Лучевая диагностика рака молочной железы. Система описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы (BIRADS)

В каком году была издана объединенная 5-я редакция BI-RADS для трех лучевых методов обследования молочных желез: маммографии, УЗИ и МРТ?

• 2013 г.;
• 1992 г.;
• 2000 г.;
• 2003 г

Вероятность наличия злокачественного процесса повышается при выявлении на маммограммах

• Сгруппированных или линейных кальцинатов;
• Кальцинатов, которые распределены диффузно;
• Кальцинатов в области швов (постоперационных);
• Внутрисосудистых кальцинатов

При сгруппированном типе распределения микрокальцинаты распределены в молочной железе

• В большом объеме железистой ткани (более 2 см3) и не являющимся зоной ветвления одного протока;
• В целом квадранте;
• Случайным образом;
• Выберите один ответ:;
• В небольшом объеме ткани (менее 1 см3), по крайней мере 5 микрокальцинатов

В случае образований сложной формы в молочной железе по данным ультразвукового исследования измеряют

• В трех плоскостях: длину и ширину образования в продольном и поперечном направлениях, а также глубину в переднеезаднем направлении;
• В двух плоскостях: длину образования в продольном направлении и глубину в переднезаднем направлении;
• В двух плоскостях: длину и ширину образования в продольном и поперечном направлениях;
• Один поперечник образования

Когда можно выставить категорию BI-RADS 2

• Если имеются признаки воспалительного рака молочной железы;
• Если имеются признаки листовидной опухоли;
• Если имеются признаки болезни Педжета соска;
• Если есть абсолютная уверенность в доброкачественности находки (при скрининговых и диагностических исследованиях

В случае округлых образований в молочной железе по данным ультразвукового исследования, например, простых кист, измеряют

• В трех плоскостях: длину и ширину образования в продольном и поперечном направлениях, а также глубину в переднезаднем направлении;
• В двух плоскостях: длину образования в продольном направлении и глубину в переднезаднем направлении;
• В двух плоскостях: длину и ширину образования в продольном и поперечном направлениях;
• Один поперечник образования

Определите тип плотности тканей молочной железы по системе BI-RADS при маммографии, при котором преобладает жировая ткань

• d;
• b;
• c;
• a

Непараллельное (вертикальное) к линии кожи расположение образования при УЗИ молочной железы — это когда

• Поперечный (горизонтальный) размер больше, чем вертикальный;
• Переднезадний (вертикальный) размер образования больше, чем поперечный (горизонтальный

Система описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы (BI-RADS — Breast Imaging Reporting and Data System) применяется для

• Стандартизации описаний маммографии, УЗИ и МРТ молочных желез;
• Определения интервалов скрининга;
• Определения частоты интервального (межскринингового) рака;
• Определения факторов риска развития рака молочной железы

Гиперэхогенная эхоструктура образования в молочной железе – это когда

• Эхогенность образования ниже, чем у жировой ткани;
• Эхогенность образования выше, чем у жировой ткани или схожа с эхогенностью железисто-фиброзной ткани

Четкие (хорошо определяющиеся, отграниченные) контуры образования являются признаком

• Воспалительного процесса;
• Отсутствия инфильтративного роста;
• Инфильтративного роста

По характеристике кальцинатов BI-RADS (2013 года) к типичным доброкачественным относятся

• Мелкие «ветвистые»;
• Внутрикожные;
• Мелкие линейные;
• Мелкие плеоморфные

При УЗИ молочной железы определяется анэхогенное образование округлой формы с четкими контурами и дистальным усилением сигнала, которое является характерным для

• Инвазивного рака молочной железы;
• Простой кисты;
• Фиброаденомы;
• Интрамаммарного лимфатического узла

Параллельное (горизонтальное) к линии кожи расположение образования при УЗИ молочной железы — это когда

• Поперечный (горизонтальный) размер больше, чем вертикальный;
• Переднезадний (вертикальный) размер образования больше, чем поперечный (горизонтальный

BI-RADS — это система описания и обработки данных лучевых исследований:

• Дуктографии, контрастной двухэнергетической спектральной маммографии;
• КТ молочной железы, МРТ молочной железы;
• Маммографии, УЗИ молочной железы, МРТ молочной железы;
• Эластографии молочной железы, допплерографии молочной железы

Округлая или овальная форма образования в молочной железе более характерна для

• Злокачественных образований;
• Доброкачественных образований

Неправильная форма образования в молочной железе чаще встречается при

• Доброкачественных процессах;
• Злокачественных процессах

Дольчатая форма образования в молочной железе может присутствовать при

• Доброкачественных процессах;
• Злокачественных и доброкачественных процессах, отражая анатомические особенности роста опухоли;
• Злокачественных процессах

Когда можно выставить категорию BI-RADS 5

• Если имеет место двухсторонняя лимфаденопатия – реактивная либо обусловленная инфекцией;
• Если определяются локальная асимметрия; единичная группа точечных макрокальцинатов;
• Если есть абсолютная уверенность в доброкачественности находки (при скрининговых и диагностических исследованиях);
• Если имеет место крайне высокая вероятность злокачественности и комбинация нескольких находок (высокоплотное объемное образование с неровными, тяжистыми контурами, микрокальцинаты

Анэхогенная эхоструктура образования при УЗИ молочной железы – это когда

• Образование характеризуются наличием малого количества эхогенных структур в своем составе;
• Эхогенность образования схожа с эхогенностью железисто-фиброзной ткани;
• Эхосигнал от внутренней структуры образования отсутствует;
• Эхогенность образования выше, чем у жировой ткани

Подозрительными на злокачественность процесса в молочной железе считаются кальцинаты (по BI-RADS

• Дистрофические;
• Мелкие линейные;
• Макрокальцинаты;
• Крупные «ветвистые»

Определите тип структуры молочных желез по УЗИ по системе BI-RADS, при котором определяется гетерогенная фоновая эхоструктура (смешанное строение

• c;
• b;
• a;
• d

Определите тип структуры молочных желез по УЗИ по системе BI-RADS, при котором определяется гомогенная (однородная) железисто-фиброзная ткань

• d;
• b;
• c;
• a

Когда можно выставить категорию BI-RADS

• Если имеются признаки диффузной мастопатии;
• Если имеются признаки двухсторонней лимфаденопатии;
• Если имеются признаки абсцесса;
• Если нужны изображения в дополнительных проекциях, прицельные снимки, требуется изучить результаты предыдущих исследований и определиться с окончательным выводом

Когда можно выставить категорию BI-RADS 3

• Если необходимо УЗИ или полное маммографическое обследование;
• Если при первичном исследовании выявляется сомнительная находка, требующая наблюдения в динамике;
• Если есть абсолютная уверенность в доброкачественности находки (при скрининговых и диагностических исследованиях);
• Если нужны изображения в дополнительных проекциях, прицельные снимки, требуется изучить результаты предыдущих исследований и определиться с окончательным выводом

Определите тип плотности тканей молочной железы по системе BI-RADS при маммографии, при котором определяется ткань железы высокой плотности

• d;
• c;
• b;
• a

Микрокальцинаты в молочной железе следует считать признаком

• Абсолютно патогномоничным для фиброаденомы;
• Абсолютно патогномоничным для рака;
• Абсолютно патогномоничным для диффузной фиброзно-кистозной мастопатии;
• Подозрительным на рак, но не абсолютно патогномоничным для этого заболевания

Нечеткий (размытый) контур образования или какой-либо его части является признаком

• Инфильтративного роста;
• Простой кисты;
• Гамартомы;
• Отсутствия инфильтративного роста

Определите тип структуры молочных желез по УЗИ по системе BI-RADS, при котором определяется преобладание гомогенной (однородной) жировой ткани

• b;
• d;
• c;
• a

Характерным ультразвуковым признаком простой кисты молочной железы является

• Акустическая тень за образованием;
• Отсутствие изменений дистального сигнала;
• Заднее усиление ультразвукового сигнала в виде эхогенной (белой) дорожки за образованием

Когда можно выставить категорию BI-RADS 6

• Если злокачественный характер образования гистологически подтвержден, для оценки эффективности химиотерапии;
• Если нужны изображения в дополнительных проекциях, прицельные снимки, требуется изучить результаты предыдущих исследований и определиться с окончательным выводом;
• В случае обнаружения подозрительных находок, для уточнения тканевого состава которых необходима биопсия и гистологическое исследование;
• Если имеет место крайне высокая вероятность злокачественности и комбинация нескольких находок (высокоплотное объемное образование с неровными, тяжистыми контурами, микрокальцинаты

Когда можно выставить категорию BI-RADS 4

• В случае обнаружения подозрительных находок, для уточнения тканевого состава которых необходима биопсия и гистологическое исследование;
• Если нужны изображения в дополнительных проекциях, прицельные снимки, требуется изучить результаты предыдущих исследований и определиться с окончательным выводом;
• Если имеются признаки абсцесса или гематомы железы, присутствуют имплантаты и другие инородные тела;
• При УЗИ в случае уверенности в том, что выявленные изменения обусловлены типичной фиброаденомой, изолированной сложной кистой, кластером микрокист

Крупные кальцинаты (более 2-3 мм в диаметре) по типу «попкорна» образуются в

• Фиброаденомах и жировых некрозах молочной железы;
• Протоках;
• Злокачественных образованиях молочной железы;
• Липомах молочной железы

Характерными признаками кожных кальцинатов молочной железы являются

• Кальцинаты кожи на маммограммах не определяются;
• Кальцинаты кожи при клиническом осмотре обычно хорошо определяются;
• Кальцинаты кожи не встречаются в потовых железах;
• При маммографии кальцинаты кожи чаще имеют просветление в центре, как правило, их можно увидеть на протяжении инфрамаммарной складки парастернально, также вокруг соска или в подмышечной области

Под изоэхогенной понимают эхоструктуру образования в молочной железе, когда

• Эхогенность выше, чем у жировой ткани;
• Эхогенность, сходная с жировой тканью;
• Эхосигнал от внутренней структуры образования отсутствует;
• Эхогенность выше, чем у жировой ткани

Когда можно выставить категорию BI-RADS 1

• Если необходимо УЗИ или полное маммографическое обследование;
• Если нужны изображения в дополнительных проекциях, прицельные снимки;
• Если требуется изучить результаты предыдущих исследований и определиться с окончательным выводом;
• Если какие-либо патологические структуры в молочной железе отсутствуют

Как правило, дистрофические кальцинаты в молочной железе образуются вследствие

• Развития рака молочной железы;
• Операции на молочной железе, после травмы (не операционной), проведения лучевой терапии;
• Некровянистых выделений из соска;
• Кровянистых выделений из соска

По характеристике кальцинатов BI-RADS (2013 года) к подозрительным относятся

• Внутрисосудистые;
• Мелкие плеоморфные;
• Дистрофические;
• Внутрикожные

Определите тип плотности тканей молочной железы по системе BI-RADS при маммографии, при котором определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности

• c;
• a;
• b;
• d

Определите тип плотности тканей молочной железы по системе BI-RADS при маммографии, при котором определяются железы неоднородной плотности (смешанный тип строения

• c;
• a;
• d;
• b

Гиперденсное (повышенной интенсивности) образование на маммограмме — это когда

• Плотность образования ниже плотности окружающей железисто-фиброзной ткани железы;
• Плотность образования превышает плотность окружающей железисто-фиброзной ткани железы