имеется высокий риск тератогенного действия у беременных женщин с эпилепсией:

• Вальпроевая кислота;
• Карбамазепин;
• Ламотриджин;
• Фенобарбитал;
• Этосуксимид

Назовите косвенные признаки, указывающие на стабилизацию течения эпилепсии у женщин:

• может вызывать развитие spina bifida;
• может вызывать развитие макроцефалии;
• может вызывать развитие симптомов, характерных для фетального алкогольного синдрома;
• может вызывать развитие фетального гидантоинового синдрома

Назовите маркер нарушения закладки нервной трубки у беременных женщин с эпилепсией:

• дефект развития мочеполовой системы;
• задержка оссификации;
• нарушение закладки нервной трубки;
• развитие висцеральных аномалий

Назовите наиболее часто используемые сочетания антиэпилептических препаратов у беременных с эпилепсией:

Назовите наиболее частые причины, приводящие к ухудшению контроля приступов эпилепсии во время беременности:

• Вальпроат;
• Диазепам;
• Карбамазепин;
• Фенитоин;
• Этосуксимид

Назовите основные рекомендации по грудному вскармливанию у женщин с эпилепсией в послеродовом периоде:

• Вальпроаты;
• Диазепам;
• Карбамазепин;
• Фенитоин;
• Этосуксимид

Назовите основные рекомендации по приему антиэпилептических препаратов у беременных женщин с эпилепсией:

• на 10 неделе беременности;
• на 19–21-й беременности (для исключения аномалий развития плода);
• на 30–31-й неделе беременности;
• при постановке беременной на учет

Назовите особенности родоразрешения у беременных с эпилепсией:

• Вальпроевая кислота;
• Карбамазепин;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Топирамат

Назовите относительные противопоказания для вынашивания беременности при эпилепсии у женщин?

При каком сочетании антиэпилептических препаратов высокий риск развития тератогенного действия у беременных женщин с эпилепсией?

• длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение 6 месяцев;
• длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение не менее 2-х лет;
• длительная стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение не менее 9 месяцев;
• стабильная медикаментозная ремиссия эпилепсии в течение 4-х месяцев

При монотерапии каким антиэпилептическим препаратом может развиться spina bifida?

• β-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
• альфа-фетопротеин;
• протеин А, ассоциированный с беременностью;
• хорионический гонадотропин

При применении каких антиэпилептических препаратов у беременных женщин с эпилепсией рекомендуется однократное подкожное введение новорожденному витамина К1?

• Депакин + Карбамазепин;
• Депакин + Ламиктал;
• Карбамазепин + Ламотриджин;
• Карбамазепин + Леветирацетам;
• Ламиктал + Кеппра

С какой целью применяются препараты фолиевой кислоты у женщин с эпилепсией?

• бессонница;
• гиперсомния;
• нарушение правил приема препаратов;
• прием пищевых раздражителей;
• снижение уровня антиэпилептических препаратов в связи с физиологическими процессами при беременности

С какой частотой рекомендуется наблюдение беременной с эпилепсией у эпилептолога при компенсированном состоянии эпилепсии и ремиссии эпилептических приступов?

С какой частотой рекомендуется наблюдение беременной с эпилепсией у эпилептолога при наличии у нее парциальных приступов?

• грудное вскармливание у женщин с эпилепсией, находящихся на терапии антиэпилептическими препаратами, противопоказано;
• кормление грудью осуществлять в положении лежа, чтобы в случае развития припадка избежать травмы;
• рекомендуется сцеживать грудное молоко, а новорожденного вести на искусственном вскармливании;
• следует избегать грудного вскармливания или прикладывать ребенка к груди перед очередным приемом антиэпилептических препаратов при развитии побочных явлений

С какой частотой рекомендуется проводить ЭЭГ-исследование у беременных при компенсированном течении эпилепсии?

• любые изменения режима приема антиэпилептических препаратов должны быть завершены до зачатия;
• предпочтение отдается монотерапии;
• предпочтение отдается политерапии;
• прием препарата 1 раз в день;
• частый и дробный прием препарата

Что входят в состав фетального гидантоинового синдрома?

• неконтролируемое учащение эпилептических припадков в предродовом периоде и эпилептический статус являются показаниями к кесареву сечению;
• применяется общепринятое медикаментозное обезболивание родов;
• эпилепсия не является противопоказанием для родов через естественные родовые пути;
• эпилепсия является показанием для кесарева сечения

• выраженные изменения личности, представляющие угрозу для здоровья и жизни матери и плода;
• статусное течение эпилепсии;
• труднокурабельная эпилепсия с частыми припадками;
• фокальная эпилепсия

• при лечении Ламотриджина с другими антиэпилептическими препаратами;
• при сочетании Карбамазепина с Вальпроевой кислотой;
• при сочетании Карбамазепина с другими антиэпилептическими препаратами;
• при сочетании Ламотриджина с Вальпроевой кислотой

• Вальпроевой кислоты;
• Карбамазепином;
• Ламотриджином;
• Окскарбазепином

• Карбамазепина;
• Топирамата;
• Фенитоина;
• Фенобарбитала;
• Этосуксимида

• для лечения вегетативных кризов в пременопаузальном периоде;
• для нормализации менструального цикла;
• для профилактики врожденных аномалий плода у беременной женщины с эпилепсией;
• для уменьшения побочных эффектов оральных контрацептивов

• 1 раз в 2 месяца;
• 1 раз в 3 месяца;
• 1 раз в 4 месяца;
• 1 раз в месяц

• 1 раз в 2 месяца;
• 1 раз в 2 недели;
• 1 раз в 6 недель;
• 1 раз в месяц

• 1 раз в 2 месяца;
• 1 раз в 3 месяца;
• 1 раз в 3 недели;
• 1 раз в месяц

• легкая задержка развития;
• макроцелия;
• недоразвитость ногтей пальцев рук и ног;
• пороки развития головного мозга;
• развитие краниофациальных аномалий