Миокардиты у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Биохимическими маркёромимиокардиального повреждения в острый период считают:

В соответствии с Рекомендациями Консенсуса Конференции Канадского Общества по сердечным заболеваниям, наличие миокардита предполагается в ситуациях:

• КФК;
• ЛДГ;
• тропонин Т;
• тропонинI

Диспансерное наблюдение за детьми и подростками, перенесшими острый миокардит, проводится в течение:

• внезапной младенческой смерти в семейном анамнезе;
• кардиогенного шока вследствие левожелудочковой (общей или региональной) систолической дисфункции или когда причина неясна;
• острого или подострого развития левожелудочковой (общей или  региональной) дисфункции, когда причина неясна;
• при подтверждении некоронарогенного поражения миокарда

Для Кавасаки-подобного варианта миокардита характерны:

• 1-го года;
• 3-х лет;
• 3-х месяцев;
• 6-ти месяцев

Для аритмогенной дисфункции миокарда характерна:

• боли в сердце;
• гипокинезия участков миокарда по данным Эхо-КГ;
• инфарктоподобные изменений на ЭКГ;
• эритема конечностей

Для детей старшего возраста с миокардитом характерны:

Для новорожденных и детей раннего возраста с миокардитом характерны:

• нормальная фракция выброса;
• связь с перенесенной инфекцией;
• специфическая рентгенологическая картина;
• хроническаятахиаритмия в анамнезе

Для респираторного варианта миокардита характерны:

• гипертермия;
• ощущение сердцебиения;
• признаки застойной сердечно недостаточности;
• сикнопальные состояния

Для фульминантного миокардита характерны:

• адинамия;
• гипертермия;
• одышка;
• утомляемость при кормлении

К биохимическим маркерами миокардиального поражения относятся:

• боли в животе;
• диспноэ;
• одышка;
• хрипы в лёгких

К врожденным порокам сердца и сосудов с кардиомегалией, но без выраженной аускультативной симптоматики, относятся:

К причинам повышения тропонинаотносятся:

• левожелудочковая недостаточность;
• острое начало;
• отек в легких;
• эритема конечностей

К радионуклидным методам исследования, используемым в педиатрической практике, относятся:

• N-концевой фрагмент промозгового натрийуретического пептида;
• С-реактивный белок;
• креатинфосфокиназа МВ;
• лактатдегидрогеназа

К рентгенографическим признакам миокардита относятся:

• аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии;
• дефект межжелудочковой перегородки;
• изолированнаякоарктация аорты;
• полная форма общего открытого атриовентрикулярного канала;
• синдром Бланда-Уайта-Гарленда

К экстракардиальным проявлениям миокардита относятся:

• аритмогенная дисфункция миокарда;
• кардиомиопатия;
• миокадит;
• травматическое поражение сердца;
• хроническая почечная недостаточность

К электрографическим признакам миокардитаотносятся:

Классификация рабочей группы Японского кардиологического общества включает разделы:

• однофотонная эмиссионная томография;
• позитронно-эмисионная томография;
• сцинтиграфия миокарда с технецием;
• сцинтиграфия с таллием

Медицинский отвод от профилактических прививок после реконвалесценции острого миокардита составляет:

• «шарообразное» сердце;
• кардиомегалия;
• плевральный выпот;
• форма сердца «голландский сапожок»

Миокардит чаще всего развивается у:

• боли в животе;
• боли в суставах;
• избыточная потливость;
• синкопальные состояния

Миокардит – воспалительное заболевание миокарда:

• атриовентрикулярные блокады;
• паузы ритма;
• снижение вольтажа зубцов QRS;
• экстрасистолия

Наиболее тяжело миокардит отдифференцироватьот:

Немедикаментозное лечение миокардитов включает в себя:

• клеточный тип;
• клинический тип;
• морфологический тип;
• этиология

Отягощенность наследственного анамнеза по внезапной сердечной смерти увеличивает риск развития:

• 1 год;
• 3 года;
• 3 месяца;
• 6 месяцев

Повреждение миокардата при миокардите является результатом:

• детей раннего возраста;
• дошкольников;
• новорожденных;
• школьников

При аускультации больных с миокардитом отмечаются:

• аутоиммунной этиологии;
• инфекционно-аллергической этиологии;
• инфекционной этиологии;
• с генетической предрасположенностью

При генерализованной герпетической инфекции, на фоне которой подозревается поражение миокарда, назначают:

При допплер-эхокардиографии пациентов с миокардитом отмечаются:

• аритмогенной дисфункции миокарда;
• врожденных пороков сердца;
• идиопатической дилатационнаякардиомиопатии;
• кардиомегалии новорожденных;
• миокардиодистрофии на фоне вегетативной дисфункции;
• неревматического кардита

При каких ситуациях применяются антикоагулянты и дезагреганты?

• интенсивные физические нагрузки;
• питьевой режим;
• полноценное рациональное питание;
• постельный режим

При легком течение миокардита единственным симптомом может быть:

• врожденного миокардита;
• врожденного порока сердца;
• кардиомиопатии;
• нарушений ритма сердца

При перкуссии больных с миокардитом отмечаются:

• воздействия аутоиммунных антител;
• генерализованного инфекционного процесса;
• опосредованного цитотоксического воздействия;
• прямого цитоксического воздействия

При среднетяжёлой форме миокардита отмечаются:

Развитию выраженного воспаления с последующим фиброзом миокарда, выраженной дилатацией камер сердца и высоким риском летальности способствуют антитела к:

• брадикардия;
• нарушения ритма;
• приглушенность сердечных тонов;
• тахикардия

С чем при первичном осмотре хронический миокардит клинически трудно дифференцируется?

• Ацикловир;
• Зидовудин;
• Инозин пранобекс;
• иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный

Сердечная недостаточность при миокардите у детей старшего возраста возникает:

• нарушение диастолической функции левого желудочка;
• нарушение диастолической функции правого желудочка;
• относительная недостаточность митрального клапана;
• относительная недостаточность трикуспидального клапана

Сочетание миокардита с перикардитом сопровождается:

• при ДВС-синдроме;
• при гиперкоагуляции;
• при гипокоагуляции;
• при септическом кардите

Тяжелое течение миокардита сопровождается в начале быстрым развитием признаков:

У новорожденных и детей раннего возраста наиболее распространённой причиной инфекционных миокардитов является:

• кардиомегалия;
• нарушения ритма и проводимости;
• острая левожелудочкова сердечная недостаточность;
• правожелудочковая сердечная недостаточность

Что включает в себя клинико-морфологическая классификация миокардитов?

• расширение границ абсолютной сердечной тупости;
• расширение границ относительной сердечной тупости;
• сужение границ относительной сердечной тупости;
• сужения границ абсолютной сердечной

Что отличает ревматически кардиты от неревматических?

• кардиомегалия;
• нарушения ритма и проводимости;
• острая левожелудочковая сердечная недостаточность;
• правожелудочковая сердечная недостаточность

Что относится к эхографическим признакам миокардита?

• к рецепторам В1;
• проводящей системе сердца;
• тропонину Т;
• тропонинуI

Что признано достоверным признаком миокардита, выявленным при МРТ?

Что применяется при лечении острой сердечной недостаточности?

• с кардиомиопатией;
• сврожденным пороком сердца;
• снарушениями ритма сердца;
• сперикардитом

Что считается по Далласким критериям определенным миокардитом?

• в первые 72 часа после начала вирусной инфекции;
• в течение 6 месяцев после начала вирусной инфекции;
• на 5-7 день от начала вирусной инфекции;
• через 1-2 недели после реконвалесцента вирусной инфекции

Что характерно для абдомиального варианта миокардита?

• гепатомегалией;
• глухостью сердечных тонов;
• отёчным синдромом;
• хрипами в лёгких

Что характерно для гиперперфузного варианта моикардита?

• застойной сердечной недостаточности;
• левожелудочковой сердечной недостаточности;
• правожелудочковой сердечной недостаточности;
• фибрилляции предсердий

Что характерно для кардиального варианта миокардита?

Что характерно для миокардиодистрофии на фоне вегетативной дисфункции?

• Q-лихорадка;
• ВИЧ;
• амфетамины;
• столбнячный анатоксин;
• энтеровирусыКоксаки

• врожденный миокардит;
• инфекционный миокардит;
• острый миокардит;
• фульминантный миокардит;
• хронический персистирующий миокардит

• боли в суставах;
• деформация атриовентрикулярных клапанов;
• наличие ревматической лихорадки;
• перенесенная стрептококковая инфекция

• вегетации на клапанном аппарате сердца;
• дилатация аорты;
• дилатация полостей сердца;
• увеличение массы миокарда

• визуализация зоны с повышением накопления гадолиния на отсроченных Т1-взвешенных изображениях;
• локальное усиление интенсивности Т2-сигналаа;
• увеличение отношения интенсивности раннего Т1-сигнала от миокарда к сигналу от скелетных мышц;
• фокальное усиление МР сигнала в сочетании с региональнымгоикинезом

• антибактериальная терапия;
• диуретики;
• ингибиторыангиотензинпревращающего фермента;
• противовирусная терапия

• воспалительная инфильтрация миокарда с некрозом и дегенерация прилегающихмиоцитов;
• нормальный миокард;
• патологические изменения ткани невоспалительной природы;
• редкие воспалительные инфильтраты без участков некроза

• боли в животе;
• боли в сердце;
• синкопальные состояния;
• стонущее дыхание

• боль в животе;
• боль в сердце;
• синкопальное состояния;
• стонущее дыхание

• боль в животе;
• боль в сердце;
• синкопальное состояние;
• стонущее дыхание

• кардиомегалия;
• повышение уровня биохмичиеских маркеров повреждения миокардов;
• сердечная недостаточность;
• яркие вегетативные нарушения со стороны других органов