Лучевая диагностика саркоидоза легких

• II стадия саркоидоза по Wurm-Scadding подразумевает

• наличие очаговой диссеминации и начальных фиброзных изменений;
• только диссеминированные изменения;
• увеличение ВГЛУ и наличие очаговой диссеминации;
• увеличение только ВГЛУ

• В III стадии саркоидоза по Wurm-Scadding преобладают

• грубые фиброзные изменения (деформация корня, подтягивание диафрагмы);
• диссеминированные очаговые изменения;
• увеличенные ВГЛУ;
• увеличенные ВГЛУ наряду с диссеминацией

• В каких отделах легких преимущественно локализуются очаги при саркоидозе?

• асимметрично в субплевральных зонах;
• верхние и средние отделы;
• наддиафрагмальные отделы;
• прикорневая зона с 2-х сторон

• В каких случаях применяется МРТ для диагностики саркоидоза?

• для выявления измененных ВГЛУ;
• для диагностики скрытой диссеминации в лёгких;
• при подозрении на сочетанное поражение сердца;
• у детей

• В отличие от гранулём при саркоидозе в гранулёмах при туберкулёзе

• в большинстве случаев можно найти МБТ;
• имеется казеозный некроз;
• отсутствуют эпителиодные клетки;
• присутствуют клетки Лангерганса

• Важной особенностью течения саркоидоза является

• возможность самопроизвольного регресса изменений;
• грубое нарушение ФВД уже при I-II стадии;
• малигнизация процесса;
• слабая склонность к фиброзированию лёгких

• Выделите основные позиции диагностики лимфопролиферативных заболеваний (Лимфома Ходжкина и др

• лимфоидные инфильтраты в средостении;
• преобладание поражения ВГЛУ над лёгкими;
• преобладание поражения лёгких над ВГЛУ;
• характерно поражение преваскулярных, паратрахеальных лимфоузлов

• Для гиперчувствительного пневмонита (ЭАА) характерно

• анамнез воздействия с аллергенами;
• в хронической стадии возможно формирование «сотового лёгкого»;
• перилимфатические очаги на КТ;
• центрилобулярные очаги низкой плотности

• Для какого заболевания характерно формирование бронхожелезистых свищей?

• лимфогранулематоз;
• пневмокониоз (силикоз);
• саркоидоз;
• туберкулёз

• Для какого из данных заболеваний характерны центрилобулярные очаги?

• бронхиолит;
• гематогенные метастазы;
• лимфангиолейомиоматоз;
• саркоидоз

• Для обычной интерстициальной пневмонии (ОбИП) характерно

• «сотовое лёгкое»;
• бронхиолоэктазы;
• распространённые очаговые изменения;
• сливные зоны «матового стекла»

• Для пневмокониозов характерно

• грубая кальцинация лимфатических узлов;
• наличие плевральных бляшек;
• формирование интерстициального и более выраженного фиброза;
• центрилобулярные очаги

• Для туберкулёза легких характерно

• перилимфатические очаги;
• преобладание гематогенных и бронхогенных очагов;
• формирование инфильтратов и полостей;
• формирование прикорневых туберкулом

• Изменения внутригрудных лимфатических узлов с формированием крупных лимфоидных инфильтратов характерен для

• гиперчувствительного пневмонита;
• неходжкинской лимфомы;
• саркоидоза III ст.;
• туберкулёза ВГЛУ

• К какому типу поражения относится саркоидоз?

• васкулит;
• гранулематоз;
• неопластический процесс;
• экссудативное воспаление

• Какие виды изменений могут присутствовать при саркоидозе лёгких по данным КТ?

• интерстициальные изменения;
• очаговая двусторонняя диссеминация;
• симптом «галактики»;
• симптом «долек»;
• формирование эмфиземы и «воздушных ловушек» в IV стадии

• Какие группы лимфоузлов наиболее часто поражаются при саркоидозе?

• аортопульмонального окна;
• бронхопульмональные;
• паратрахеальные;
• преваскулярные

• Какие изменения в лимфоузлах характерны для саркоидоза?

• обызвествления по типу «тающего сахара»;
• распады;
• слияние в лимфоидные инфильтраты;
• увеличение размера

• Какие лучевые методы могут применяться для оценки активности саркоидозного процесса?

• КТ с контрастным усилением;
• ОФЭКТ;
• ПЭТ-КТ;
• ультрасонография

• Какие методы могут применяться для достоверной диагностики эффективности лечения саркоидоза?

• КТ;
• ОФЭКТ и ПЭТ-КТ;
• УЗИ;
• рентгенография

• Какие органы кроме лёгких могут вовлекаться в патологический процесс при саркоидозе?

• головной мозг и мозговые оболочки;
• кожа;
• селезёнка;
• сердце;
• тонкая кишка

• Какие осложнения возможны при саркоидозе лёгких?

• ТЭЛА;
• сдавление лёгочных вен;
• сильное сдавление просветов бронхов с ателектазами;
• слабое сдавление просветов бронхов без ателектазов;
• формирование аспергиллём

• Какие очаги могут быть характерны для саркоидоза?

• звездчатые очаги;
• крупные центрилобулярные очаги;
• очаги по типу «матового стекла»;
• по типу «дерева в почках»

• Какие очаги характерны для гиперчувствительного пневмонита (ЭАА)?

• перилимфатические;
• по типу «дерева в почках» (Y и V);
• хаотично расположенные;
• центрилобулярные низкой плотности

• Какие признаки характерны для саркоидоза IV стадии (фиброзирующего)?

• равномерная очаговая диссеминация;
• увеличенные лимфоузлы;
• фиброзные изменения в лёгких;
• формирование лёгочной гипертензии

• Какие редкие (атипичные) признаки можно обнаружить при лучевых исследованиях у больных саркоидозом?

• двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфоузлов;
• односторонее поражение лёгких;
• поражение лимфатических узлов вне средостения;
• формирование прикорневых саркоидов

• Какие структуры наиболее часто поражаются при саркоидозе?

• внутригрудные лимфатические узлы;
• лёгкие;
• селезёнка и печень;
• серозные оболочки (плевра, перикард, брюшина

• Какие типы очагов встречаются при саркоидозе по данным КТ?

• звездчатые очаги;
• крупные хаотично расположенные;
• перилимфатические;
• центрилобулярные

• Какими рентгенологическими методами можно устранить эффект суммации для лучшей оценки увеличенных ВГЛУ при саркоидозе?

• МРТ;
• линейная томография;
• рентгеноскопия;
• цифровой томосинтез

• Какое осложнение наиболее часто ассоциировано с формирование полостей в саркоидах?

• аспергиллёз;
• лёгочная гипертензия;
• развитие кровотечения;
• фиброзно-кавернозный туберкулёз

• Какой из данных методов позволяет улучшить визуализацию внутригрудных лимфатических узлов?

• линейная томография;
• рентгенокимография;
• рентгеноскопия;
• флюорография

• Какой тип изменений преобладает при IV стадии саркоидоза?

• консолидации и зоны «матового стекла»;
• очаговая диссеминация;
• увеличение ВГЛУ;
• фиброзные изменения

• Какой тип очагов наиболее характерен для саркоидоза лёгких?

• очаги по типу «матового стекла»;
• очаги хаотичного распределения;
• перилимфатические;
• центрилобулярные

• Какой характер накопления контрастного препарата характерен при саркоидозе лимфатических узлов?

• гомогенный по всей толще;
• неоднородный в центре;
• по периферии;
• центрифугальный

• Какой характер накопления контрастного препарата характерен при туберкулёзе лимфатических узлов?

• гомогенный по всей толще;
• множественные точки;
• по периферии в виде ободка;
• центрипетальный

• Компьютерную томографию с контрастным усилением целесообразно применять при саркоидозе для

• выявления поражения камер сердца;
• лучшей дифференцировки бронхопульмональных лимфоузлов;
• оценки накопления препарата ВГЛУ;
• уточнения характерных проявлений васкулита

• Крупные клетки, обнаруживаемые в гранулёме при саркоидозе, называются клетками

• Лангерганса-Пирогова;
• Лангханса-Пирогова;
• Рабухина-Перельмана;
• Рид-Березовского

• Лучевыми характеристиками саркоидоза лёгких являются

• возможность формирования консолидаций («альвеолярный саркоидоз»);
• преобладание изменений в верхних и средних отделах лёгких;
• преобладание изменений в нижних отделах лёгких;
• преобладание перилимфатических очагов;
• фиброзные изменения при хроническом течении

• На основании современной этиологической теории саркоидоз

• возникает при воздействии токсических агентов (пыль и др.);
• это вирусная или грибковая инвазия;
• это особая форма туберкулёза;
• это полиэтиологическое заболевание

• Назовите возможное осложнение саркоидоза внутригрудных лимфатических узлов

• ателектаз доли или целого лёгкого;
• инвазия в сердце и перикард;
• компрессия лёгочных вен;
• формирование свища с бронхом

• Назовите требования к проведению лучевого обследования у пациента с подозрением на саркоидоз

• КТ на вдохе и выдохе во всех случаях;
• возможно контрастное усиление для лучшей визуализации лимфоузлов средостения;
• высокоразрешающая компьютерная томография (ВРКТ);
• рентгенография в прямой проекции и динамика в дальнейшем

• Назовите характеристики перилимфатических очагов при саркоидозе

• локализуются по ходу междольковых перегородок;
• могут образовывать симптом «долек»;
• могут образовывать симптом «чёток»;
• обычно мелкие, размером 1-3 мм;
• расположены по ходу перибронховаскулярного интерстиция

• Наиболее правильным измерением увеличенных внутригрудных лимфатических узлов при КТ считается

• по 2-м размерами в аксиальной плоскости;
• по малому размеру в корональной плоскости;
• по наибольшему размеру в аксиальной плоскости;
• по наименьшему размеру в аксиальной плотности

• Обызвествления по типу «яичной скорлупы» в лимфоузлах наиболее характерно для

• лимфомы Ходжкина;
• метатстатического поражения;
• саркоидоза;
• силикоза

• Основная целью применения ОФЭКТ и ПЭТ у больных саркоидозом является оценка

• активности процесса;
• давности процесса;
• осложнённого течения (инвазия крупных сосудов, грудной стенки);
• распространённости изменений в лёгких

• Основными клиническими характеристиками саркоидоза являются

• возможность кожных проявлении в виде эритемы;
• кашель с отхождением слизистой мокроты;
• малосимптомное течение;
• частое выявление при профилактических осмотрах

• При I стадии саркоидоза на рентгенограммах чаще обнаруживают

• диссеминация в лёгких отсутствует;
• диффузную диссеминацию в лёгких;
• расширение корней легких с 2-х сторон;
• расширение тени верхнего средостения

• При каких из указанных патологических состониях может формироваться «сотовое лёгкое»?

• гистиоцитоз Х (лангергансоклеточный);
• обычная интерстициальная пневмония;
• саркоидоз;
• хронический гиперчувствительный пневмонит

• При рентгенографии увеличение бронхопульмональных лимфоузлов обычно выглядит как

• крупные прикорневые затенения;
• расширение 1 и 4 дуг средостения;
• расширение теней корней лёгких;
• расширение тени верхнего средостения (симптом «кулис»

• При саркоидозе кроме типичных встречаются очаги

• в виде «дерева в почках»;
• по типу симптома «галактики»;
• по типу симптома «хало»;
• центрилобулярного типа

• Рентгенологически при II стадии саркоидоза (Wurm-Scadding) выявляется

• двусторонние фокусные затенения;
• двусторонняя очаговая диссеминация;
• расширение корней лёгких;
• расширение тени средостения

• С какими патологическими состояниями необходимо дифференцировать саркоидоз ВГЛУ?

• вторичное поражение лимфоузлов;
• лимфангиолейомиоматоз;
• лимфогенный диссеминированный туберкулёз;
• лимфома Ходжкина

• С какими формами туберкулёза лёгких следует дифференцировать саркоидоз?

• инфильтративный в фазе обсеменения;
• лимфогенный диссеминированный туберкулёз лёгких;
• милиарный туберкулёз;
• фиброзно-кавернозный туберкулёз

• Саркоидоз лёгких необходимо дифференцировать с

• гематогенными метастазами;
• гиперчувствительным пневмонитом;
• лимфогенным карциноматозом;
• пневмоцистной пневмонией

• Синдром Лёфгрена представляет собой сочетание следующих признаков

• двусторонняя диссеминация в лёгких;
• лихорадка;
• полиартралгия;
• узловатая эритема

• Характеристиками изменений лимфатических узлов при саркоидозе являются

• возможно наличие кальцинатов в толще;
• однородное контрастирование;
• преобладание поражения претрахеальных и паратрахеальных лимфоузлов;
• чаще – равномерная прикорневая лимфаденопатия

• Что обнаруживают при морфологическом исследовании гранулём при саркоидозе?

• инородные включения;
• казеозный некроз;
• крупные клетки Пирогова-Лангханса;
• эпителиоидные клетки

• Что отражает перилимфатическое распространение очагов при саркоидозе?

• мелкие гранулёмы, расположенные по ходу артериальных сосудов;
• наличие очагов гранулематозного воспаления в окружающей ткани бронхиол;
• поражение периваскулярного интерстиция в рамках васкулита;
• преимущественное наличие гранулём в лимфопроводящих пространствах

• Что такое саркоидная реакция?

• возникновение гранулём как реакция на иной, отличный от саркоидоза процесс;
• острая лихорадка в рамках системного поражения при синдроме Лёфгрена;
• появление гранулём при саркоидозе;
• формирование васкулита в прилежащих к гранулёмам тканям

• Что такое саркоиды?

• крупные медиастинальные массы при II стадии;
• прикорневые уплотнения по типу консолидации;
• ряды перилимфатических очагов по ходу междолевой плевры;
• участки консолидаций в субплевральных отделах лёгких с «воздушной бронхографией»