Меланома кожи у детей: краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В какой стране зарегистрирована самая высокая заболеваемость меланомой кожи у детей?

• в Канаде;
• в Испании;
• в Австралии;
• в Италии;
• в России (Кавказ

• В каком возрасте наиболее часто встречается меланома кожи у детей?

• от 1 года до 5 лет;
• от 5 лет до 10 лет;
• от 10 лет до 14 лет;
• от 15 до 19 лет

• В каком федеральном округе России наиболее часто встречается меланома кожи?

• Северо-Западном федеральном округе;
• Приволжском федеральном округе;
• Северо-Кавказском федеральном округе;
• Южном федеральном округе;
• Центральном федеральном округе

• Где, помимо кожи, также может образовываться меланома?

• в сетчатке глаза;
• в почках;
• в надпочечниках;
• в желудочно-кишечном тракте

• Из каких клеток кожи возникает меланома?

• кератиноцитов;
• клеток базального слоя;
• меланоцитов;
• клеток шиповатого слоя;
• клеток зернистого слоя

• К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение МРТ органов брюшной полости и головного мозга с в/в контрастированием?

• A;
• B;
• C;
• D

• К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение дерматоскопии?

• A;
• B;
• C;
• D

• К чему может привести избыточная инсоляция?

• повреждению кератиноцитов;
• повреждению меланоцитов;
• к активации иммунитета;
• к развитию специфической иммуносупрессии

• Как часто должна проводиться дерматоскопия детям и подросткам из группы риска?

• каждый месяц;
• каждые 3 месяца;
• каждые 6 месяцев;
• 1 раз в год

• Какая форма меланомы кожи развивается внутриутробно?

• врожденная;
• неонатальная;
• детская;
• пубертатная

• Какие методы исследования используются при диагностике метастазов меланомы кожи у детей?

• КТ органов грудной клетки и брюшной полости;
• УЗИ лимфатических узлов, органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства;
• МРТ органов брюшной полости и головного мозга;
• позитронно-эмиссионная томография;
• эзофагогастродуоденоскопия

• Какие морфологические изменения характерны для I уровня меланомы кожи по Кларку?

• опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;
• все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;
• клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы;
• опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы

• Какие морфологические изменения характерны для II уровня меланомы кожи по Кларку?

• опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;
• все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;
• клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы (опухоль прорастает базальную мембрану в сосочковый слой дермы, сетчатый слой не затронут);
• опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы

• Какие морфологические изменения характерны для III уровня меланомы кожи по Кларку?

• опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;
• все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;
• клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы (опухоль прорастает базальную мембрану в сосочковый слой дермы, сетчатый слой не затронут);
• опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы

• Какие морфологические изменения характерны для IV уровня меланомы кожи по Кларку?

• опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;
• все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;
• клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы (опухоль прорастает базальную мембрану в сосочковый слой дермы, сетчатый слой не затронут);
• опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы

• Какие морфологические изменения характерны для V уровня меланомы кожи по Кларку?

• опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы;
• все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны;
• клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы (опухоль прорастает базальную мембрану в сосочковый слой дермы, сетчатый слой не затронут);
• опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы;
• опухоль прорастает в жировую клетчатку

• Какие органы чаще всего поражаются при врожденной меланоме?

• кожа;
• легкие;
• печень;
• почки

• Какие органы чаще поражаются  метастазами  меланомы кожи?

• легкие;
• позвоночник;
• головной мозг;
• печень;
• кости

• Какие параметры оцениваются при первичном осмотре меланомной опухоли кожи?

• размер образования;
• цвет образования;
• консистенция образования;
• оценка состояния влажности кожи;
• определение характера поверхности кожи;
• осмотр региональных лимфатических улов

• Какие типы меланомы кожи выделяют по клеточному составу?

• эпителиоидную;
• мелкоклеточную;
• крупноклеточную;
• веретеноклеточную;
• смешанную

• Какие формы меланомы кожи выделяют по степени распространенности?

• локальную форму;
• очаговую форму;
• местнораспространенную форму;
• диссеминированную форму

• Каким становится цвет невуса при его озлокачествлении?

• темно-синим;
• черным;
• желтым;
• багровым

• Какое исследование используется для диагностики метастатического поражения костной системы?

• КТ костной системы;
• МРТ костной системы;
• радиоизотопное исследование с цитратом галлия;
• радиоизотопное исследование с технецием

• Какое исследование используется для диагностики метастатического поражения лимфатических узлов?

• УЗИ лимфатических узлов;
• МРТ лимфатических узлов;
• радиоизотопное исследование с цитратом галлия;
• радиоизотопное исследование с технецием

• Какое исследование рекомендуется провести пациенту с меланомой кожи и жалобами на судороги, потери сознания, нарастающие по характеру головные боли?

• МРТ головного мозга;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• цитологическое исследование костного мозга;
• цитологическое исследование ликвора

• Какой фототип кожи по Фитцпатрику всегда быстро загорает, никогда не обгорает и загар держится долго?

• европейский светлокожий;
• кельтский;
• европейский темнокожий;
• средиземноморский;
• азиатский

• Какой фототип кожи по Фитцпатрику всегда обгорает?

• европейский светлокожий;
• кельтский;
• европейский темнокожий;
• средиземноморский;
• азиатский

• Какой фототип кожи по Фитцпатрику никогда не обгорает?

• европейский светлокожий;
• кельтский;
• европейский темнокожий;
• средиземноморский;
• азиатский

• Когда возникает инфантильная меланома?

• внутриутробно (ребенок с ней рождается);
• с момента рождения до однолетнего возраста;
• с 1 года до 12 лет;
• в подростковом возрасте

• Назовите внекожные формы меланомы?

• легочная меланома;
• увеальная меланома;
• меланома толстого кишечника;
• меланома мозговых оболочек;
• меланома головного мозга

• Назовите возможный тип наследования меланомы?

• аутосомно-рецессивный;
• аутосомно-доминантный;
• сцепленный с Х-хромосомой;
• сцепленный с У-хромосомой

• Назовите морфологические характеристики малигнизации невуса

• гиперкератоз;
• рост меланоцитов с проникновением в эпидермис;
• формирование папулезных высыпаний вокруг невуса;
• изменение цвета невуса на светлый-коричневый;
• лимфоцитарная инфильтрация окружности пигментного очага

• Назовите основные морфологические типы меланомы кожи, которые выделяют на основе клинико-морфологической классификации?

• узловая меланома;
• поверхностно распространяющаяся меланома;
• глубоко распространяющаяся меланома;
• меланома типа злокачественного лентиго;
• акрально–лентигинозная меланома

• Назовите основные факторы риска для развития меланомы кожи

• избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
• избыточное воздействие инфракрасного излучения;
• наличие витилиго;
• наличие невуса;
• семейный анамнез меланомы

• Назовите самый распространенный по частоте встречаемости тип меланомы?

• узловая меланома;
• поверхностно распространяющаяся меланома;
• меланома типа злокачественного лентиго;
• акрально–лентигинозная меланома

• Назовите физические факторы риска развития меланомы кожи?

• длительный курс физиопроцедур;
• ионизирующая радиация;
• краш-синдром;
• ультрафиолетовое излучение солнца;
• хроническая травматизация кожи

• От каких факторов зависит прогноз при заболевании меланомой кожи?

• от толщины инвазии;
• от ровности поверхности меланомы;
• от выраженности окраски меланомы;
• от характера поражения лимфатических узлов

• От чего зависит деление опухоли на стадии по Бреслоу?

• от количества органов, пораженных метастазированием;
• от количества меланом на коже у ребенка;
• от толщины опухоли (глубины инвазии);
• от размеров опухоли, видимых границ на участке кожи

• При каких фототипах кожи по Фитцпатрику наблюдается наибольшее количество пигментных невусов на коже?

• I;
• II;
• III;
• IV;
• V

• При какой форме меланомы кожи характерно развитие заболевания в возрасте до 1 года?

• врожденной;
• неонатальной;
• детской;
• пубертатной

• С какими доброкачественными пигментными образованиями следует проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи у детей?

• с ювенильной меланомой;
• с эмбриональной рабдомиосаркомой;
• с себорейной бородавкой;
• с раком кожи;
• с эпидермальными кистами

• С какими злокачественными пигментными образованиями следует проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи у детей?

• со злокачественной гистиоцитомой;
• с эмбриональной рабдомиосаркомой;
• с себорейной бородавкой;
• с раком кожи;
• с эпидермальными кистами

• Сколько фототипов кожи выделяют по Фитцпатрику?

• четыре типа;
• пять типов;
• шесть типов;
• семь типов

• У детей с какими заболеваниями повышен риск развития меланомы кожи?

• с врожденными невусами;
• с витилиго;
• с пигментной ксеродермой;
• с иммуносупрессией

• Через какое время обычно метастазирует меланома кожи?

• в течение первого года;
• спустя три года;
• спустя пять лет;
• для меланомы кожи метастазирование не характерно

• Что относится к поздним клиническим симптомам меланомы кожи?

• изъязвление поверхности опухоли;
• появление сателлитов;
• кровоточивость;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• появление венчика воспаления вокруг опухоли;
• выраженные симптомы интоксикации

• Что относится к ранним клиническим симптомам меланомы кожи?

• изъязвление поверхности опухоли;
• покалывание, жжение, возвышение над поверхностью кожи;
• кровоточивость;
• появление папулезной сыпи вокруг опухоли;
• появление венчика воспаления вокруг опухоли

• Что представляет собой акрально-лентигозная меланома кожи?

• ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и часто располагается на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей);
• ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и располагается на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков;
• пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;
• темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса

• Что представляет собой беспигментная меланома?

• пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;
• темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса;
• очень редкая форма меланомы с преобладанием стромы, напоминающая непигментированный шрам или рубец;
• пятно или узел телесного или розового цвета

• Что представляет собой десмопластическая меланома?

• пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;
• темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса;
• очень редкая форма меланомы с преобладанием стромы, напоминающая непигментированный шрам или рубец;
• пятно или узел телесного или розового цвета

• Что представляет собой лентиго-меланома?

• ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и часто располагается на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей);
• ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и располагается на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков;
• пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;
• темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса

• Что представляет собой поверхностно распространяющаяся меланома кожи?

• ассиметричное пятно большого диаметра, часто располагающееся на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей);
• ассиметричное пятно большого диаметра, располагающееся на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков;
• пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;
• темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса

• Что представляет собой узловая меланома кожи?

• ассиметричное пятно большого диаметра, часто располагающееся на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей);
• ассиметричное пятно большого диаметра, располагающееся на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков;
• пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать;
• темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса

• Что такое дерматоскопия?

• это неинвазивный метод диагностики кожной патологии, при котором используется приглушенный свет;
• это неинвазивный метод диагностики кожной патологии, при котором используется лампа Вуда;
• это неинвазивный метод диагностики кожной патологии при помощи простой лупы (или дерматоскопа);
• это метод исследования, при котором используется специальный аппарат, сиасканер, который определяет внутреннюю структуру пигментного образования до 2 мм в глубину