Лечение первичных опухолей центральной нервной системы (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В «нейроонкологическую команду» входят

В какие сроки после операции при лечении злокачественных опухолей рекомендовано начинать лучевую терапию

• врачи-кардиологи;
• врачи-нейрохирурги;
• врачи-онкологи;
• врачи-радиологи

В качестве противоопухолевой лекарственной терапии у пациента с рецидивами анапластичсеких астроцитарных рекомендовано назначение

• до 10 недель;
• до 4 недель;
• до 6 недель;
• до 8 недель

В качестве противоопухолевой лекарственной терапии у пациента с рецидивами глиобластомы после первой линии лечения рекомендовано назначение схем с включением

• нимустином;
• сарколизином;
• темозоломидом;
• тиотепином

В послеоперационном периоде после удаления опухоли рекомендовано выполнение

• бевацизумаба;
• блинатумомаба;
• натализумаба;
• трастузумаба

В случае неполного ответа на лечение пациенту с первичной лимфомой ЦНС рекомендовано проведение

В случае неполного ответа на лечение пациенту с первичной лимфомой ЦНС рекомендовано проведение лучевой терапии с облучением

• КТ с контрастированием и без него;
• МРТ с контрастным усилением и без него;
• Рентгенография с контрастированием и без него;
• УЗИ с контрастом

В случаях наличия у пациентов признаков эпилептиформной активности на ЭЭГ рекомендовано назначение

• лучевой терапии;
• тотального удаления опухоли;
• химиотерапии;
• частичной резекции опухоли

В случаях наличия у пациентов судорожного синдрома рекомендовано назначение

• всего головного мозга;
• всего спинного мозга;
• мозжечка;
• части головного мозга

В течение, какого времени после удаления опухоли рекомендовано выполнение КТ и МРТ?

• антиконвульсантов;
• гепатопротекторов;
• осмотических диуретиков;
• салуретиков

Головную боль у пациентов с опухолями мозга рекомендовано купировать преимущественно

Ежедневная дозировка темозоломидома при химиолучевой терапии составляет

• антиконвульсантов;
• гепатопротекторов;
• осмотических диуретиков;
• салуретиков

Золотым стандартом лучевого лечения является применение техники облучения

• в течение 24–72 часов;
• в течение 3-х дней;
• в течение недели;
• в течение первых 12 часов

Контроль эффективности лечения проводится с помощью

• НПВС;
• наркотической терапией;
• спазмолитической терапией;
• стероидной терапией

Лучевая терапия у пациентов пожилого возраста с глиомой высокой степени злокачественности проводится в режиме

• 55 мг/м2;
• 65 мг/м2;
• 75 мг/м2;
• 85 мг/м2

МРТ в случае полной резекции глиомы Grade II и при наличии не более одного фактора риска проводится с периодичностью

Методами лечения больных с рецидивами глиом являются

• ионизационной;
• стереоскопической;
• стереотаксической;
• сцинтилляционной

Методом выбора в установлении диагноза лимфомы ЦНС является

• КТ;
• МРТ;
• Рентгенография;
• УЗИ

Назначение антиконвульсантов рекомендовано при

• гиперфракционирование;
• гипофракционирование;
• монофракционирование;
• полифракционирование

Оценка динамики опухоли проводится согласно критериям

• 1 раз в 2-3 месяцев;
• 1 раз в 3-6 месяцев;
• 2 раз в 2-3 месяцев;
• 2 раз в 3-6 месяцев

Пациентам с анапластической астроцитомой рекомендована лучевая терапия с последующими курсами противоопухолевой лекарственной монотерапии

Пациентам с анапластической астроцитомой рекомендованы виды лечения

• паллиативная терапия;
• повторное облучение;
• системная противоопухолевая лекарственная терапия;
• частичная резекция опухоли

Пациентам с глиобластомой режимом выбора послеоперационного лечения является

• КТ;
• МРТ;
• СТБ;
• УЗИ

Пациентам с глиобластомой режимом выбора послеоперационного лечения является сочетание химиолучевой терапии с

• наличии признаков эпилептиформной активности на ЭЭГ;
• отеке головного мозга;
• судорожном синдроме;
• феномене псевдопрогрессии

Пациентам с диффузным поражением СЭГА рекомендовано лечение

• RANO;
• RAO;
• RMAPO;
• RMN

Пациентам с первичной лимфомой ЦНС рекомендована химиотерапия на основе

Пациентам с первичной лимфомой ЦНС рекомендована химиотерапия на основе высокодозного метотрексата при возрасте пациента не старше

• ломустином;
• нимустином;
• темозоломид;
• тиотепином

Пациентам с первичной лимфомой ЦНС рекомендована химиотерапия на основе высокодозного метотрексата при индексе Карновского

• лучевая терапия с последующими курсами противоопухолевой лекарственной терапии в режиме PCV;
• тотальное удаление опухоли;
• химиолучевая терапия с темозоломидом;
• частичная резекция опухоли

Первичную герминому ЦНС называют

• тотальное удаление опухоли;
• химиолучевая терапия;
• частичная резекция опухоли

Первый контроль после лучевого лечения глиомы проводится в течение

• нимустином;
• сарколизином;
• темозоломидом;
• тиотепином

Показания для проведения химиотерапии на основе высокодозного метотрексата пациентам с первичной лимфомой ЦНС

После проведения химиотерапии первичной герминоме ЦНС рекомендовано последующее облучение

• иматинибом;
• нилотинибом;
• эверолимусом;
• эрлотинибом

При выраженном отеке и дислокации мозга рекомендуется использовать

• меркаптопурина;
• метотрексата;
• неларабина;
• флударабина

При глиоматозе головного мозга рекомендована верификация диагноза путем

• 45 лет;
• 55 лет;
• 65 лет;
• 75 лет

При лечении первичной лимфомы ЦНС дозировка метотрексата соответствует

• < 30;
• < 50;
• > 30;
• > 5

При первичной герминоме ЦНС рекомендовано проведение химиотерапии в режиме

При первом контроле после лучевого лечения глиомы, можно наблюдать феномен

• «Единая»;
• «Малая»;
• «Уникальная»;
• «Чистая»

При планировании лучевой терапии для уточнения границ остаточной опухоли рекомендовано использовать данные

• 1-го года;
• 1-го месяца;
• 1-ой недели;
• 1-ых дней

При поражении какой области при первичной герминоме ЦНС рекомендован динамический контроль уровня гормонов гипофиза?

• возраст пациента не старше 65 лет;
• индекс Карновского < 50;
• индекс Карновского > 50;
• сохранные функции печени и почек;
• сохранные функции сердца и легких

При поражении хиазмально-селярной области (при первичной герминоме ЦНС) рекомендован динамический контроль уровня гормонов

• гипофиза;
• желудочковой системы головного мозга;
• ликворной системы головного мозга;
• мозжечка

При рецидиве глиом, может предложено повторное облучение, если с момента лучевой терапии прошло

При субэпендимарной гигантоклеточной астроцитоме рекомендовано

• калий содержащие препараты;
• осмотические диуретики;
• салуретики

Разовая очаговая доза при стандартном фракционировании составляет

• МРТ;
• СТБ;
• УЗИ;
• открытой биопсией

С какой периодичностью проводится стандартное фракционирование?

• 2–6 г/м2;
• 3–4 г/м2;
• 3–8 г/м2;
• 6–8 г/м2

С целью обеспечения комплексного подхода к лечению пациентов со злокачественными глиомами необходимо формирование

• цисплатин+этозид;
• цисплатин+этопозид;
• цистин+этозид;
• цистин+этопозид

Стандартными лечебными процедурами у больных с первичными опухолями ЦНС в настоящее время являются

Суммарная очаговая доза при стандартном фракционировании составляет

• аутопрогрессии;
• ауторегрессии;
• псевдопрогрессии;
• псевдорегрессии

У пациентов пожилого возраста лучевая терапия может проводиться в режиме гипофракционирования при

• КТ головного мозга;
• МРТ с контрастом;
• ПЭТ головного мозга;
• УЗИ головного мозга

Феномен псевдопрогрессии – это

• желудочковой;
• хиазмально-атриовентрикулярной;
• хиазмально-селярной;
• щитовидной

Частота выполнения МРТ зависит от

• гипофиза;
• надпочечников;
• паращитовидной железы;
• щитовидной железы

• не более 8 месяцев;
• не более 8 недель;
• не менее 8 дней;
• не менее 8 месяцев

• лучевая терапия;
• тотальное удаление опухоли;
• химиотерапия;
• частичная резекция опухоли

• 1,0–2,0 Гр;
• 1,7–2,6 Гр;
• 1,8–2,2 Гр;
• 1,9–2,0 Гр

• 1 сеанс в 2 дня;
• 1 сеанс в день;
• 1 сеанс в неделя;
• 2 сеанс в день

• «нейроонкологической команды»;
• «нейрохирургической команды»;
• «специализированной команды»

• оксигенотерапия;
• противоопухолевая лекарственная терапия;
• радиотерапия;
• хирургическое вмешательство

• 14-70 Гр;
• 24-30 Гр;
• 24-50 Гр;
• 24-70 Гр

• анапластической астроцитоме;
• анапластической олигоастроцитоме;
• глиоме высокой степени злокачественности;
• пилоидной астроцитоме

• увеличение контрастируемой части опухоли при отсутствии нарастания неврологической симптоматики и стабильных дозах кортикостероидов;
• увеличение контрастируемой части опухоли, нарастания неврологической симптоматики;
• уменьшение контрастируемой части опухоли при отсутствии нарастания неврологической симптоматики и стабильных дозах кортикостероидов;
• уменьшение контрастируемой части опухоли, нарастания неврологической симптоматики

• возраста больного;
• гистологического диагноза;
• сопутствующих заболеваний;
• этапа лечения