Лечение повреждений сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти

• Болевой синдром после полного повреждения сухожилия может сохраняться в течение

• 1 месяца;
• 2 недель;
• 3 месяцев;
• 6 месяцев;
• 7 дней

• В раннем послеоперационном периоде показано

• УВЧ;
• грязелечение;
• местная гипотермия (пузырь со льдом);
• согревающие процедуры

• В свежих случаях при наличии раны в проекции сухожильных каналов

• не рекомендовано проверять активные движения;
• нужно проверять активные движения;
• нужно проверять пассивные движения;
• нужно проверять стабильность сустава

• Главной целью восстановительного лечения является

• быстрое восстановление активных движений;
• лечение артроза;
• ограничение движений до момента полного восстановления сухожилия;
• ускорение сращения сухожилия

• Заживление поврежденного сухожилия при нагрузке осуществляется

• заживлением за счет регенерата с удлинением;
• заживлением за счет регенерата с укорочением;
• заживлением за счет сращения оболочек;
• первичным сращением

• Закрытым повреждением сухожилия является

• неполный разрыв добавочного пучка коллатеральной связки;
• отрыв ладонной связки;
• отрыв сухожилия глубокого сгибателя;
• полный разрыв кольцевидной связки

• К повреждениям сухожилий суставов пальцев кисти можно отнести

• отрыв ладонной связки проксимального межфалангового сустава;
• повреждение кольцевидной связки сухожилия сгибателя;
• повреждение ножки сухожилия поверхностного сгибателя пальцев;
• повреждение удерживателя сгибателей;
• подкожный разрыв сухожилия разгибателя

• К полным повреждениям сухожилий пальцев кисти относят

• отрыв ладонной пластинки;
• отрыв ножки сухожилия поверхностного сгибателя;
• подкожный отрыв сухожилия сгибателя;
• подкожный разрыв сухожилия разгибателя;
• разрыв основного пучка коллатеральной связки

• К свежим повреждениям сухожилий пальцев кисти относят повреждения сроком

• до 1 месяца;
• до 14 дней;
• до 3 месяцев;
• до 6 месяцев;
• до 7 дней

• Консервативное лечение может применяться

• для застарелых повреждений сухожилий сгибателей;
• для свежих частичных повреждений сухожилий сгибателей;
• при полных повреждениях сухожилий сгибателей 1 пальца;
• при свежем подкожном разрыве сухожилия разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава

• Консервативное лечение при свежем подкожном разрыве сухожилия разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава включает

• иммобилизацию в экстензионной шине в течение 6 недель;
• ограничение нагрузки;
• фиксацию спицей;
• эластическое шинирование (тейпирование

• Критической зоной повреждения сухожилия сгибателей является

• 1 зона в области фиброзных каналов;
• 2 зона в области фиброзных каналов;
• 4 зона в области фиброзных каналов;
• 5 зона в области фиброзных каналов

• МРТ при повреждениях сухожилия

• информативна только при дегенеративных разрывах;
• информативна только с контрастом;
• неинформативна;
• показывает воспалительный процесс;
• показывает наличие вывиха

• На повреждение сухожилия глубокого сгибателя пальца может указывать

• артроз сустава;
• гипермобильность сустава;
• отсутствие сгибания дистальной фаланги;
• отсутствие сгибания средней фаланги;
• разгибательная нестабильность

• Оптимальным пластическим материалом при восстановлении сухожилия могут являться

• абсорбируемые материалы;
• лавсановая лента;
• полимерные материалы;
• сухожильные свободные трансплантаты с внутрикостной фиксацией;
• титановая проволока

• Оптимальным способом лечения застарелого повреждения сухожилия длинного разгибателя 1 пальца

• артродез;
• наложение дистракционного аппарата;
• трансартикулярная фиксация спицей;
• транспозиция сухожилия разгибателя 2 пальца;
• шов сухожилия разгибателя

• Оптимальными способами восстановления сухожилий сгибателей в критической зоне в застарелых случаях при рубцовом сужении фиброзно-синовиального канала

• двухэтапная сухожильная пластика;
• закрытая трансартикулярная фиксация спицей;
• реинсерция с помощью анкерных фиксаторов;
• реинсерция с проведением внутрикостных каналов

• Оптимальными способами восстановления сухожилия глубокого сгибателя при свежем отрыве от места прикрепления

• закрытая трансартикулярная фиксация спицей;
• пластика с помощью анкерных фиксаторов и сухожильных трансплантатов;
• пластика с проведением внутрикостных каналов и сухожильных трансплантатов;
• реинсерция сухожилия

• Отсутствие активного сгибания средней фаланги пальца при фиксированных в разгибании соседних пальцах говорит о повреждении

• подкожном отрыве разгибателя;
• сухожилия глубокого сгибателя;
• сухожилия длинного разгибателя;
• сухожилия поверхностного сгибателя

• При двухэтапной пластике сухожилия сгибателя 1 этап следует выполнять с целью

• восстановления разгибания;
• стабилизации сустава;
• укрепления сухожилия;
• формирования канала сухожилия

• При каком повреждении направление на оперативное лечение обязательно, консервативное безуспешно

• вывих сухожилия разгибателя;
• повреждение длинного сгибателя 1 пальца;
• свежем подкожном разрыве сухожилия разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава;
• частичное повреждение сухожилия разгибателя

• При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении ограничения разгибания при подкожном разрыве разгибателя следует

• назначить дополнительный курс физиотерапии;
• направить на оперативное лечение;
• продлить ЛФК;
• продлить иммобилизацию

• При полном повреждении сухожилия глубокого сгибателя спонтанное восстановление

• возможно;
• невозможно из-за интерпозиции связки;
• невозможно из-за интерпозиции сухожилия разгибателя;
• невозможно из-за интерпозиции сухожилия сгибателя;
• невозможно из-за сокращения центрального конца поврежденного сухожилия

• Рентгенограмма при повреждении сухожилий

• информативна при боковом стресс-тесте;
• информативна при сгибательном стресс-тесте;
• информативна только при сочетании с переломом;
• неинформативна

• Рентгенографию при болевом синдроме в случае повреждения сухожилия

• не следует выполнять;
• следует выполнять в случае подозрения на отрыв сухожилия с костным фрагментом;
• следует выполнять после исчезновения болевого синдрома

• Снятие швов и начало активных движений без ограничений при нормальном течении послеоперационного процесса после шва сухожилия сгибателя следует назначить

• через 1 месяц после операции;
• через 14 дней после операции швы, через 21 день — движения;
• через 3 дня после операции;
• через 5 дней после операции швы, через 3 недели -движения

• Трансартикулярная фиксация в положении разгибания при повреждении разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава выполняется

• как самостоятельный способ лечения;
• при воспалении сустава;
• при наличии артроза;
• при сочетанном отрыве сухожилия сгибателя от места прикрепления

• Ультрасонография при повреждениях сухожилий

• информативна только при дегенеративных разрывах;
• информативна только при множественных повреждениях;
• информативна, качественный недорогой способ диагностики;
• неинформативна

• Условием заживления при шве сухожилия является

• внутрикостный шов;
• наличие кровоснабжаемых тканей, укрывающих зону шва сухожилия;
• отсутствие диастаза и натяжения после шва;
• проволочный шов

• Ятрогенный механизм разрушения сухожилий при спонтанном разрыве может быть вызван

• аутоиммунными заболеваниями и терапией;
• дегенеративно-дистрофическими заболеваниями;
• местными инъекциями кортикостероидов в область сустава;
• хронической травматизацией при работе