Метаболический синдром, ассоциированный с приемом антипсихотиков второго поколения: профилактика, диагностика, коррекция

Амантадин – это

• гипогликемическое средство группы бигуанидов;
• противопаркинсоническое и, одновременно, противовирусное, средство;
• противоэпилептическое средство, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов;
• противоязвенный препарат блокатор H2-гистаминовых рецепторов

Антипсихотический эффект нейролептиков достигается преимущественно путем блокады

• 5HT2 — рецепторов;
• D2 — рецепторов;
• H1 — рецепторов;
• М1-рецепторов

Блокада рецепторов в каком дофаминовом пути приводит к повышению веса

• мезокортикальном;
• мезолимбическом;
• нигростриарном;
• тубероинфундибулярном

Большая способность атипичных нейролептиков вызывать метаболический сидром связана с воздействием на

• 5HT2 — рецепторы;
• D2 — рецепторы;
• H — рецепторы;
• ГАМК — рецепторы

Гиперинсулинемия достоверно ассоциирована со специфическими изменениями липопротеинов

• повышение уровня Апо-АI в составе липопротеинов, повышение индекса ЛПНП/Апо-В;
• повышение уровня Апо-АI в составе липопротеинов, снижение индекса ЛПНП/Апо-В;
• снижение уровня Апо-АI в составе липопротеинов, повышение индекса ЛПНП/Апо-В;
• снижение уровня Апо-АI в составе липопротеинов, снижение индекса ЛПНП/Апо-В

Главное различие типичных и атипичных нейролептиков заключается в том, что

• атипичные нейролептики помимо дофаминовых рецепторов воздействуют на серотониновые рецепторы;
• различий нет;
• типичные нейролептики помимо дофаминовых рецепторов воздействуют на серотониновые рецепторы;
• типичные нейролептики реже приводят к метаболическим нарушением

Действие типичных нейролептиков направлено преимущественно на

• 5HT2 — рецепторы;
• D2 — рецепторы;
• H — рецепторы;
• ГАМК — рецепторы

Дислипидемия сопутствует инсулинорезистентности

• в 100 % случаев;
• в 50 % случаев;
• в 88 % случаев

Инсулинорезистентность – это

• генетический механизм на уровне тканевых рецепторов, а также на пре- и пострецепторных уровнях;
• повышение реакции инсулиночувствительных тканей на инсулин при сниженной его концентрации;
• снижение реакции инсулиночувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации;
• снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его недостаточной концентрации;
• снижение реакции мышечной ткани на инсулин при его достаточной концентрации

К атипичным нейролептикам относятся

• амисульприд, флупентиксол, рисперидон;
• арипипразол, тиоридазин, перфеназин;
• зуклопентиксол, сульпирид, кветиапин;
• клозапин, оланзапин, зипрасидон

К гиперхолистеринемии меньше всего приводит

• зипрасидон;
• кветиапин;
• клозапин;
• оланзапин

К основным симптомам и проявлениям метаболического синдрома относится

• артериальная гипотония;
• гиноидное ожирение;
• диспротенемия;
• инсулинорезистентность и гиперинсулинемия;
• сахарный диабет 1 типа

К типичным нейролептикам относятся

• галоперидол, левомепромазин, рисперидон;
• кветиапин, арипипразол, перициазин;
• тиоридазин, трифлуоперазин, флупентиксол;
• хлорпромазин, оланзапин, хлорпротиксен

Какой атипичный нейролептик больше всего приводит к увеличению массы тела?

• амисульприд;
• арипипразол;
• кветиапин;
• клозапин

Какой атипичный нейролептик меньше всего приводит к увеличению массы тела?

• амисульприд;
• арипипразол;
• кветиапин;
• клозапин

Какой из перечисленных нейролептиков влияет на увеличение массы тела больше остальных?

• амисульприд;
• арипипразол;
• оланзапин;
• сертиндол

Какой из факторов не способствует развитию метаболического синдрома?

• артериальная гипертензия;
• гиподинамия;
• недоедание;
• синдром обструктивного аптоэ сна

Какой типичный нейролептик больше всего приводит к увеличению массы тела?

• галоперидол;
• перфеназин;
• тиоридазин;
• хлорпромазин

Какой типичный нейролептик меньше всего приводит к увеличению массы тела?

• галоперидол;
• перфеназин;
• тиоридазин;
• хлорпромазин

Коррекционные мероприятия (снижение дозировки нейролептика, его замена) целесообразны при увеличении массы тела не менее чем на

• 2-4%;
• 20-25%;
• 5-15%;
• свыше 25%

Критерии диагностики метаболического синдрома у детей 6-10 лет

• диагноз метаболический синдром в данной группе не устанавливается;
• используются критерии взрослых;
• ожирение >90-го процентиля, триглицериды >1,7 ммоль/л;
• семейный анамнез по метаболическому синдрому, сахарный диабет 2 типа

Липидная триада при метаболическом синдроме включает

• высокий уровень ХС ЛПВП, гипертриглицеридемия, повышение фракции мелких плотных частиц ЛПНП;
• высокий уровень ХС ЛПВП, гипертриглицеридемия, снижение фракции мелких плотных частиц ЛПНП;
• низкий уровень ХС ЛПВП, гипертриглицеридемия, повышение фракции мелких плотных частиц ЛПНП;
• низкий уровень ХС ЛПВП, гипертриглицеридемия, снижение фракции мелких плотных частиц ЛПНП

Метаболический синдром предшествует возникновению

• гипертонической болезни;
• гипотиреоза;
• сахарного диабета 1 типа;
• сахарного диабета 2 типа

Метаболический синдром – это

• комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений;
• нарушение обмена аминокислотами, углеводами, липидами в организме человека;
• одно из проявлений сахарного диабета;
• ожирение

Метформин – это

• гипогликемическое средство группы бигуанидов;
• противопаркинсоническое и, одновременно, противовирусное, средство;
• противоэпилептическое средство, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов;
• противоязвенный препарат блокатор H2-гистаминовых рецепторов

Мультирецепторным атипичным нейролептиком является

• арипипразол;
• оланзапин;
• рисперидон;
• сертиндол

Низатидин – это

• гипогликемическое средство группы бигуанидов;
• противопаркинсоническое и, одновременно, противовирусное, средство;
• противоэпилептическое средство, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов;
• противоязвенный препарат блокатор H2-гистаминовых рецепторов

Нормальной массе тела соответствует ИМТ

• 16 – 18,5;
• 18,5 – 24;
• 25 – 30;
• 30 – 35

Обменно-эндокринные нарушения являются побочными реакциями блокады

• 5HT2 — рецепторов;
• D2 — рецепторов;
• H1 — рецепторов;
• ГАМК-рецепторов;
• М1-рецепторов;
• ⍺1 — рецепторов

Основным критерием диагностики метаболического синдрома является

• абдоминальное ожирение, при котором объем талии у женщин > 80 см, у мужчин — > 94 см;
• абдоминальное ожирение, при котором объем талии у женщин > 83 см, у мужчин — > 97 см;
• нарушенная толерантность к глюкозе – глюкоза в плазме крови через 2 часа после глюкозотолерантного теста в пределах ≥ 8 и ≤10 ммоль/л;
• нарушенная толерантность к глюкозе – глюкоза в плазме крови через 2 часа после глюкозотолерантного теста в пределах ≥7.8 и ≤11.1 ммоль/л

Основным побочным эффектом при блокаде D2 – рецепторов является

• синусовая тахикардия;
• усиление психотической симптоматики;
• экстрапирамидная симптоматика;
• эндокринные нарушения

Препаратом первого выбора при лечении осложнений метаболического синдрома является

• амантадин;
• метформин;
• низатидин;
• топирамат

При метаболическом синдроме артериальное давление

• ≥ 100/7085 мм рт.ст.;
• ≥ 110/60 мм рт.ст.;
• ≥ 130/85 мм рт.ст.;
• ≥ 150/90 мм рт.ст

При первых признаках метаболического синдрома необходимо

• коррекция образа жизни (диета, спорт);
• назначение специальных лекарственных препаратов (метформин, амантадин и т.п.);
• немедленная отмена/замена нейролептической терапии;
• никаких действий предпринимать не нужно до возникновения клинической симптоматики

Признаком метаболического синдрома является окружность талии не менее

• 100 см. для мужчин и 90 см. для женщин;
• 104 см. для мужчин и 94 см. для женщин;
• 84 см. для мужчин и 74 см. для женщин;
• 94 см. для мужчин и 80 см. для женщин

Пролактин – гормон, синтезируемый

• гипофизом;
• надпочечниками;
• поджелудочной железой;
• щитовидной железой

Типичные нейролептики не блокируют

• 5HT2 — рецепторы;
• D2 — рецепторы;
• H1 — рецепторы;
• М1-рецепторы

Топирамат – это

• гипогликемическое средство группы бигуанидов;
• противопаркинсоническое и, одновременно, противовирусное, средство;
• противоэпилептическое средство, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов;
• противоязвенный препарат блокатор H2-гистаминовых рецепторов

У пациентов, длительно принимающих нейролептики, отмечают увеличение массы тела в

• 15% случаев;
• 50% случаев;
• 60-80% случаев;
• 90% случаев

Увеличение гликемии у оланзапина составляет

• ,2 ммоль/л;
• ,4 ммоль/л;
• ,6 ммоль/л;
• ,8 ммоль/л

Факторами риска развития метаболического синдрома являются

• ЛПВП 1,3 ммоль/л;
• сахар крови после еды поднимается до 7,8 ммоль/л;
• уровень сахара в крови натощак 100 мг/дл или выше;
• уровень триглицерида 150 мг/дл или выше