- Антидотное лечение отравлений оксидом углерода включает применение кислорода и
- аллоксима;
- амилнитрита;
- антициана;
- атропина;
- ацизола
- Антидотный эффект метиленового синего при отравлении цианидами обусловлен
- активацией ферментативного разрушения синильной кислоты микросомальными оксидазами печени;
- временным связыванием ОВ за счет образования цианметгемоглобина, акцепцией протонов водорода;
- временным связыванием ОВ за счет образования цианметгемоглобина, образование циангидринов;
- стойкой нейтрализацией цианидов в реакциях комплексообразования;
- стойкой нейтрализацией цианидов за счет образования тиоцианатов
- Антидотный эффект тиосульфата натрия при отравлении цианидами обусловлен
- временным связыванием цианидов за счет образования цианметгемоглобина;
- разгрузкой цепи тканевого дыхания от избытка протонов;
- стойкой нейтрализацией цианидов с образование циангидринов;
- стойкой нейтрализацией цианидов с образованием тиоцианатов;
- шунтированием дыхательной цепи на уровне цитохромов
- Ацизол проявляет антидотные свойства при интоксикации
- метиловым спиртом;
- оксидом углерода;
- синильной кислотой;
- солями тяжёлых металлов;
- фосфорорганическими соединениями
- В качестве антидота первой помощи при поражении синильной кислотой используют
- амилнитрит;
- глюкозу;
- нитрит натрия;
- тиосульфат натрия;
- унитиол
- В патогенезе возникновения токсического отека лёгких ведущая роль принадлежит
- накоплению токсических веществ в лёгочной ткани;
- нарушению лёгочной микроциркуляции;
- повышению сопротивления в малом круге кровообращения;
- поражению легочной ткани токсическим веществом;
- поражению лёгочных мембран
- В патогенезе токсического отека легких основным является
- нарушение целостности аэро-гематического барьера;
- острая левожелудочковая недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- поражение крови;
- угнетение ЦНС
- Ведущим в лечении токсического отёка лёгких являются следующие мероприятия
- введения антигистаминных препаратов;
- введения ганглиоблокаторов;
- введения гипертензивных препаратов;
- гормонотерапия;
- дегидратационная терапия
- Ведущим патологическим синдромом, определяющим клиническую картину отравления окисью углерода, развитие осложнений и исхода, является
- ожог пищеварительного тракта;
- поражение ЦНС;
- токсическая гепатопатия;
- токсическая нефропатия;
- экзотоксический шок
- Гемотоксический эффект окиси углерода включает
- антикоагулянтное действие;
- гемолиз;
- карбоксигемоглобинемию;
- метгемоглобинемию;
- угнетение гемопоэза
- Декстроза (глюкоза) используется в качестве лечебного антидота при острых отравлениях
- оксидом углерода;
- солями тяжёлых металлов;
- фосфорорганическими соединениями;
- цианидами;
- четырёххлористым углеродом
- Дифференциальный диагноз острого отравления окисью углерода проводится с перечисленными заболеваниями
- алкогольного отравления;
- острого нарушения мозгового кровообращения;
- печеночной комы;
- постгипоксического состояния;
- сотрясения головного мозга
- Естественную детоксикацию синильной кислоты в организме обеспечивают следующие химические реакции
- взаимодействие с альдегидами (кетонами) и с коллоидной серой; окисление с последующим гидролизом;
- конъюгация с восстановленным глутатионом, образования соединений с коллоидной серой;
- образование комплексных соединений с солями металлов. Взаимодействие с альдегидами и кетонами;
- ферментативное восстановление и последующая конъюгация с глутатионом;
- ферментативный гидролиз и последующее взаимодействие с коллоидной серой
- К лёгочным ядам, оказывающим избирательное пульмонотоксическое действие, относятся следующие вещества
- нитритов;
- окислов азота;
- фосгена;
- хлора
- Карбоксигемоглобинобразующим ядом является
- двуокись углерода;
- метиленовая синь;
- окись углерода;
- сероводород;
- синильная кислота
- Клиническая диагностика острого отравления окисью углерода основывается на выявлении поражения
- миокарда;
- органов дыхания;
- органов слуха и зрения;
- печени;
- центральной и вегетативной нервной системы
- Лабораторная диагностика острого отравления окисью углерода заключается в проведении
- клинического анализа крови;
- определения активности холинэстеразы;
- определения биохимических показателей функции печени;
- определения карбоксигемоглобина;
- определения окиси углерода в крови и в моче
- Максимальная продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном составляет
- 3-4 часа;
- до 1 часа;
- до 24 часов;
- до 7 суток
- Максимальный уровень карбоксигемоглобина, соответствующий лёгкому отравлению окисью углерода, составляет
- от 11 до 15%;
- от 16 до 20%;
- от 21 до 35%;
- от 35 до 45%;
- от 5 до 10%
- Мероприятия первой помощи в очаге поражения фосгеном включаю
- введение антидотов, надевание противогаза;
- введение наркотических анальгетиков, щадящая транспортировка;
- интенсивная кислородная терапия, ИВЛ;
- надевание противогаза, обеспечение абсолютного покоя и согревание пораженного, ингаляция фицилина;
- проведение частичной санитарной обработки, надевание противогаза
- Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при токсическом отёке лёгких включают
- длительную кислородную терапию, ингаляции «пеногасителей», введение диуретиков, глюкокортикоидов и препаратов кальция;
- длительную терапию кислородо-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина;
- ингаляции кислородо-воздушной смеси и пеногашение, назначение диуретиков, гепарина, адреномиметиков (в стадии серой гипоксии);
- ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности;
- ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с последующим введением хлористого кальция, глюкозы
- Мероприятия по оказанию первой врачебной помощи при токсическом отеке легких включают
- длительную кислородную терапию, ингаляции «пеногасителей», введение диуретиков, глюкокортикоидов и препаратов кальция;
- длительную терапию кислородо-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина;
- ингаляции кислородо-воздушной смеси и пеногашение, назначение диуретиков, гепарина, адреномиметиков (в стадии серой гипоксии);
- ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности;
- ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с последующим введением хлористого кальция, глюкозы
- Минимальный уровень карбоксигемоглобина, соответствующий отравлению тяжёлой степени, составляет
- от 15 до 20%;
- от 20 до 35%;
- от 35 до 45%;
- от 45 до 60%;
- от 60% и выше
- Одним из ранних признаков отравления хлорцианом является
- агрессивность пораженных и появление галлюцинаторного бреда;
- миоз, потливость и гиперсаливация;
- развитие гемической гипоксии вследствие гемолиза;
- развитие эритематозно-буллёзного дерматита;
- раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей
- Окись углерода выделяется из организма
- лёгкими;
- печенью;
- потовыми железами;
- почками;
- через кишечник
- Окись углерода относится по механизму токсического действия к аварийно-опасным химическим веществам _______ действия
- гемотоксического;
- гепатотоксического;
- кардиотоксического;
- наркотического;
- прижигающего
- Окись углерода поступает в организм
- ингаляционным путем;
- инъекционным путем;
- перкутанно;
- пероральным путем;
- через слизистые оболочки
- Окись углерода содержится в перечисленных газах
- взрывных газов;
- выхлопных газов автомобилей;
- доменного газа;
- природного газа;
- токсических дымов при пожарах
- Основные признаки стадии серой гипоксемии токсического отёка лёгких
- сознание сохранено, серо-пепельный цвет кожи, акроцианоз, дыхание прерывистое, температура тела повышена;
- сознание сохранено, температура тела снижена, цианоз кожи, стабильная гемодинамика;
- сознание утрачено, «маска Гиппократа», резкий цианоз кожи и видимых слизистых, гиперкапния при исследовании газового состава крови;
- сознание утрачено, резкое падение АД, землистый цвет кожи, температура тела снижена
- Основным в патогенезе отравлений окисью углерода является
- активация перекисного окисления липидов;
- гипоксия головного мозга;
- летальный синтез;
- острый гемолиз;
- поражение легочных альвеол
- Основным патологическим синдромом при отравлении окисью углерода является
- кардиотоксический;
- нарушение дыхания;
- поражение ЦНС;
- поражение желудочно-кишечного тракта;
- поражение печени
- Особенностью клинической картины острого отравления фосгеном является
- гемолиз;
- отсутствие токсического отека лёгких;
- слабо выраженные признаки местного действия при контакте;
- угнетение дыхательного центра;
- ярко выраженные признаки местного действия при контакте (кашель, насморк и т.д
- Особенностью патогенеза острого отравления сероводородом является
- блокада цитохромоксидаз;
- гемолиз;
- карбоксигемоглобинемия;
- метгемоглобинемия;
- поражение почек
- Особенностью транспортировки поражённых отравляющими и высокотоксичными веществами удушающего действия является
- эвакуация на носилках поражённых вне зависимости от степени тяжести;
- эвакуация на носилках тяжелопоражённых (только);
- эвакуация пешком легкопоражённых;
- эвакуация пешком поражённых средней степени тяжести
- Показанием для проведения гипербарической оксигенации при отравлении окисью углерода являются перечисленные состояния
- коматозного состояния;
- миоренального синдрома;
- психоорганического синдрома;
- ретроградной амнезии;
- токсической энцефалопатии
- При оказании медицинской помощи после воздействия опасных химических веществ, обладающих раздражающим действием, используют
- аминостигмин;
- налоксон;
- пеликсим;
- унитиол;
- фицилин
- При отравлении окисью углерода в качестве антидота применяют
- амилнитрит;
- аминостигмин;
- атропин;
- ацетилцистеин;
- ацизол
- При отравлении окисью углерода внутривенная инфузионная терапия проводится с целью
- дегидратации организма;
- коррекции ацидоза;
- лечения гиповолемического шока;
- улучшения реологических свойств крови;
- форсирования диуреза
- При отравлении окисью углерода основные проявления начальной стадии интоксикации связаны с развитием _______ гипоксии
- гемической;
- гипоксической;
- смешанной;
- тканевой;
- циркуляторной
- При отравлении окисью углерода отмечаются следующие нижеперечисленные синдромы
- миоренальный синдром;
- нарушение дыхания;
- ожог пищеварительного тракта;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- первичный кардиотоксический эффект;
- поражение центральной нервной системы;
- токсическая гепатопатия
- При отравлении угарным газом на фоне гипоксии лечебные мероприятия включают
- введение ацизола;
- введение цитохрома С;
- витаминотерапию;
- гипербарическую оксигенацию;
- обменное замещение крови
- При поступлении окиси углерода в организм поражаются перечисленные биохимические структуры
- гемоглобина;
- миоглобина;
- натрия нитрит;
- сульфгидрильных групп тиоловых ферментов и глутатиона;
- цитохрома С
- Признаки, характерные для стадии серой гипоксемии токсического отека лёгких: 1) сознание сохранено; 2) температура тела нормальная; 3) нестабильная системная гемодинамика; 4) температура тела снижена; 5) цианоз кожи и слизистых оболочек; 6) гипокапния (при исследовании газов крови); 7) пепельно-серый цвет кожи и слизистых оболочек; 8) температура тела повышена; 9) гиперкапния при исследовании газов крови; 10) относительно стабильная гемодинамика; 11) сознание утрачено. Правильные ответы
- 1, 2, 3, 5, 6;
- 1, 5, 8, 9, 10;
- 2, 3, 5, 6, 11;
- 3, 4, 6, 7, 11;
- 4, 6, 7, 10, 11
- Признаки, характерные для стадии синей гипоксемии токсического отека лёгких: 1) сознание сохранено; 2) температура тела нормальная; 3) нестабильная системная гемодинамика; 4) температура тела снижена; 5) цианоз кожи и слизистых оболочек; 6) гипокапния при исследовании газов крови; 7) пепельно-серый цвет кожи и слизистых оболочек; 8) температура тела повышена; 9) гиперкапния при исследовании газов крови; 10) относительно стабильная гемодинамика; 11) сознание утрачено. Правильные ответы
- 1, 2, 3, 5, 6;
- 1, 5, 8, 9, 10;
- 2, 3, 5, 6, 11;
- 3, 4, 6, 7, 11;
- 4, 6, 7, 10, 11
- Путь введения препарата амилнитрит
- внутривенный;
- внутримышечный;
- ингаляционный;
- пероральный;
- подкожный
- Путь введения препарата фицилин
- внутривенный;
- внутримышечный;
- ингаляционный;
- пероральный;
- подкожный
- С целью восстановления адекватной легочной вентиляции при тяжелом отравлении окисью углерода проводят перечисленные лечебные мероприятия
- введения бемегрида и других аналептиков;
- интубации трахеи или трахеостоми;
- искусственной вентиляции легких;
- санационной бронхоскопии;
- туалета дыхательных путей
- С целью лечения поражения головного мозга вследствие гипоксии при отравлении окисью углерода проводятся перечисленные мероприятия
- введения никотиновой кислоты, никотинамида, глютаминовой кислоты;
- гемосорбции;
- оксигенобаротерапии;
- применения ноотропов (пирацетама);
- улучшения перфузии головного мозга
- Специфическими препаратами, применяющимися для лечения отравлений окисью углерода, являются
- атропин;
- ацизол;
- кислород;
- тиосульфат натрия;
- унитиол;
- хромосмон;
- цитохром С
- Тиосульфат натрия используется как антидот при интоксикации
- метиловым спиртом;
- оксидом углерода;
- синильной кислотой;
- солями тяжёлых металлов;
- фосфорорганическими соединениями
- Токсическое действие окиси углерода осуществляется путём
- прямого гепатотоксического действия;
- прямого наркотического действия на кору головного мозга;
- прямого нефротоксического действия;
- соединения окиси углерода с гемоглобином, миоглобином, цитохромами;
- соединения окиси углерода с сульфгидрильными группами активных центров ферментов
- Токсическое действие оксида углерода обусловлено (укажите самый полный ответ
- активацией перекисного окисления липидов и гемолизом;
- образованием карбоксигемоглобина и развитием гемолитической гипоксии;
- образованием метгемоглобина, нарушением функции ферментов, содержащих окисленные формы железа;
- повреждением сурфактанта, в дальнейшем — ингибированием микросомальных оксидаз печени;
- ухудшением диссоциации оксигемоглобина, блокадой ферментов и протопорфиринов, содержащих восстановленное железо или медь
- Точками приложения первичного токсического действия синильной кислоты являются
- ацетилхолинэстераза, гексокиназа, липоевая кислота;
- супероксиддисмутаза, ацетил КоА, фосфолипаза А2;
- супероксиддисмутаза, каталаза, цитохромоксидаза;
- сурфактант, фосфолипаза А2;
- фосфодиэстераза, никотинамидадениндинуклеотид (НАД
- Укажите наиболее типичные признаки, выявляемые в скрытом периоде поражения фосгеном
- апатия, сонливость, снижение работоспособности;
- жалобы на тошноту, рвоту, головную боль;
- сочетание увеличения частоты дыхания и брадикардии;
- сочетание уменьшения частоты дыхания и тахикардии;
- увеличение подвижности нижнего легочного края
- Уровень карбоксигемоглобина, соответствующий отравлению окисью углерода средней степени тяжести, составляет
- от 10 до 15%;
- от 16,1 до 20,5%;
- от 21 до 35%;
- от 35 до 45%;
- от 50 до 60%
- Ускорение распада карбоксигемоглобина достигается путем применения
- введения цитохрома С;
- гипербарической оксигенации;
- лечебной гипервентиляции;
- люмбальной пункции;
- форсированного диуреза
