Лечение и вторичная профилактика пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Антагонисты рецепторов ангиотензина II применяются при хронической сердечной недостаточности

• в случае непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
• в случае резистентной гипертонии;
• в случае упорного отёчного синдрома;
• во всех случаях в качестве средства второй линии у больных с ХСН I-IV ФК

Бета-адреноблокатором, применяемым при хронической сердечной недостаточности, является

• атенолол;
• бетаксолол;
• карведилол;
• пропранолол

В определённых клинических ситуациях при хронической сердечной недостаточности применяются

• антагонисты рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
• сердечные гликозиды

В период достижения компенсации хронической сердечной недостаточности (при III-IV ФК) антагонисты минералкортикоидных рецепторов применяются в дозе

• 12,5-50 мг/сутки;
• 25-100 мг/сутки;
• 25-75 мг/сутки;
• 50-150 мг/сутки

В терапии хронической сердечной недостаточности лечение диуретиками начинается

• при клинических признаках застоя (II А стадия, II ФК);
• при первых признаках заболевания (I стадия, I ФК);
• при появлении признаков заболевания с частотой 2-3 раза в неделю (I стадия, I ФК

Временная нетрудоспособность при II-III ФК хронической сердечной недостаточности составляет

• от 2-3 недель до 3 месяцев;
• от 2-4 недель до 2 месяцев;
• от 3-4 недель до 2 месяцев

Группой препаратов, применяемых у всех больных хронической сердечной недостаточностью II–IV ФК и ФВ ЛЖ < 40% для снижения риска смерти, повторных госпитализаций и улучшения клинического состояния вместе с иАПФ (АРА) и β-АБ, являются

• cтатины;
• антагонисты минералкортикоидных рецепторов;
• антикоагулянты;
• диуретики

Для II ФК хронической сердечной недостаточности по результатам теста с 6-ти минутной ходьбой характерно расстояние

• 151–300 метров;
• 301–425 метров;
• < 150 метров

ИАПФ с двумя путями выведения из организма являются

• каптоприл, эналаприл;
• фозиноприл, периндоприл;
• фозиноприл, спираприл

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента показаны при функциональных классах хронической сердечной недостаточности

• I-II ФК;
• I-IV ФК;
• II-IV ФК;
• III-IV ФК

К антагонистам минералокортикоидных рецепторов, применяемым при хронической сердечной недостаточности, относятся

• спиронолактон, эпросартан;
• эплеренон, кандесартан;
• эплеренон, спиронолактон

К антагонистам рецепторов ангиотензина II, рекомендованным для лечения хронической сердечной недостаточности, относятся

• кандесартан, лозартан;
• лозартан, ирбесартан;
• телмисартан, вальсартан

К бета-адреноблокаторам, рекомендованным для лечения хронической сердечной недостаточности, относятся

• бисопролол, кварведилол, бетаксолол;
• бисопролол, метопролол-сукцинат, небиволол;
• метопролол-сукцинат, атенолол, небиволол

К большим клиническим факторам риска хронической сердечной недостаточности относится

• артериальная гипертензия;
• возраст;
• женский пол

К дополнительным препаратам для длительного лечения хронической сердечной недостаточности относятся

• дигоксин, бета-адреноблокаторы, диуретики;
• иАПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
• ивабрадин, диуретики, сердечные гликозиды

К основным препаратам для длительного лечения хронической сердечной недостаточности относятся

• иАПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
• иАПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики;
• иАПФ, диуретики, сердечные гликозиды

К препаратам, не влияющим на прогноз при хронической сердечной недостаточности, относятся

• верапамил, ивабрадин;
• гидразин, спиронолактон;
• статины, антикоагулянты

К препаратам, противопоказанным при лечении хронической сердечной недостаточности, относятся

• антиаритмики I класса;
• антиаритмики II класса;
• антиаритмики III класса

Кардиоресинхронизирующая терапия — это

• механический метод лечения;
• хирургический метод лечения;
• электрофизиологический метод лечения

Классическими симптомами хронической сердечной недостаточности являются

• брадикардия, утомляемость;
• одышка, тахикардия;
• отёчность лица, боль за грудиной

Комбинация препаратов сакубитрил/валсартан применяется

• как альтернатива антагонистам минералокортикоидных рецепторов;
• при наличии клинических симптомов ХСН и фракции выброса левого желудочка на уровне 30% и менее;
• при наличии клинических симптомов ХСН и фракции выброса левого желудочка на уровне 35% и менее

Критерием принадлежности лекарственных средств к основным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности является

• доказанное снижение количества госпитализаций именно при хронической сердечной недостаточности;
• доказанное снижение смертности и заболеваемости именно при хронической сердечной недостаточности;
• доказанное снижение смертности и заболеваемости не только при хронической сердечной недостаточности;
• отсутствие доказательств снижения смертности и заболеваемости именно при хронической сердечной недостаточности

Нежелательным явлением иАПФ является

• гиперкалиемия > 5,5 ммоль/л;
• гиперкалиемия > 5,7 ммоль/л;
• тахикардия

Препарат сакубитрил — это

• блокатор АПФ и неприлизина;
• блокатор рецепторов ангиотензина II и АПФ;
• блокатор рецепторов ангиотензина II и неприлизина

При непереносимости бета-адреноблокаторов при хронической сердечной недостаточности применяется

• верапамил;
• дигоксин;
• ивабрадин;
• эплеренон

При непереносимости бета-адреноблокаторов применяют

• блокаторы lf-каналов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы неприлизина

Сердечная недостаточность вероятна при уровне мозгового натрийуретического пропептида

• более 100 пг/мл;
• более 125 пг/мл;
• более 75 пг/мл

Сухой кашель и ангионевротический отёк являются нежелательными явлениями

• бета-адреноблокаторов;
• диуретиков;
• ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
• сердечных гликозидов

Тройная нейрогуморальная блокада при хронической сердечной недостаточности представляет собой комбинацию

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента + антагонисты рецепторов ангиотензина II + бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента + антагонисты рецепторов ангиотензина II + сердечные гликозиды;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента + бета-адреноблокаторы + антагонисты минералкортикоидных рецепторов;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента + сердечные гликозиды + антагонисты минералкортикоидных рецепторов

Уровень найтрийуретического пептида уменьшается

• по мере старения организма;
• при ожирении;
• при появлении симптомов фибрилляции предсердий