Методы оценки физической работоспособности у пациентов с сердечной недостаточностью

Абсолютные противопоказания для теста с 6-минутной ходьбой

• гипертрофическая кардиомиопатия;
• недавний инфаркт миокарда (<3–5 дней);
• острая дыхательная недостаточность;
• тромбоз нижних конечностей;
• тяжелая лёгочная гипертензия;
• эндокардит, миокардит или перикардит

В норме результат теста с 6-минутной ходьбой зависит от возраста составляет у мужчин не менее

• 300 метров;
• 600 метров;
• 900 метров

Виды нагрузочных тестов, применяемых у больных с сердечной недостаточностью

• велоэргометрия;
• гарвардский степ-тест;
• тест с 6-минутной ходьбой;
• тредмил-тест;
• эргоспирометрия (кардиопульмональный тест

Влияние физической нагрузки на состояние сердечно-сосудистой системы заключается

• в возможной провокации нарушений ритма сердца;
• в повышении АД;
• в увеличении ЧСС;
• в усиление коронарного кровотока

К группе высокого риска исследования при пробе с дозированной физической нагрузкой относятся пациенты

• с гемодинамически нестабильной аритмией;
• с лёгочной гипертензией;
• с наследственным синдромом удлинённого интервала QT;
• с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• с частой суправентрикулярной экстрасистолией

К какому виду протокола нагрузочной пробы относится протокол Bruce?

• непрерывная ступенеобразно возрастающая;
• плавная непрерывно возрастающая;
• постоянная;
• прерывистая ступенеобразно возрастающая

Какова нормальная толерантность физической нагрузке у детей 9-14 лет при проведении проб с дозированной физической нагрузкой?

• 1-2 Вт/кг;
• 2-3 Вт/кг;
• 4-5 Вт/кг

Клинические основания для прекращения пробы с дозированной физической нагрузкой у детей

• жалобы на сердцебиение;
• нежелание пациента продолжать исследование;
• транзиторный ЭКГ-феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• усиление желудочковой эктопии на нагрузке, включая пробежки ЖТ

Максимальное потребление кислорода — это

• показатель начала метаболического ацидоза при возрастании нагрузки;
• показатель, определяемый как объем потребления кислорода на одно сердечное сокращение на максимуме нагрузки;
• показатель, отражающий максимальную способность к утилизации кислорода организмом

Нагрузочные тесты у пациентов с сердечной недостаточностью

• должны быть учтены для определения причины необъяснимой одышки;
• должны быть учтены для оптимизации рекомендаций по физическим нагрузкам;
• применяются для выявление лиц с гипертонической реакцией на нагрузку;
• рекомендованы в качестве этапа оценки для трансплантации сердца

Оптимальная длительность нагрузки при проведении эргоспирометрии

• 12-15 минут;
• 6-8 минут;
• 8-12 минут

Оценка тяжести хронической сердечной недостаточности по данным эргоспирометрии включает показатели

• дыхательный эквивалент по углекислому газу;
• минутный объем дыхания на максимуме нагрузки;
• парциальное давление углекислого газа в конце выдоха;
• потребление кислорода на анаэробном пороге;
• потребление кислорода на максимуме нагрузки

Показания для прекращения теста с 6-минутной ходьбой

• боль за грудиной;
• головокружение;
• появление одышки;
• спазм мышц нижних конечностей;
• тахикардия

Показатели, отражающие физическую работоспособность при проведении эргоспирометрии

• дыхательный эквивалент по углекислому газу;
• парциальное давление углекислого газа в конце выдоха;
• потребление кислорода на анаэробном пороге;
• потребление кислорода на максимуме нагрузки

Показатели, оцениваемые при тесте с 6-минутной ходьбой

• ЧСС;
• минутный объём дыхания;
• одышка по шкале Борга;
• сатурация кислородом крови;
• сердечный выброс

Показатель эргоспирометрии, который позволяет отличить обследуемых, которые прекратили нагрузку в связи с низкой мотивацией

• дыхательный коэффициент обмена (respiratory exchange ratio);
• кислородный пульс;
• потребление кислорода на анаэробном пороге

Показатель эргоспирометрии, рекомендуемый для оценки фармакологических воздействий и тренировки у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса

• нагрузочные дыхательные осцилляции;
• наклон кривой VE/VCO2;
• наклон кривой эффективности поглощения кислорода;
• потребление кислорода на анаэробном пороге

Потребление кислорода на анаэробном пороге при проведении эргоспирометрии в норме составляет

• более 40% от максимального потребления кислорода;
• более 60% от максимального потребления кислорода;
• более 80% от максимального потребления кислорода

Предикторами осложнений, рекомендуемых для прогноза состояния пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса, являются

• максимальное потребление кислорода;
• нагрузочные дыхательные осцилляции;
• наклон кривой VE/VCO2;
• наклон кривой эффективности поглощения кислорода;
• потребление кислорода на анаэробном пороге

При оценке тяжести хронической сердечной недостаточности по данным эргоспирометрии о тяжёлой форме свидетельствует потребление кислорода на максимуме нагрузки

• 10-20 мл/кг/мин;
• 6-10 мл/кг/мин;
• менее 20 мл/кг/мин

При оценке эффективности лечения минимальное достоверное улучшение результата теста с 6-минутной ходьбой составляет

• 30 метров;
• 50 метров;
• 70 метров

При тесте с 6-минутной ходьбой у больных с хронической сердечной недостаточностью IV функциональный класс соответствует дистанции

• менее 150 метров;
• менее 300 метров;
• менее 500 метров

Рекомендуемая длина коридора для теста с 6-минутной ходьбой

• более 20 метров;
• более 30 метров;
• более 50 метров

Системный показатель эффективности потребления кислорода при проведении эргоспирометрии (потребление кислорода, делённое на нагрузку) в норме составляет

• более 10 мл/мин/Вт;
• более 20 мл/мин/Вт;
• более 5 мл/мин/Вт

Факторы, отрицательно влияющие на результаты теста с 6-минутной ходьбой

• высокий рост;
• женский пол;
• короткий коридор с поворотами;
• опыт выполнения пробы у пациента;
• пожилой возраст

Факторы, положительно влияющие на результаты теста с 6-минутной ходьбой

• высокий рост;
• короткий коридор с поворотами;
• мужской пол;
• опыт выполнения пробы у пациента;
• пожилой возраст

Шкала Борга для субъективной оценки тяжести одышки оценивает выраженность симптомов

• без использования балльной системы;
• возрастанием баллов;
• уменьшением баллов

Шкала Борга для субъективной оценки тяжести одышки оценивает максимальную выраженность как

• 10 баллов;
• 5 баллов;
• 50 баллов