- II стадия саркоидоза по Wurm-Scadding подразумевает
- наличие очаговой диссеминации и начальных фиброзных изменений;
- только диссеминированные изменения;
- увеличение ВГЛУ и наличие очаговой диссеминации;
- увеличение только ВГЛУ
- В III стадии саркоидоза по Wurm-Scadding преобладают
- грубые фиброзные изменения (деформация корня, подтягивание диафрагмы);
- диссеминированные очаговые изменения;
- увеличенные ВГЛУ;
- увеличенные ВГЛУ наряду с диссеминацией
- В каких отделах легких преимущественно локализуются очаги при саркоидозе?
- асимметрично в субплевральных зонах;
- верхние и средние отделы;
- наддиафрагмальные отделы;
- прикорневая зона с 2-х сторон
- В каких случаях применяется МРТ для диагностики саркоидоза?
- для выявления измененных ВГЛУ;
- для диагностики скрытой диссеминации в лёгких;
- при подозрении на сочетанное поражение сердца;
- у детей
- В отличие от гранулём при саркоидозе в гранулёмах при туберкулёзе
- в большинстве случаев можно найти МБТ;
- имеется казеозный некроз;
- отсутствуют эпителиодные клетки;
- присутствуют клетки Лангерганса
- Важной особенностью течения саркоидоза является
- возможность самопроизвольного регресса изменений;
- грубое нарушение ФВД уже при I-II стадии;
- малигнизация процесса;
- слабая склонность к фиброзированию лёгких
- Выделите основные позиции диагностики лимфопролиферативных заболеваний (Лимфома Ходжкина и др
- лимфоидные инфильтраты в средостении;
- преобладание поражения ВГЛУ над лёгкими;
- преобладание поражения лёгких над ВГЛУ;
- характерно поражение преваскулярных, паратрахеальных лимфоузлов
- Для гиперчувствительного пневмонита (ЭАА) характерно
- анамнез воздействия с аллергенами;
- в хронической стадии возможно формирование «сотового лёгкого»;
- перилимфатические очаги на КТ;
- центрилобулярные очаги низкой плотности
- Для какого заболевания характерно формирование бронхожелезистых свищей?
- лимфогранулематоз;
- пневмокониоз (силикоз);
- саркоидоз;
- туберкулёз
- Для какого из данных заболеваний характерны центрилобулярные очаги?
- бронхиолит;
- гематогенные метастазы;
- лимфангиолейомиоматоз;
- саркоидоз
- Для обычной интерстициальной пневмонии (ОбИП) характерно
- «сотовое лёгкое»;
- бронхиолоэктазы;
- распространённые очаговые изменения;
- сливные зоны «матового стекла»
- Для пневмокониозов характерно
- грубая кальцинация лимфатических узлов;
- наличие плевральных бляшек;
- формирование интерстициального и более выраженного фиброза;
- центрилобулярные очаги
- Для туберкулёза легких характерно
- перилимфатические очаги;
- преобладание гематогенных и бронхогенных очагов;
- формирование инфильтратов и полостей;
- формирование прикорневых туберкулом
- Изменения внутригрудных лимфатических узлов с формированием крупных лимфоидных инфильтратов характерен для
- гиперчувствительного пневмонита;
- неходжкинской лимфомы;
- саркоидоза III ст.;
- туберкулёза ВГЛУ
- К какому типу поражения относится саркоидоз?
- васкулит;
- гранулематоз;
- неопластический процесс;
- экссудативное воспаление
- Какие виды изменений могут присутствовать при саркоидозе лёгких по данным КТ?
- интерстициальные изменения;
- очаговая двусторонняя диссеминация;
- симптом «галактики»;
- симптом «долек»;
- формирование эмфиземы и «воздушных ловушек» в IV стадии
- Какие группы лимфоузлов наиболее часто поражаются при саркоидозе?
- аортопульмонального окна;
- бронхопульмональные;
- паратрахеальные;
- преваскулярные
- Какие изменения в лимфоузлах характерны для саркоидоза?
- обызвествления по типу «тающего сахара»;
- распады;
- слияние в лимфоидные инфильтраты;
- увеличение размера
- Какие лучевые методы могут применяться для оценки активности саркоидозного процесса?
- КТ с контрастным усилением;
- ОФЭКТ;
- ПЭТ-КТ;
- ультрасонография
- Какие методы могут применяться для достоверной диагностики эффективности лечения саркоидоза?
- КТ;
- ОФЭКТ и ПЭТ-КТ;
- УЗИ;
- рентгенография
- Какие органы кроме лёгких могут вовлекаться в патологический процесс при саркоидозе?
- головной мозг и мозговые оболочки;
- кожа;
- селезёнка;
- сердце;
- тонкая кишка
- Какие осложнения возможны при саркоидозе лёгких?
- ТЭЛА;
- сдавление лёгочных вен;
- сильное сдавление просветов бронхов с ателектазами;
- слабое сдавление просветов бронхов без ателектазов;
- формирование аспергиллём
- Какие очаги могут быть характерны для саркоидоза?
- звездчатые очаги;
- крупные центрилобулярные очаги;
- очаги по типу «матового стекла»;
- по типу «дерева в почках»
- Какие очаги характерны для гиперчувствительного пневмонита (ЭАА)?
- перилимфатические;
- по типу «дерева в почках» (Y и V);
- хаотично расположенные;
- центрилобулярные низкой плотности
- Какие признаки характерны для саркоидоза IV стадии (фиброзирующего)?
- равномерная очаговая диссеминация;
- увеличенные лимфоузлы;
- фиброзные изменения в лёгких;
- формирование лёгочной гипертензии
- Какие редкие (атипичные) признаки можно обнаружить при лучевых исследованиях у больных саркоидозом?
- двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфоузлов;
- односторонее поражение лёгких;
- поражение лимфатических узлов вне средостения;
- формирование прикорневых саркоидов
- Какие структуры наиболее часто поражаются при саркоидозе?
- внутригрудные лимфатические узлы;
- лёгкие;
- селезёнка и печень;
- серозные оболочки (плевра, перикард, брюшина
- Какие типы очагов встречаются при саркоидозе по данным КТ?
- звездчатые очаги;
- крупные хаотично расположенные;
- перилимфатические;
- центрилобулярные
- Какими рентгенологическими методами можно устранить эффект суммации для лучшей оценки увеличенных ВГЛУ при саркоидозе?
- МРТ;
- линейная томография;
- рентгеноскопия;
- цифровой томосинтез
- Какое осложнение наиболее часто ассоциировано с формирование полостей в саркоидах?
- аспергиллёз;
- лёгочная гипертензия;
- развитие кровотечения;
- фиброзно-кавернозный туберкулёз
- Какой из данных методов позволяет улучшить визуализацию внутригрудных лимфатических узлов?
- линейная томография;
- рентгенокимография;
- рентгеноскопия;
- флюорография
- Какой тип изменений преобладает при IV стадии саркоидоза?
- консолидации и зоны «матового стекла»;
- очаговая диссеминация;
- увеличение ВГЛУ;
- фиброзные изменения
- Какой тип очагов наиболее характерен для саркоидоза лёгких?
- очаги по типу «матового стекла»;
- очаги хаотичного распределения;
- перилимфатические;
- центрилобулярные
- Какой характер накопления контрастного препарата характерен при саркоидозе лимфатических узлов?
- гомогенный по всей толще;
- неоднородный в центре;
- по периферии;
- центрифугальный
- Какой характер накопления контрастного препарата характерен при туберкулёзе лимфатических узлов?
- гомогенный по всей толще;
- множественные точки;
- по периферии в виде ободка;
- центрипетальный
- Компьютерную томографию с контрастным усилением целесообразно применять при саркоидозе для
- выявления поражения камер сердца;
- лучшей дифференцировки бронхопульмональных лимфоузлов;
- оценки накопления препарата ВГЛУ;
- уточнения характерных проявлений васкулита
- Крупные клетки, обнаруживаемые в гранулёме при саркоидозе, называются клетками
- Лангерганса-Пирогова;
- Лангханса-Пирогова;
- Рабухина-Перельмана;
- Рид-Березовского
- Лучевыми характеристиками саркоидоза лёгких являются
- возможность формирования консолидаций («альвеолярный саркоидоз»);
- преобладание изменений в верхних и средних отделах лёгких;
- преобладание изменений в нижних отделах лёгких;
- преобладание перилимфатических очагов;
- фиброзные изменения при хроническом течении
- На основании современной этиологической теории саркоидоз
- возникает при воздействии токсических агентов (пыль и др.);
- это вирусная или грибковая инвазия;
- это особая форма туберкулёза;
- это полиэтиологическое заболевание
- Назовите возможное осложнение саркоидоза внутригрудных лимфатических узлов
- ателектаз доли или целого лёгкого;
- инвазия в сердце и перикард;
- компрессия лёгочных вен;
- формирование свища с бронхом
- Назовите требования к проведению лучевого обследования у пациента с подозрением на саркоидоз
- КТ на вдохе и выдохе во всех случаях;
- возможно контрастное усиление для лучшей визуализации лимфоузлов средостения;
- высокоразрешающая компьютерная томография (ВРКТ);
- рентгенография в прямой проекции и динамика в дальнейшем
- Назовите характеристики перилимфатических очагов при саркоидозе
- локализуются по ходу междольковых перегородок;
- могут образовывать симптом «долек»;
- могут образовывать симптом «чёток»;
- обычно мелкие, размером 1-3 мм;
- расположены по ходу перибронховаскулярного интерстиция
- Наиболее правильным измерением увеличенных внутригрудных лимфатических узлов при КТ считается
- по 2-м размерами в аксиальной плоскости;
- по малому размеру в корональной плоскости;
- по наибольшему размеру в аксиальной плоскости;
- по наименьшему размеру в аксиальной плотности
- Обызвествления по типу «яичной скорлупы» в лимфоузлах наиболее характерно для
- лимфомы Ходжкина;
- метатстатического поражения;
- саркоидоза;
- силикоза
- Основная целью применения ОФЭКТ и ПЭТ у больных саркоидозом является оценка
- активности процесса;
- давности процесса;
- осложнённого течения (инвазия крупных сосудов, грудной стенки);
- распространённости изменений в лёгких
- Основными клиническими характеристиками саркоидоза являются
- возможность кожных проявлении в виде эритемы;
- кашель с отхождением слизистой мокроты;
- малосимптомное течение;
- частое выявление при профилактических осмотрах
- При I стадии саркоидоза на рентгенограммах чаще обнаруживают
- диссеминация в лёгких отсутствует;
- диффузную диссеминацию в лёгких;
- расширение корней легких с 2-х сторон;
- расширение тени верхнего средостения
- При каких из указанных патологических состониях может формироваться «сотовое лёгкое»?
- гистиоцитоз Х (лангергансоклеточный);
- обычная интерстициальная пневмония;
- саркоидоз;
- хронический гиперчувствительный пневмонит
- При рентгенографии увеличение бронхопульмональных лимфоузлов обычно выглядит как
- крупные прикорневые затенения;
- расширение 1 и 4 дуг средостения;
- расширение теней корней лёгких;
- расширение тени верхнего средостения (симптом «кулис»
- При саркоидозе кроме типичных встречаются очаги
- в виде «дерева в почках»;
- по типу симптома «галактики»;
- по типу симптома «хало»;
- центрилобулярного типа
- Рентгенологически при II стадии саркоидоза (Wurm-Scadding) выявляется
- двусторонние фокусные затенения;
- двусторонняя очаговая диссеминация;
- расширение корней лёгких;
- расширение тени средостения
- С какими патологическими состояниями необходимо дифференцировать саркоидоз ВГЛУ?
- вторичное поражение лимфоузлов;
- лимфангиолейомиоматоз;
- лимфогенный диссеминированный туберкулёз;
- лимфома Ходжкина
- С какими формами туберкулёза лёгких следует дифференцировать саркоидоз?
- инфильтративный в фазе обсеменения;
- лимфогенный диссеминированный туберкулёз лёгких;
- милиарный туберкулёз;
- фиброзно-кавернозный туберкулёз
- Саркоидоз лёгких необходимо дифференцировать с
- гематогенными метастазами;
- гиперчувствительным пневмонитом;
- лимфогенным карциноматозом;
- пневмоцистной пневмонией
- Синдром Лёфгрена представляет собой сочетание следующих признаков
- двусторонняя диссеминация в лёгких;
- лихорадка;
- полиартралгия;
- узловатая эритема
- Характеристиками изменений лимфатических узлов при саркоидозе являются
- возможно наличие кальцинатов в толще;
- однородное контрастирование;
- преобладание поражения претрахеальных и паратрахеальных лимфоузлов;
- чаще – равномерная прикорневая лимфаденопатия
- Что обнаруживают при морфологическом исследовании гранулём при саркоидозе?
- инородные включения;
- казеозный некроз;
- крупные клетки Пирогова-Лангханса;
- эпителиоидные клетки
- Что отражает перилимфатическое распространение очагов при саркоидозе?
- мелкие гранулёмы, расположенные по ходу артериальных сосудов;
- наличие очагов гранулематозного воспаления в окружающей ткани бронхиол;
- поражение периваскулярного интерстиция в рамках васкулита;
- преимущественное наличие гранулём в лимфопроводящих пространствах
- Что такое саркоидная реакция?
- возникновение гранулём как реакция на иной, отличный от саркоидоза процесс;
- острая лихорадка в рамках системного поражения при синдроме Лёфгрена;
- появление гранулём при саркоидозе;
- формирование васкулита в прилежащих к гранулёмам тканям
- Что такое саркоиды?
- крупные медиастинальные массы при II стадии;
- прикорневые уплотнения по типу консолидации;
- ряды перилимфатических очагов по ходу междолевой плевры;
- участки консолидаций в субплевральных отделах лёгких с «воздушной бронхографией»
