Лучевая диагностика оперированного позвоночника

• В результате чего возникает межпозвонковая грыжа?

• дистрофические изменения в межпозвонковом диске;
• межпозвонковый артроз;
• остеопороз тела позвонка;
• отек дурального мешка

• В целом дегенеративный цикл межпозвонкового диска приводит к

• артриту фасеточных суставов;
• воспалению дурального мешка;
• гипертрофии связок и капсул;
• нестабильности позвоночника;
• развитию менингоцеле

• Внедрение в клиническую практику микродискэктомия в лечении задней грыжи межпозвоночного диска обусловлено развитием

• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• позитронно-эмиссонной томографии;
• томосинтеза

• Гематома при МРТ характеризуется

• гетерогенным Т2ВИ, гиперинтенсивным на Т1ВИ;
• гиперинтенсивным иногда неоднородным сигналом на Т2ВИ, изоинтенсивным, умеренно гиперинтенсивным на Т1ВИ;
• гипотенсивным на Т2ВИ, гиперинтенсивным на Т1ВИ;
• отсутствием МР сигнала

• Гипертрофия желтой связки в отдаленной постоперационном периоде выглядит на аксиальных Т2ВИ как

• гиперинтенсивная линейная структура по задней поверхности тела позвонка;
• гипоинтенсивная структура неправильной формы, расположенной вдоль боковой стенки позвоночного канала;
• структура с гетерогенным сигналом неправильной формы, расположенной в межпозвонковых отверстиях;
• структура с гиперинтенсивным сигналом после введения парамагнетика, расположенной по передней поверхности тел позвонков

• Дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковом диске обусловлен

• возрастными изменениями костной ткани;
• нарушением кровообращения в межпозвонковом диске;
• нарушением кровоснабжения тел позвонков;
• нарушением микроциркуляции в замыкательных пластинках

• Дисцит, спондилодисцит – это

• воспалительные изменения тел позвонков и диска между ними;
• повреждение дуральной оболочки;
• секвестр межпозвонковой грыжи;
• сужение межпозвонковых отверстий

• Для наличия инфекции области оперативного вмешательства на позвоночном столбе характерно

• отек задней продольной и желтой связок;
• отек межпозвонкового диска и костного мозга тела позвонка;
• отсутствие визуализации нервных корешков;
• скопления жидкости в передней части эпидурального пространства прилегающего к оперированному диску, увеличение поясничной мышцы

• Дорсопатии — это

• болевой синдром в нижних конечностях;
• различной этиологии заболевания с клиникой боли в спине;
• результат дистрофических изменений костно-суставной системы позвоночного столба

• Задние межпозвонковые грыжи дисков чаще встречаются в

• верхнем поясничном сегменте;
• грудном отделе позвоночника;
• сегментах LIV-LV и LV-SI;
• шейном отделе позвоночника

• Импланты позвоночные — это

• сделанные из металлов и полимеров стабилизаторы;
• специальные вживляемые в позвоночник устройства;
• фиксирующиеся на винтах конструкции

• Какие лучевые методы являются ведущими после операций межпозвонковых грыж?

• компьютерная томография;
• магнитно-резонанасная томография;
• рентгенография;
• рентгенотомография;
• ультразвуковое исследование

• Какие обязательно необходимо выбрать МР-последовательности и проекции для диагностики макроструктуры позвоночного столба?

• Т1ВИ с внутривенным введением пармагнетика (по показаниям);
• Т2,Т1ВИ в сагиттальной проекции;
• Т2,Т1ВИ, режим подавления сигнала от жировой ткани в Т2ВИ (IRFSE);
• аксиальная, сагиттальная, фронтальная;
• только Т2ВИ в аксиальной и сагиттальной проекциях

• Какие признаки можно обнаружить при локальном арахноидите на МРТ?

• корешки спинного мозга смещены к задней стенке спинномозгового канала, МР сигнал гиперинтенсивный в Т2,Т1ВИ;
• корешки спинномозгового нерва на Т2ВИ визуализируются в виде единого ствола, с гиперинтенсивным сигналом и накоплением парамагнетика на Т1ВИ;
• увеличение субарахноидального пространства по передней и задней его поверхности с уменьшением количества дуральной жидкости, сближением нервных корешков, стандартным МР сигналом в Т2,Т1ВИ

• Какой МР сигнал имеет рубцовая ткань до и после введения парамагнетика?

• до контрастирования — гиперинтенсивный сигнал на Т1, Т2ВИ, после контрастирования — гиперинтенсивный в Т1ВИ;
• до контрастирования — гипоинтенсивный сиг нал на Т1, Т2ВИ, после контрастирования — гипоинтенсивный в Т1ВИ;
• до контрастирования — гипоинтенсивный сигнал на Т1ВИ, гиперитенсивнй нат2ви, после контрастирования — гиперинтенсивный в Т1ВИ;
• до контрастирования — неоднородный гипоинтенсивный сигнал на Т1, Т2ВИ, после контрастирования — гиперинтенсивный в Т1ВИ

• Межпозвонковая грыжа диска — это

• выпадение межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате разрыва фиброзной капсулы;
• пролапс межпозвонкового диска с растяжением фиброзной капсулы;
• прорыв межпозвонкового диска в грудную или брюшную полость

• Не удаленная межпозвонковая грыжа распознается

• на Т1ВИ с внутривенным контрастированием;
• на Т2ВИ в сагиттальной плоскости;
• при КТ;
• при полипозиционных реформациях по результатам КТ

• Оптимальным методом диагностики межпозвонковой грыжи является

• магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• рентгеновская компьютерная томография;
• рентгенография в 2 проекциях

• Отдельно расположенные очаги в теле позвонков с повышенным МР- сигналом на Т2ВИ и пониженным на Т1ВИ — это

• замещение костно-мозгового вещества позвонка фиброваскулярной тканью;
• капиллярная гемангиома;
• очажки разрежения костной ткани;
• признаки остеопороза

• Повышенный сигнал от тела позвонка на Т1ВИ и изо- или слегка повышенный сигнал на Т2ВИ обусловлен

• жировым замещением костного мозга;
• наличием спондилоартроза;
• отеком костного мозга

• Поздний послеоперационный период характеризуется

• повреждением дурального мешка;
• появлением псевдоменингоцеле;
• развитием арахноидита;
• усилением дистрофических процессов

• После операций на позвоночном столбе наиболее часто развиваются

• деформация позвоночного столба;
• кисты тел позвонков;
• межпозвонковые грыжи;
• рубцовые изменения

• Послеоперационный отек мягких тканей спины на МРТ визуализируется как

• гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ, Т1ВИ;
• гипоинтенсивный сигнал на Т2ВИ, гиперинтенсивный на Т1ВИ;
• зона неоднородного гиперинтенсивного сигнала на Т2ВИ, гипоинтенсивного на Т1ВИ;
• отсутствие МР-сигнала

• Послеоперационный период на оперированном позвоночнике подразделяется на

• начальный, средний, стабилизации, нормализации;
• острый, восстановительный;
• острый, начальный, нормализации, стабилизации;
• ранний, промежуточный, поздний

• Постоперационные рубцовые изменения после внутривенного введения парамагнетика на Т1ВИ

• МР-сигнал одинаков до и после введения парамагнетика;
• гиперинтенсивны за счет повышенной фиксации контрастного препарата;
• гипоинтенсивны;
• имеют гетерогенный МР-сигнал

• При дегенеративных процессах в межпозвонковом диске происходит

• дегидратация диска;
• полное обызвествление диска;
• развитие вакуум- эффекта;
• снижение высоты межпозвонкового диска

• Причинами дорсопатий позвоночного столба являются

• грыжи межпозвонковых дисков;
• компакный костный островок в теле позвонка;
• отек костного мозга в теле позвонка;
• спондилез

• Промежуточный послеоперационный период является оптимальным для выявления

• гипертрофии желтой связки;
• рецидивных грыж;
• спондилоартроза;
• спондилолистеза

• Псевдоменингоцеле — это

• кровоизлияние в области позвоночного канала и в мягкие ткани спины с гиперинтенсивным Т2ВИ и изоинтенсивным в Т1ВИ сигналом;
• остаток не удаленной межпозвонковой грыжи в позвоночном канале с гипоинтенсивным Т1ВИ, Т2ВИ;
• скопление жидкости в спиномозговом канале с компрессией дурального мешка гипоинтенсивным Т1ВИ и гиперинтенсивным на Т2ВИ;
• экстрадуральное скопление ликвора в мягких тканях, проявляется на МРТ зоной изменения интенсивности сигнала гипоинтенсивным Т1ВИ и гиперинтенсивным на Т2ВИ, наличием соединительно – тканной капсулы

• Рубцовые изменения в позвоночном канале после оперативных вмешательств являются следствием

• гематомы;
• неполного удаления грыжи межпозвонкового диска;
• отека мягких тканей;
• скопления жидкости

• Секвестр межпозвонкового диска — это

• вариант грыжи диска с изолированным перемещением в позвоночном канале;
• выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал с микроразрывами фиброзного кольца и оттеснением продольной связки;
• формирование свободного фрагмента межпозвонкового диска;
• часть диска утратившего связь с основным межпозвонковым диском

• Серома — это

• кровотечение;
• рецидив грыжи;
• скопление жидкости;
• эластическая протрузия

• Снижение высоты межпозвонкового диска приводит к

• отеку костного мозга тел позвонков;
• развивается стеноз межпозвонковых отверстий;
• развитию гипертрофического артрита межпозвонковых суставов;
• развитию дисцита;
• смещению межпозвонковых суставов

• Соединительная ткань, рубцовые изменения после внутривенного введения парамагнетика оптимально визуализируются на

• 1 минуте исследования;
• 15 минуте исследования;
• 18-20 минуте;
• 6-7 минуте

• Спондилез — это

• дистрофия наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца;
• инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника;
• краевые костные разрастания в передней и боковых отделах позвонка;
• уменьшение количества костного вещества в позвонке

• Спондилоартроз дугоотростчатых суставов в поясничном отделе позвоночника проявляется

• расширением суставной щели, наличием жидкости;
• сужением суставной щели, деформацией сочленящихся поверхностей, наличием краевых костных разрастаний;
• удлинением суставных отростков, подвывихом суставных поверхностей, истончением капсулы

• Стеноз межпозвонкового отверстия может быть вызван комбинацией

• задне-латеральной шпорой замыкательных пластин позвонков в сочетании с остеофитами и гипертрофии верхних фасеток межпозвонковых суставов;
• задней циркулярной межпозвонковой протрузии и грыжи;
• право- или левобоковой межпозвонковой протрузии и грыжи

• Уменьшением МР-сигнала от тела позвонка на Т1ВИ, Т2ВИ происходит за счет

• наличия гемангиомы;
• остеопороза;
• остеосклероза;
• утолщения желтой связки

• Целью проведения хирургического вмешательства при дорсопатии является

• декомпрессия спинномозговых корешков при их дискогенном сдавлении;
• декомпрессия спинномозговых корешков при стенозе позвоночного канала;
• лечение миофасциального синдрома;
• увеличение высоты межпозвонкового диска

• Чем отличается межпозвонковая грыжа от протрузии?

• высотой межпозвонкового диска;
• наличием остеофита;
• разрывом задней продольной связки;
• сужением межпозвонкового отверстия

• Чрескожная вертебропластика выполняется при

• болевом синдроме при остеопорозе;
• деструкции тел позвонков метастатическим процессом;
• крупной гемангиоме позвонка;
• угрозе компрессионного перелома позвонка

• Что такое «синдром неудавшегося хирургического лечения спины»?

• деформация тел позвонков;
• длительно незаживающий шов;
• отек костного мозга тела позвонка;
• рецидив дорсопатии или отсутствие эффекта от оперативного пособия;
• снижение высоты межпозвонкового диска

• Экстензия края межпозвонкового диска — это

• межпозвонковая грыжа;
• простое выбухание как результат дегенерации с грубым интактным фиброзным кольцом;
• протрузия диска;
• секвестрирование диска;
• часть межпозвонкового диска, выходящая за край замыкательной пластинки

• Экструзия межпозвонкового диска — это

• выбухание межпозвонкового диска без повреждения фиброзной капсулы;
• пролапс межпозвонкового диска с растяжением фиброзной капсулы;
• протрузия;
• разрыв фиброзной капсулы с пролабированием в позвоночный канал

• Эластическая протрузия межпозвонкового диска — это

• выбухание межпозвонкового диска без смещения пульпозного ядра и разрыва фиброзного кольца;
• выбухание межпозвонкового диска по задней поверхности тела позвонка на одинаковую величину без повреждения задней продольной связки;
• неравномерное выбухание межпозвонкового диска с разрывом фиброзной капсулы;
• равномерное выпячивание межпозвонквого диска;
• смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска в сторону его выбухания