Методы диагностики, виды лечения и профилактика аденоидита

Аденоиды — это

Антибактериальными препаратами выбора для лечения обострения аденоидита являются:

• лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
• острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
• патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;
• хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением

В комплексе консервативного лечения заболевания у детей с тяжелыми и рецидивирующими воспалительными заболеваниями среднего уха используется:

• азитромицин;
• амоксициллин;
• амоксициллин/клавуланат;
• левофлоксацин;
• цефуроксим аксетил

Возможные осложнения после аденэктомии

• гетерологичная лошадиная иммунная сыворотка;
• гипериммунная антистафилококковая плазма;
• плазмаферез;
• человеческий нормальный внутривенный иммуноглобулин

Всем детям при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс необходимо проводить:

• геморрагии;
• заболевания легких;
• заболевания органов ЖКТ;
• нервные и психические расстройства;
• ушные болезни

Гастроэзофагеальный рефлюкс является нередкой причиной респираторных нарушений, вызывая:

Для ингаляционной терапии при аденоидите используются

• ларингоскопию;
• определение биения ресничек эпителия полости носа;
• оценку функции внешнего дыхания;
• переднюю активную риноманометрию;
• риноцитограмму

Для купирования воспаления и профилактики развития хронизации и осложнений хронического аденоидита является использование вакцин против

• ночные приступы бронхиальной астмы;
• острый бронхиолит;
• рецидивирующие отиты и синуситы;
• частый кашель, сухость в горле, запах изо рта;
• эмфизему

Для экссудативного отита при проведении импедансометрии характерно:

• ацетилцистеин;
• беродуал;
• минеральная вода;
• прополис;
• сода

Золотым стандартом диагностики синдрома обструктивного апноэ сна является:

• гемофильной палочки;
• менингококка;
• пневмококка;
• синегнойной палочки

Иммунологические исследования пациентов с хроническим аденоидитом показывают:

Инфекционные осложнения аденотомии

• наличие акустического рефлекса;
• отсутствие акустического рефлекса;
• тимпанограмма типа «В»;
• тимпанограмма типа «С»

К современным и дополнительным методам исследования аденодита и степени гипертрофии относятся:

• пикфлуометрия;
• полисомнография;
• пульсоксиметрия;
• спирометрия

Какие изменения лейкограммы наблюдаются у детей с хроническим аденоидитом?

• cнижение иммуноглобулинов класса M;
• снижение абсолютного и относительного количества B-лимфоцитов при нормальном количестве T-лимфоцитов;
• снижение абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов при нормальном количестве В-лимфоцитов;
• снижение секреторного иммуноглобулина А в слизи носа;
• снижение уровня содержания интерлейкинов IL- β и IL-6 в носоглоточном секрете

Какие методы в настоящее время НЕ входят в современные методы диагностики аденоидита и считаются ориентировочными?

• абсцесс легкого;
• ангина;
• ларингоспазм;
• острый отит;
• пневмония;
• хронический отит

Какие препараты предпочтительнее использовать для десенсибилизирующей терапии в лечении аденоидита?

Какой метод диагностики высоко эффективен в диагностике аденоидов и тождественен по результативности с эндоскопическим?

• виртуальная эндоскопия;
• исследование ороназального потока воздуха;
• магнитно-резонансная томография;
• трехмерная реконструкция носоглотки в боковой проекции;
• электромиограмма

Какой метод исследования является наиболее достоверным и безопасным при диагностике аллергии у детей, особенно младшего дошкольного возраста?

• увеличение индекса сдвига лейкоцитов;
• увеличение индекса соотношения нейтрофилов и лимфоцитов;
• увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации;
• уменьшение индекса сдвига лейкоцитов;
• уменьшение лейкоцитарного индекса интоксикации

Какой метод терапии показал высокую эффективность в лечении и профилактики обострений аденоидита?

• акустическая ринометрия;
• зондирование аденоидных вегетаций;
• магнитно-резонансная томография носоглотки;
• пальцевое исследование;
• рентгенография носоглотки

Какой метод является «золотым стандартом» диагностики аденоидита?

• дезлоратадин;
• диазолин;
• тавегил;
• фенистил;
• цетиризин

Какой показатель в крови достоверно повышается у детей с хроническим аденоидитом и является показателем эндогенной интоксикации?

Местное лечение слизистой полости носа для уменьшения отека и улучшения отхождения слизистого отделяемого состоит из применения

• акустическая ринометрия;
• компьютерная томография;
• рентгенография;
• форсированная эпифарингоскопия

Начальными этапами выявления аллергии при хроническом аденоидите являются:

• ведение пищевого дневника;
• иммуноблот;
• исследование на специфический Ig E;
• радиоаллергенсорбентный тест

Основными параметрами акустической импедансометрии являются:

• галотерапия;
• гирудотерапия;
• мануальная терапия;
• оксигенотерапия

Особенностями воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом являются:

• задняя риноскопия;
• рентгенография носоглотки;
• форсированная эпифарингоскопия;
• эндоскопия полости носа и носоглотки

Пациентам с подозрением на хронический аденоидит проводят исследование показателей крови, где наиболее важными маркерами являются:

Первичный осмотр ребенка с подозрением на аденоидит включает в себя:

• миоглобин;
• прокальцитонин;
• среднемолекулярные пептиды;
• тропонин

Препаратом выбора в лечении кандидоза глоточной миндалины является:

• бактерицидных веществ и растворов;
• блокаторов H-1 гистаминовых рецепторов;
• деконгестантов;
• интраназальных глюкококртикостероидов;
• натуральных масел

При аллергии на «пенициллиновую группу» антибиотиков у детей с обострением аденоидита можно использовать

• наличие эозинофилеза в общем анализе крови;
• определение в крови эозинофильного катионного белка;
• радиоалергенсорбентный тест;
• риноцитограмма;
• скарификационные пробы

При осложненной форме аденоидита необходимо проводить консультацию таких специалистов, как:

• аудиометрия;
• измерение акустического рефлекса;
• регистрация различных классов слуховых вызванных потенциалов;
• тимпанометрия

При подозрении на обструкцию слуховой трубы можно проводить простые качественные пробы:

При проведении эпифарингоскопического эндоскопического исследования оценивается:

• нарушение тембра голоса (охриплость и осиплость);
• преимущественно гнойное течение процесса;
• преимущественно катаральное течение процесса;
• рецидивирующий характер течения и появление затяжных насморков непосредственно после нарушения диеты;
• улучшение состояния в вертикальном положении

При сборе анамнеза жизни у родителей детей с хроническим аденоидитом важно учитывать:

• С-реактивный белок;
• базофилы;
• лейкоциты;
• моноциты;
• нейтрофилы

При сборе анамнеза у детей с частыми эпизодами аденоидита необходимо учитывать:

• аудиометрию;
• ларингоскопию;
• отоскопию;
• риноскопию;
• фарингоскопию

При частых обострениях аденоидита, неэффективности антибактериальной терапии и частых осложнений, рекомендовано производить дополнительные исследования со слизистой полости носа:

• анкотил;
• дифлазон;
• тербинафин;
• флуканазол

При эндоназальной эндоскопии оценивают следующие характеристики внутри полости носа:

Различают следующие риноманометрические методы исследования:

• аминогликозиды;
• макролиды;
• респираторные фторхинолоны;
• тетрациклины

Функция глоточной миндалины заключается —

• кардиолога;
• невролога;
• офтальмолога;
• пульмонолога;
• уролога

Хронический аденоидит — это

• вестибулярные пробы;
• опыт Вальсальва;
• опыт Тойнби;
• проба Вебера;
• продувание слуховой трубы по Политцеру

Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся:

• гнойный секрет или его отсутствие;
• наличие гипертрофии носовых раковин;
• наличие гнойных очагов воспаления в строме миндалины;
• наличие рубцов и спаек глоточной миндалины;
• состояние остиомеотального комплекса

Эндоскопическое исследование дает более объективную оценку при постановке диагноза аденоидит, так как:

• аспирация околоплодных вод;
• наличие аллергических реакций у ребенка;
• наличие гастроэзофагеального рефлюкса;
• неумение ребенка сморкаться;
• перенесенные инфекции и носительство вирусов герпеса, адено-, рино-, энтеровирусов

• наличие гастроэзофагеального рефлюкса;
• пассивное курение;
• склонность к носовым кровотечениям;
• ухудшение зрения

• ПЦР на вирус папилломы человека;
• ПЦР на вирус простого герпеса;
• ПЦР на герпес 4,5,6 типа;
• ПЦР на грибы Candida

• величину глоточной миндалины по соотношению к сошнику;
• взаимоотношение аденоидных вегетаций и глоточной отверстии слуховых труб;
• наличие гнойных очагов воспаления в строме миндалины;
• наличие рубцов и спаек миндалины;
• состояние поверхности глоточной миндалины;
• характер секрета в полости носа и его местоположение

• активная задняя;
• активная нижняя;
• активная передняя;
• пассивная;
• смешанная

• в переносе многих веществ, в том числе жиров;
• в поддержании постоянной микросреды клеток (гомеостатическая функция);
• в продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD;
• в продукции цитокинов;
• в регуляции интенсивности иммунного ответа

• воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
• воспаленная лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
• патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;
• хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением

• нарушение носового дыхания;
• острые респираторные заболевания, возникающие не менее 4 раз в год;
• постоянная боль в горле;
• часто повторяющийся или постоянный насморк, не связанный с сезонностью;
• частое чихание и слезоточивость глаз

• дает возможность определить степень увеличения аденоида;
• дает возможность оценить размер и форму носоглотки;
• дает возможность произвести дифференциальную диагностику с инородными телами и образованиями носоглотки;
• дает оценку работы мукоцилиарного транспорта;
• оценивает сопротивление, которое испытывает воздушная струя, проходя через полость носа