Содержание
- В каких учреждениях проводится реабилитация при лечении ложных суставов кости запястья и кисти?
- В каком проценте случаев удается достигнуть сращения костных фрагментов при костной пластике и внутренней фиксация (Fisk-Fernandez) в случаях деформации в виде горба?
- В каком случае пациенту с ложным суставом рекомендована чрескожная фиксация и костная пластика?
- Как долго длится реабилитация пациента с ложным суставом кости запястья и кисти в условиях стационара?
- Как часто возникают ложные суставы трубчатых костей?
- Какая локализация является самой редкой для ложных суставов?
- Какая основная жалоба при формировании ложного сустава?
- Какие виды хирургического лечения применяют при ложных суставах кости кисти и запястья?
- Какие есть известные методики пластики кровоснабжаемым костным трансплантатом при ложных суставах кости кисти и запястья?
- Какие лучевые методы используются при диагностике ложного сустава?
- Какие методы лечения рекомендованы при дефектах пястных костей и фаланг?
- Какие наиболее частые причины образования костной мозоли?
- Какие переломы относятся к типу А переломов ладьевидной кости по классификации Herbert?
- Какие показания для методики Fisk-Fernandez при ложных суставах?
- Какие факторы имеют преимущественное значение для заживления костной раны?
- Какие физиопроцедуры показаны при ложных суставах кости кисти и запястья в послеоперационном периоде?
- Какие этапы есть в технике Fisk-Fernandez?
- Какие этапы есть при пластике кровоснабжаемым костным трансплантатом?
- Какое лечение показано при ложных суставах трубчатых костей кисти?
- Какое физиолечение рекомендовано в послеоперационном периоде пациентам с ложными суставами кости запястья и кисти?
- На каких принципах основана реабилитация больных с ложными суставами кости запястья и кисти?
- На основании чего устанавливается диагноз ложного сустава?
- Назовите возможные осложнения хирургического метода лечения ложного сустава
- Назовите критерии качества оказания медицинской помощи при ложном суставе костей кисти и запястья
- Назовите предрасполагающие факторы при ложных суставах кости кисти и запястья
- Назовите показания для пластики кровоснабжаемым костным трансплантатом при ложных суставах кости кисти и запястья:
- По каким критериям принято классифицировать ложные суставы?
- При переломах какой части ладьевидной кости встречается сохраняющийся разрыв кортикальной пластинки, кистозная резорбция и сохранение положения отломков ладьевидной кости?
- Сколько % переломов проксимального полюса ладьевидной кости не срастаются при консервативном лечении?
- Сколько процентов переломов в области талии ладьевидной кости при консервативном лечении не срастаются?
- У какой группы людей допустимо консервативное лечение при ложных суставах?
- Укажите правильное определение ложного сустава:
- Через какой промежуток времени нужно начинать реабилитацию пациента с ложным суставом кости запястья и кисти?
- Что относится к типу D переломов ладьевидной кости по классификации Herbert?
- Что показано в случае множественных дефектов пястных костей?
- Что рекомендовано при дефектах пястных костей и фаланг?
- Что рекомендовано при ложных суставах трубчатых костей кисти?
- Что такое ORIF?
- Что такое SNAC?
- Что такое горбовидный коллапс?
- Что такое замедленная консолидация?
В каких учреждениях проводится реабилитация при лечении ложных суставов кости запястья и кисти?
В каком проценте случаев удается достигнуть сращения костных фрагментов при костной пластике и внутренней фиксация (Fisk-Fernandez) в случаях деформации в виде горба?
- в поликлиниках по месту жительства;
- в реабилитационных отделениях;
- в специализированных лечебницах восстановительного лечения;
- в спортивных залах;
- в стационарах, где осуществляется оперативное вмешательство
В каком случае пациенту с ложным суставом рекомендована чрескожная фиксация и костная пластика?
- в 10%;
- в 30%;
- в 60%;
- в 80%
Как долго длится реабилитация пациента с ложным суставом кости запястья и кисти в условиях стационара?
- если есть возможность интраоперационного контроля;
- если пациент молодой;
- если положение отломков правильное;
- если хирург достаточно опытен
Как часто возникают ложные суставы трубчатых костей?
- 2-3 недели;
- до года;
- несколько месяцев;
- пару дней
Какая локализация является самой редкой для ложных суставов?
Какая основная жалоба при формировании ложного сустава?
- ,3%;
- 1,5%;
- 20%;
- 47%
Какие виды хирургического лечения применяют при ложных суставах кости кисти и запястья?
- область талии ладьевидной кости;
- проксимальный полюс ладьевидной кости;
- трапециевидная кость;
- трубчатые кости кисти
Какие есть известные методики пластики кровоснабжаемым костным трансплантатом при ложных суставах кости кисти и запястья?
- деформация места перелома;
- локальная боль, усиливающаяся при попытках движений;
- покалывание в области травмы;
- покраснение в области сросшегося перелома
Какие лучевые методы используются при диагностике ложного сустава?
- коагуляция поверхностей ложного сустава;
- микрохирургическая техника;
- пластика кровоснабжаемым костным трансплантатом;
- пластика местными тканями;
- пломбировка костным трансплантатом и внутренняя фиксация
Какие методы лечения рекомендованы при дефектах пястных костей и фаланг?
Какие наиболее частые причины образования костной мозоли?
- закрытый способ пластики;
- методика с использованием свободного трансплантат из гребня подвздошной кости;
- методика с использованием свободного трансплантата из ребра;
- методика с использованием трансплантата из здоровой конечности;
- методика с использованием трансплантата на ножке из квадратного пронатора
Какие переломы относятся к типу А переломов ладьевидной кости по классификации Herbert?
- компьютерная томография;
- магнитно-резонанская томография;
- многосрезовая спиральная компьютерная томография;
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование
Какие показания для методики Fisk-Fernandez при ложных суставах?
- восполнение дефекта кровоснабжаемыми трансплантатами;
- костная аутопластика;
- метод с использованием трансплантата лучевой кости на дистальной сосудистой ножке;
- свободная костная пластика;
- функционально-стабильная фиксация
Какие факторы имеют преимущественное значение для заживления костной раны?
- длительный срок иммобилизации;
- избыточное кровоснабжение ладьевидной кости кистевого сустава до перелома;
- нагноение в области перелома;
- необоснованная смена методов лечения;
- плохая репозиция отломков
Какие физиопроцедуры показаны при ложных суставах кости кисти и запястья в послеоперационном периоде?
Какие этапы есть в технике Fisk-Fernandez?
- дистальный косой перелом;
- завершенный перелом проксимального полюса;
- незавершенный перелом талии;
- перелом бугорка;
- псевдоартроз
Какие этапы есть при пластике кровоснабжаемым костным трансплантатом?
- деформация суставной поверхности в виде горба;
- достаточный опыт хирурга;
- зрелый возраст пациента;
- молодой возраст пациента;
- профессия пациента связана с ручным трудом
Какое лечение показано при ложных суставах трубчатых костей кисти?
- гуморальные факторы;
- местные факторы;
- нейросенсорные факторы;
- факторы окружающей среды
Какое физиолечение рекомендовано в послеоперационном периоде пациентам с ложными суставами кости запястья и кисти?
- барокамеры;
- массаж;
- терапия лазером;
- ультразвук и магнитные поля
На каких принципах основана реабилитация больных с ложными суставами кости запястья и кисти?
На основании чего устанавливается диагноз ложного сустава?
- место перелома освобождают от рубцовой ткани;
- обрабатывают охлаждаемой пилой поверхность каждого фрагмента перпендикулярно оси проксимального и дистального полюса;
- осуществляют премедикацию глюкокортикоидами;
- под жгутом выполняют разрез в виде клюшки по ладонной поверхности, начиная от сухожилия лучевого сгибателя кисти и продолжая его в направлении возвышения большого пальца;
- рассекают ложе сухожилия лучевого сгибателя кисти и капсулу сустава, открывают ладьевидную кость
Назовите возможные осложнения хирургического метода лечения ложного сустава
- мобилизация ножки до необходимой длины, позволяющей переместить трансплантат в зону несращения ладьевидной кости;
- освежение зоны перелома, используя ручные инструменты;
- открытие удерживающей связки разгибателей тыльно-лучевым доступом;
- рассечение ветвей лучевого нерва;
- формирование в лучевой кости кортикально-губчатого трансплантата и поднятие на сосудистом пучке, стараясь не повредить его
Назовите критерии качества оказания медицинской помощи при ложном суставе костей кисти и запястья
- высокотехнологическое;
- комбинированное;
- консервативное;
- хирургическое
Назовите предрасполагающие факторы при ложных суставах кости кисти и запястья
- барокамера;
- гальванические токи;
- гимнастика на свежем воздухе;
- магнитные поля;
- ультразвук
Назовите показания для пластики кровоснабжаемым костным трансплантатом при ложных суставах кости кисти и запястья:
По каким критериям принято классифицировать ложные суставы?
- индивидуальный подход;
- консервативность;
- методичность;
- непрерывность;
- раннее начало
При переломах какой части ладьевидной кости встречается сохраняющийся разрыв кортикальной пластинки, кистозная резорбция и сохранение положения отломков ладьевидной кости?
- на основании анамнеза заболевания;
- на основании клинических данных и результатов лучевых методов исследования;
- на основании лабораторных данных;
- на основании физикального осмотра пациента
Сколько % переломов проксимального полюса ладьевидной кости не срастаются при консервативном лечении?
- анкилоз сустава;
- инфекция;
- сохраняющееся несращение;
- тромбоэмболия;
- тугоподвижность
Сколько процентов переломов в области талии ладьевидной кости при консервативном лечении не срастаются?
- выполнение анализов крови и мочи при госпитализации;
- достижение восстановления или сохранения амплитуды движений в суставе;
- достижение отсутствия болевого синдрома;
- отсутствие рецидивов;
- удовлетворенность пациента
У какой группы людей допустимо консервативное лечение при ложных суставах?
Укажите правильное определение ложного сустава:
- алкоголизм;
- неадекватная иммобилизация;
- нестабильные переломы или переломы со смещением в области талии ладьевидной кости;
- перелом проксимального полюса;
- плохая фиксация (например, дистракция из-за неподходящей длины винта
Через какой промежуток времени нужно начинать реабилитацию пациента с ложным суставом кости запястья и кисти?
- в случае ревизионных вмешательств;
- диагностированный аваскулярный некроз (до операции или интраоперационно);
- молодой возраст;
- мужской пол;
- переломы проксимального полюса
Что относится к типу D переломов ладьевидной кости по классификации Herbert?
- в зависимости от локализации на кисти и по отношению к смежным суставам;
- по количеству компонентов в суставе;
- по наличию и отсутствию дефекта кости и ее укорочения;
- по степени мобильности суставов
Что показано в случае множественных дефектов пястных костей?
- дистального полюса;
- мыщелка;
- надмыщелка;
- основания;
- проксимального полюса и талии
Что рекомендовано при дефектах пястных костей и фаланг?
Что рекомендовано при ложных суставах трубчатых костей кисти?
- 10-20%;
- 20-30%;
- 30-40%;
- 5-10%
Что такое ORIF?
- 1%;
- 30-40%;
- 50-60%;
- около 10-15%
Что такое SNAC?
- у больных старше 50 лет, профессия которых не связана с физическим трудом;
- у гипотоников;
- у детей младше 1-го года;
- у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа
Что такое горбовидный коллапс?
- нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности, характеризующееся наличием замыкательных пластинок на концах отломков;
- полное сращение сустава, после его повреждения;
- сустав с замыкательными пластинками на концах отломков;
- сустав, возникший в ходе развития организма в нетипичном месте;
- сустав, возникший после повреждения старого сустава
Что такое замедленная консолидация?
- в первые сутки;
- в течение месяца;
- в течение недели;
- не раньше, чем через 6 месяцев;
- через 48-72 часа
- завершенный перелом проксимального полюса;
- незавершенный перелом талии;
- перелом бугорка;
- псевдоартроз;
- чрезладьевидно-перилунарный переломо-вывих запястья
- диспансерное наблюдение;
- использование свободного кровоснабжаемого трансплантата из гребня подвздошной кости;
- консервативная терапия;
- открытая репозиция и стабильная фиксация реостеосинтеза;
- свободная костная пластика
- ампутация пальца;
- выжидательная тактика;
- консервативная терапия;
- костная аутопластика дефекта;
- пластика местными тканями
- выжидательная тактика;
- консервативная терапия;
- открытая репозиция и стабильная фиксация реостеосинтеза;
- свободная костная пластика;
- функционально-стабильная фиксация
- нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности;
- нарушения репаративной регенерации при котором за время, необходимое для образования костной̆ мозоли, сращения перелома не произошло;
- один из методов профилактики;
- открытая репозиция, внутренняя фиксация;
- прогрессирующий коллапс кистевого сустава на фоне ложного сустава ладьевидной кости
- нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности;
- нарушения репаративной регенерации при котором за время, необходимое для образования костной̆ мозоли, сращения перелома не произошло;
- один из методов профилактики;
- открытая репозиция, внутренняя фиксация;
- прогрессирующий коллапс кистевого сустава на фоне ложного сустава ладьевидной кости
- «сглаживание» рельефа кости от физической нагрузки;
- нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности и наличием замыкательных пластинок на концах отломков;
- нарушение репаративной регенерации при котором за время, необходимое для образования костной̆ мозоли, сращения перелома не произошло;
- образование горба на месте перелома;
- уменьшение высоты кортикальной пластинки по ладонной поверхности, сгибание дистального полюса, компенсаторное разгибательное положение полулунной кости при целостности ладьевидно-полулунной связки
- замедленный процесс формирования костной мозоли;
- нарушение репаративной регенерации, при котором за время, необходимое для образования костной мозоли, сращения перелома не произошло;
- неполное сращение костей при переломе;
- совокупность биохимических реакций, возникающих при переломе костей;
- ускоренное формирование неправильной костной мозоли