Механизмы формирования мальдигестии при хроническом панкреатите

•  В качестве заместительной терапии используются препараты панкреатина

• содержащие желчные кислоты;
• в виде микросфер;
• в таблетированной форме;
• в микротаблетированной форме;
• несодержащие желчных кислот

• Для выявления экзокринной недостаточности поджелудочной железы определяют концентрацию в кале

• липазы;
• коллагеназы;
• амилазы;
• эластазы 1;
• амилазы

• Для стеатореи 1 типа характерно

• наличие нейтрального жира;
• наличие жирных кислот и мыл и нейтрального жира;
• наличие соединительной ткани;
• наличие соединительной ткани и непереваренных мышечных волокон;
• наличие жирных кислот и мыл

• Для хронического панкреатита характерно

• прогрессирование после прекращения действия этиологических факторов;
• развитие функциональной недостаточности;
• развитие необратимых структурных изменений паренхимы и протоков;
• развитие липоматоза;
• развитие фиброза

• К редким этиологическим факторам развития хронического панкреатита относят

• гиперпаратиреоз;
• муковисцидоз;
• уремия;
• заболевания желчного пузыря и желчных путей;
• прием лекарственных препаратов

• К формам хронического панкреатита (согласно Марсельско-Римской классификации 1998 года) относят

• обструктивный, кальцифицирующий, интерстициальный;
• геморрагический панкреонекроз, кальцифицирующий, паренхиматозный;
• алкогольный, билиарнозависимый, аутоиммунный;
• обструктивный, кальцифицирующий, паренхиматозный;
• обструктивный, кальцифицирующий, отечный

• К экзокринному отделу поджелудочной железы относят

• островки Лангенгарса;
• общий желчный проток;
• фатеров сосок;
• ацинус

• Механизмом развития абсолютной экзокринной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите является

• избыточный бактериальный рост в тонкой кишке;
• деструкция ацинарных клеток;
• моторные расстройства 12-перстной и тонкой кишки;
• дефицит желчи и энтерокиназы;
• функциональное расстройство сфинктера Одди

• Механизмом развития относительной экзокринной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите является

• дисбиоз толстой кишки;
• дефицит желчи и энтерокиназы;
• избыточный бактериальный рост в тонкой кишке;
• моторные расстройства 12-перстной и тонкой кишки;
• деструкция ацинарных клеток

• Наиболее часто выявляемым симптомом при хроническом панкреатите является

• дефицит массы тела;
• гипергликемия;
• стеаторея;
• абдоминальная боль;
• желтуха

•  Наиболее частым этиологическим фактором хронического панкреатита является

• болезни желчного пузыря и желчных путей;
• лекарственные препараты;
• гиперпаратиреоз;
• алкоголь;
• муковисцидоз

• Основным методом коррекции абсолютной экзокринной недостаточности поджелудочной железы является

• нормализация моторной функции кишечника;
• назначение заместительной ферментной терапии;
• назначение витаминов;
• проведение деконтаминационной терапии;
• повышение интрадуоденального уровня pH

• Панкреатическим ферментом, участвующим в расщеплении жиров, является

• аминопептидаза;
• химотрипсин;
• лактаза;
• липаза

• Панкреатическим ферментом, участвующим в расщеплении протеинов, является

• трипсин;
• карбоксилэстераза;
• мальтаза;
• амилаза;
• фосфолипаза

• Панкреатическим ферментом, участвующим в расщеплении углеводов, является

• эластаза;
• амилаза;
• липаза;
• трипсин

• При гипомоторной дискинезии двенадцатиперстной кишки у больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы препаратом выбора является

• папаверин;
• мебеверин;
• итоприд;
• дротаверин;
• метеоспазмил

• При наличии сочетанных нарушений моторики у больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы препаратом выбора является

• дротаверин;
• тримебутин;
• метеоспазмил;
• мебеверин;
• итоприд

• При хроническом панкреатите с экзокринной недостаточностью на фоне ферментной терапии резко ограничивают прием

• жареных и кислых продуктов;
• углеводов;
• жиров;
• белков

• Протеолитическими ферментами поджелудочной железы являются:

• амилаза;
• трипсин;
• эластаза;
• липаза;
• холестеролэстераза

• Протоковая система поджелудочной железы включает

• островки Лангенгарса;
• общий желчный проток;
• добавочный проток;
• ацинус

• Ранним копрологическим показателем снижения экзокринной функции поджелудочной железы является

• наличие растительной клетчатки;
• наличие соединительной ткани;
• креаторея;
• стеаторея;
• амилорея

• С целью повышения интрадуоденального уровня pH используют

• блокаторы H2 рецепторов гистамина;
• прокинетики;
• спазмолитики;
• ингибиторы протонной помпы;
• ферментные препараты

• Скрининговым методом диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке является

• водородный дыхательный тест;
• исследование панкреатической секреции зондовыми методами;
• С13 — триглицеридный дыхательный тест;
• метод количественного определения содержания жира в кале

• У больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы при гипермоторной дискинезии препаратами выбора являются

• метеоспазмил;
• итоприд;
• мебеверин;
• дротаверин;
• рибофлавин

• Ферменты поджелудочной железы участвуют

• в гидролизе дисахаридов;
• в пристеночном пищеварении;
• в эмульгации жира;
• в полостном пищеварении;
• во внутриклеточном пищеварении

• Характерными признаками экзокринной недостаточности поджелудочной железы являются

• стеаторея 1 типа;
• наличие соединительной ткани;
• стеаторея 3 типа;
• креаторея и стеаторея 1 типа;
• стеаторея 2 типа

• Характерными проявлениями хронического панкреатита являются

• гепатомегалия;
• стеаторея;
• сахарный диабет;
• водянистая диарея;
• абдоминальная боль

• Экзокринный отдел поджелудочной железы включает

• главный проток;
• общий желчный проток;
• ацинус;
• островки Лангенгарса;
• междольковые протоки

• Эндокринный отдел поджелудочной железы включает

• ацинус;
• общий желчный проток;
• островки Лангенгарса;
• добавочный проток