Лекарственные средства, понижающие сосудистый тонус. Агонисты центральных α2-адренорецепторов и i1-имидазолиновых рецепторов

• Агонист α2-адрено- и I1-имидазолиновых рецепторов:

• Гуанфацин;
• Клонидин;
• Метилдопа;
• Моксонидин

• Агонисты Ij-имидазолиновых рецепторов:

• Клонидин;
• Метилдопа;
• Моксонидин;
• Рилменидин

• Агонисты α2-адренорецепторов:

• Гуанфацин;
• Клонидин;
• Метилдопа;
• Моксонидин

• Агонисты центральных α2-адренорецепторов часто вызывают следующие побочные эффекты:

• заложенность носа;
• седативный эффект;
• сухость во рту;
• тремор

• Антигипертензивная активность Гуанфацина может ослабевать при применении:

• Ибупрофена;
• Индометацина;
• Йохимбина гидрохлорида;
• Фентоламина

• Высокое нормальное давление:

• 130-139; 85-89;
• 140-159; 90-99;
• 160-179; 100-109;
• >180; >11

• Гипертензия I степени:

• 130-139; 85-89;
• 140-159; 90-99;
• 160-179; 100-109;
• >180; >11

• Гипертензия III степени:

• 130-139; 85-89;
• 140-159; 90-99;
• 160-179; 100-109;
• >180; >11

• Для купирования остро возникшего «синдрома отмены» используют:

• Ивабрадин;
• Каптоприл;
• Лабеталол;
• Фентоламин

• Для усиления гипотензивного эффекта целесообразно применение Метилдопы одновременно с:

• Гидралазином;
• Нифедипином;
• диуретиками;
• трициклическими антидепрессантами

• Моксонидин усиливает эффекты:

• Клонидина;
• Пропранолола;
• алкоголя;
• антигистаминных препаратов

• Наиболее тяжёлая картина синдрома отмены может возникнуть при сочетанном назначении:

• Клонидина с β-адреноблокаторами;
• Клонидина с Каптоприлом;
• Клонидина с Метилдопой;
• Клонидина с а-адреноблокаторами

• Наиболее частые побочные эффекты Моксонидина:

• гипертензия;
• головная боль;
• слабость;
• сухость во рту

• Общие принципы лечения артериальной гипертензии:

• адекватное комбинирование антигипертензивных средств;
• проведение только монотерапии, отсутствие комбинации препаратов;
• рациональное дозирование лекарственных препаратов;
• рациональный выбор препарата (препаратов

• Общие противопоказания к назначению агонистов α2-адренорецепторов:

• атриовентрикулярная блокада;
• гиперчувствительность к препарату;
• гипотензия;
• депрессия

• Побочные эффекты Метилдопы:

• гемолитическая анемия;
• лейкопения;
• лихорадка и миокардит;
• тремор

• Побочные эффекты, которые наиболее часто наблюдают при лечении Рилменидином:

• астения;
• гипертензия;
• сонливость;
• сухость во рту

• Последствия совместного применения Метилдопы с ингибиторами МАО:

• возникновение головной боли;
• гипервозбудимость у больных, получающих ингибиторы МАО;
• гипотония;
• тяжелая гипертензия

• Препараты, ослабляющие эффект Гуанфацина:

• Атенолол;
• Йохимбина гидрохлорид;
• Пропранолол;
• Фентоламин

• Препараты, уменьшающие антигипертензивное действие Клонидина:

• Дезипрамин;
• Имипрамин;
• Кломипрамин;
• бета-адреноблокаторы

• Препараты, усиливающие эффект Гуанфацина:

• Атенолол;
• Индометацин;
• Пропранолол;
• Фентоламин

• При одновременном применении Клонидина с Пропранололом развивается:

• аддитивный гипотензивный эффект;
• аритмия;
• седативное действие;
• сухость во рту

• При одновременном применении Клонидина с каким препаратом, у пациента с артериальной гипертензией, возможно развитии блокады сердца:

• с Аспирином;
• с Верапамилом;
• с Метилдопой;
• с Моксонидином

• При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь с Клонидином возможно:

• ослабление седативного действия Клонидина;
• резкое повышение артериального давления;
• уменьшение антигипертензивного действия Клонидина;
• усиление седативного действия Клонидина

• При отмене Клонидина возможно одновременное назначение:

• Гуанетидина;
• Ивабрадина;
• Каптоприла;
• Резерпина

• При совместном применении Метилдопы с Галоперидолом возможны нежелательные явления:

• гипотония;
• дезориентация;
• замедление/затруднение процессов мышления;
• синдром удлиненного QT

• Продолжительность эффекта Клонидина при внутримышечном введении:

• 12 ч;
• 24 ч;
• 4 ч;
• 6-8 ч

• Продолжительность эффекта Клонидина при сублингвальном введении:

• 12 ч;
• 24 ч;
• 4 ч;
• 6-8 ч

• Продолжительность эффекта Метилдопы при пероральном введении:

• 24 ч;
• 4 ч;
• 6-8 ч;
• 8-12 ч

• Противопоказания к назначению Моксонидина:

• выраженная депрессия;
• гипотензия;
• синдром слабости синусового узла;
• тяжёлая почечная недостаточность

• Противопоказания к назначению Рилменидина:

• выраженная депрессия;
• гипотензия;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• тяжёлые заболевания печени

• Противопоказания к применению Гуанфацина:

• активные заболевания печени;
• беременность;
• гипотензия;
• депрессия

• Противопоказано сочетать Моксонидин с:

• антигистаминными препаратами;
• вазодилататорами;
• ингибиторами МАО;
• мочегонными препаратами

• Проявления «синдрома отмены» Клонидина:

• повышенное содержание катехоламинов в крови и моче;
• рвота без повышения артериального давления;
• рвота с повышением артериального давления;
• рикошетная гипертензия

• Свойства «идеального» антигипертензивного препарата:

• назначается не менее 2-3 раз в сутки;
• назначается однократно (в сутки) для поддержания высокой приверженности больного к лечению;
• обладает высокой эффективностью при использовании в качестве монотерапии;
• хорошо комбинируется с другими антигипертензивными препаратами

• Селективность в отношении I1-имидозоловых рецепторов у Моксонидина:

• отсутствие существенного эффекта;
• противоположный эффект;
• сильное влияние;
• слабое влияние

• Синдром отмены характерен для:

• Гуанфацина;
• Клонидина;
• Метилдопы;
• Моксонидина

• Фармакологические препараты, которые используются для лечения артериальной гипертензии, должны:

• предупреждать ремоделирование сосудистой стенки и развитие гипертрофии миокарда левого желудочка;
• снижать общее периферическое сопротивление сосудов;
• увеличивать минутный объем кровотока;
• уменьшать объем циркулирующей крови

• Фармакологические эффекты препаратов агонистов центральных α2-адренорецепторов и I1-имидазолиновых рецепторов:

• задержка жидкости в организме;
• значительное снижение активности симпатической нервной системы;
• сильное влияния на метаболизм глюкозы и липидов;
• уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и сердечного выброса

• Эффект Моксонидина усиливают:

• антигистаминные препараты;
• вазодилататоры;
• мочегонные препараты;
• трициклические антидепрессанты

• Эффект Рилменидина усиливают:

• антигистаминные препараты;
• вазодилататоры;
• мочегонные препараты;
• трициклические антидепрессанты

• Эффекты, связанные со стимуляцией I1-имидазолиновых рецепторов:

• снижение липолиза;
• торможение высвобождения катехоламинов;
• уменьшение реабсорбции натрия;
• усиление липолиза