Лихорадка денге

• Антибактериальная терапия больным лихорадкой денге проводится

• антибактериальная терапия противопоказана;
• при наличии сопутствующих очагов бактериальной инфекции;
• при снижении количества лейкоцитов менее 2 тыс./мкл;
• при сохранении лихорадки более 5 суток

• В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделяют следующие формы заболевания

• гемолитическая болезнь, вызванная вирусом денге;
• геморрагическая болезнь, вызванная вирусом денге;
• лихорадка денге;
• шоковый синдром денге

• В классификации ВОЗ 2009 года выделяют следующие формы лихорадки денге

• лихорадка денге;
• тяжелая лихорадка денге;
• фульминантная лихорадка денге;
• шоковый синдром денге

• В основе развития шокового синдрома денге лежит

• миокардит;
• постгеморрагическая анемия;
• утечка плазмы из кровеносного русла в интерстиций;
• эндотоксинемия

• В природе хозяевами вируса денге являются

• мелкие грызуны;
• околоводные птицы;
• приматы;
• хищные животные

• В разгаре лихорадки денге характерны изменения лабораторных показателей

• лейкопения;
• повышение уровня АЛТ;
• повышение уровня гематокрита;
• протеинурия;
• тромбоцитопения

• В течении лихорадки денге выделяют следующие стадии

• геморрагическая стадия;
• критическая стадия;
• стадия реконвалесценции;
• фебрильная стадия

• В эндемичных регионах пик заболеваемости лихорадкой денге приходится

• на весну, так как уменьшается суточное количество осадков;
• на зиму, так как увеличивается количество туристов;
• на лето, так как повышается среднесуточная температура;
• на осень, так как начинается сезон дождей

• Возбудитель лихорадки денге относится к группе

• Аренавирусы;
• Буньявирусы;
• Филовирусы;
• Флавивирусы

• Возможные исходы лихорадки денге

• выздоровление с полной элиминацией вируса;
• выздоровление со здоровым носительством вируса;
• летальный исход;
• хронизация заболевания

• Для геморрагической лихорадки денге характерны

• боль в животе;
• кровоточивость со слизистых оболочек;
• петехиальная сыпь;
• положительный турникет-тест

• Для лихорадки денге нехарактерным синдромом является

• геморрагический;
• диарейный;
• интоксикационный;
• лихорадочный

• Для подтверждения диагноза лихорадка денге используются методы

• микроскопия «толстой капли»;
• определение NS-1 протеина методом иммунохроматографии;
• определение РНК вируса денге в плазме крови методом ПЦР;
• определение антител IgМ методом ИФА

• Для фебрильной стадии лихорадки денге характерны

• головная боль;
• кровоточивость десен;
• миалгии, артралгии;
• падение артериального давления;
• повышенная температура тела

• Для шокового синдрома денге характерно

• нарушение сознания;
• повышение гематокрита;
• снижение артериального давления и тахикардия;
• снижение гематокрита

• Для яйцекладки самки комаров Aedes используют

• водоемы с соленой водой;
• небольшие резервуары с водой;
• проточные пресные водоемы;
• стоячие пресные водоемы

• К заболеваниям, имеющим общего переносчика с вирусом денге, относят

• геморрагическую лихорадку с почечным синдромом;
• желтую лихорадку;
• лихорадку Зика;
• лихорадку Чикунгунья

• К мерам неспецифической профилактики лихорадки денге относятся

• использование противомоскитных сеток;
• применение репеллентов;
• проветривание помещений;
• устранение мелких резервуаров с водой

• Какое количество генотипов имеет вирус денге?

• 1 генотип;
• 2 генотипа;
• 3 генотипа;
• 4 генотипа

• Какой белок вируса играет доминирующую роль в антителообразовании?

• C;
• E;
• NS1;
• М

• Максимальный инкубационный период лихорадки денге составляет

• 14 дней;
• 21 день;
• 28 дней;
• 7 дней

• Методика проведения стандартного турникет-теста у взрослых

• компрессия плеча на 5 минут без учета АД;
• компрессия плеча на уровне диастолического АД на 6 минут;
• компрессия плеча на уровне пульсового АД на 5 минут;
• компрессия плеча на уровне систолического АД на 10 минут

• Минимальный инкубационный период лихорадки денге составляет

• 14 дней;
• 3 дня;
• 5 дней;
• 7 дней

• На территории Российской Федерации ареал A.aegypti имеется

• в Краснодарском крае;
• в Красноярском крае;
• в республике Крым;
• данный вид комаров на территории РФ не зарегистрирован

• Наиболее часто завоз лихорадки денге происходит из регионов

• Европы;
• Западной Африки;
• Юго-восточной Азии;
• Южной Америки

• Пациенту с лихорадкой денге назначают

• гемостатическую терапию;
• ежедневный контроль показателей гемограммы;
• инфузионную иили оральную регидратацию;
• парацетамол

• Переносчиком лихорадки денге являются

• иксодовые клещи;
• комары рода Aedes;
• комары рода Anopheles;
• комары рода Cule

• Препаратом выбора для снижения температуры тела при лихорадке денге является

• ацетилсалициловая кислота;
• ибупрофен;
• метамизол натрия;
• парацетамол

• При инфицировании вирусом денге первичными клетками мишенями для вируса служат

• дендритные клетки;
• лейкоциты;
• тромбоциты;
• эпителиоциты

• При критической стадии лихорадки денге развиваются

• кровоточивость со слизистых оболочек;
• полиурия;
• появление петехиальной сыпи, зуд ладоней;
• снижение температуры тела

• При лихорадке денге в биохимическом анализе крови наиболее часто повышается уровень

• С-реактивного белка;
• аланинтрансферазы;
• аспарагинтрансферазы;
• гамма-глутамил транспептизады;
• щелочной фосфатазы

• При лихорадке денге в первые сутки болезни в гемограмме имеется

• лейкопения;
• нормальное количество лейкоцитов со сдвигом влево;
• тромбоцитопения;
• ускорение СОЭ

• При повторном инфицировании гетерологичным вирусом денге

• заболевание не развивается за счет наличия нестерильного иммунитета;
• заболевание протекает в более легкой форме за счет не стойкого иммунитета;
• заболевание протекает в более тяжелой форме за счет антитело-зависимого усиления инфекции;
• заболевание протекает так же в связи с формированием типоспецифического иммунитета и отсутствием антител к другому генотипу вируса денге

• При повторном инфицировании гомологичным вирусом денге

• заболевание не развивается за счет стойкого типоспецифического иммунитета;
• заболевание протекает в легкой форме за счет не стойкого иммунитета;
• заболевание протекает тяжелее за счет антитело-зависимого усиления инфекции;
• заболевание протекает тяжелее за счет развития реакции гиперчувствительности замедленного типа

• При развитии шокового синдрома денге основным лечением является

• инфузия коллоидных растворов 3 мл/кг в час;
• инфузия кристаллоидных растворов 5-10 мл/кг в час;
• назначение кортикостероидных гормонов;
• трансфузия эритроцитарной массы

• Реконвалесцентам лихорадки денге необходимо

• информировать о возможности повторного заболевания в более тяжелой форме;
• назначить гепатопротекторы;
• предписать соблюдение щадящей диеты;
• рекомендовать ограничение физических нагрузок

• Среди российских туристов значимо чаще геморрагической лихорадкой денге болеют

• дети до 10 лет;
• женщины;
• лица пожилого возраста;
• мужчины

• Сроки развития геморрагического синдрома при лихорадке денге

• 1-2 день;
• 10-14 день;
• 4-7 день;
• на 3-й неделе заболевания

• Трансфузия тромбоцитарной массы при геморрагической лихорадке денге проводится

• при возникновении кровоточивости со слизистых оболочек;
• при возникновении массивных кровотечений;
• при положительном турникет-тесте;
• при снижении количества тромбоцитов менее 50 тыс./мкл

• Этиотропная терапия лихорадки денге проводится

• Рекомбинантным интерфероном а2в;
• Рибавирином;
• Тилороном;
• Умиефенавиром;
• этиотропная терапия не проводится