Модифицированные протоколы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

• В какой ситуации применима методика продленной стимуляции в протоколе с ант-ГтРг?

• при «бедном ответе» в ранее проведенных циклах стимуляции;
• при любом снижении овариального резерва;
• при неравномерном росте фолликулов

• В чем особенность протоколов, которые следует использовать у пациенток с раком молочной железы?

• для стимуляции яичников используется летрозол в сочетании с гонадотропинами;
• лечение нужно начинать только после прохождения курса химиотерапии;
• протокол занимает 21 день;
• протокол занимает 6 – 8 дней

• В чем отличие «мягких» протоколов стимуляции от традиционных?

• «мягкие» протоколы имеют более высокую эффективность по сравнению с традиционными протоколами;
• «мягкие» протоколы имеют более низкую эффективность по сравнению с традиционными протоколами;
• «мягкие» протоколы могут быть рекомендованы в первую очередь пациенткам с ожирением;
• «мягкие» протоколы не могут быть рекомендованы пациенткам младше 30 лет

• В чем состоит основное действие прогестерона?

• подготовка эндометрия к имплантации эмбриона;
• стимуляция роста и созревания фолликулов;
• стимуляция роста эндометрия;
• стимуляция синтеза андрогенов

• Во сколько раз ЧНБ по данным Eshre за 2012 г. выше в стимулированном цикле, чем в естественном?

• более чем в 2 раза;
• в 4 раза;
• примерно одинаково

• Индукторы овуляции не способствуют

• истощению фолликулярного резерва, приближению возраста менопаузы;
• истощению фолликулярного резерва, снижению фертильности, приближению возраста менопаузы;
• снижению фертильности

• Какая фаза в фолликулогенезе ГН-зависимая?

• вторичные фоликулы, Граафов фолликул;
• первичные фолликулы;
• примордиальные фолликулы;
• ранние антральные фолликулы

• Какая цель не ставится перед применением «Мягкого» протокола минимальной стимуляции?

• обеспечить физиологическое течение индуцированного цикла;
• получить минимальное количество ооцитов;
• снизить гормональную нагрузку;
• снизить риск СГЯ;
• снизить стоимость лечения

• Какие процессы проходят в гонадотропин-зависимую фазу фолликулогенеза?

• рост и дифференцировка примордиальных фолликулов до ранних антральных фолликулов;
• рост первичных фолликулов, созревание доминантного фолликула;
• рост ранних антральных фолликулов до первичных фолликулов;
• формирование пула растущих фолликулов

• Каким пациенткам подходит Двойная стимуляция (DuoStim)?

• всем пациенткам со сниженными параметрами овариального резерва (КАФ <5; АМГ <1,2 нг/мл);
• молодым пациенткам (<35 лет) со сниженными параметрами овариального резерва (КАФ <5; АМГ <1,2 нг/мл) у которых уровень анеуплоидии еще низкий;
• пациенткам старшей возрастной группы

• Какое действие оказывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) на репродуктивную систему женщины?

• подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
• присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
• стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH

• Какое действие оказывает прогестерон на репродуктивную систему женщины?

• подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
• присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
• стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH

• Какое действие оказывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) на репродуктивную систему женщины?

• подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
• присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
• стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH

• Какое действие оказывает человеческий хорионический гонадотропин (чХГ) на репродуктивную систему женщины?

• подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
• присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
• стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH

• Какое действие оказывает эстрадиол на репродуктивную систему женщины?

• подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
• присутствует только во время беременности, стимулирует выработку прогестерона желтым телом при наступлении беременности;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, а также синтез эстрадиола;
• стимулирует рост и созревание фолликулов/ооцитов, овуляцию, синтез андрогенов и раннюю продукцию прогестерона;
• стимулирует рост эндометрия, поддерживает рост и созревание фолликулов и регулирует секрецию FSH/LH

• Какое из утверждений в отношении индукторов овуляции верно?

• индукторы овуляции используются только в циклах экстракорпорального оплодотворения, в которых предполагается криоконсервация всех эмбрионов;
• индукторы овуляции не способствуют приближению возраста менопаузы;
• индукторы овуляции способствуют истощению фолликулярного резерва;
• индукторы овуляции способствуют снижению фертильности

• Какое из утверждений не является верным?

• Random-start стимуляции яичников, вероятно, не рекомендуется в общей популяции ЭКО/ИКСИ Conditional;
• старт стимуляции в позднюю лютеиновую фазу, вероятно, не рекомендуется при низком ответе Conditional;
• старт стимуляции в раннюю лютеиновую фазу, вероятно, не рекомендуется при нормальном и бедном ответе Conditional;
• стимуляция в лютеиновую фазу не рекомендована в циклах без переноса GPP

• Какое из утверждений не является верным?

• двойная стимуляция не может быть использована в ургентных ситуациях (онкологические больные) для сохранения репродуктивного материала GPP;
• двойная стимуляция при низком ответе может быть использована только в контексте клинических исследований Research only;
• стимуляция в лютеиновую фазу может быть использована в циклах без переноса GPP

• Какое утверждение верно в отношении методики продленной стимуляции в протоколах с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона?

• применение этой методики показано у пациенток со сниженным овариальным резервом;
• эта методика не позволяет в одном стимулированном цикле получить большее количество ооцитов и эмбрионов;
• эта методика применима только при равномерном росте фолликулов;
• эту методику нельзя использовать у пациенток с мультифолликулярным строением яичников

• Какое утверждение не является верным?

• в ургентных ситуациях (онкологические больные) для криоконсервации материала может быть использован Random – start протокол Conditional;
• для контролируемой стимуляции яичников у женщин, стремящихся сохранить свой материал, вероятно, не рекомендуется протокол с антГнРГ Conditional;
• при проведении стимуляции яичников у женщин с эстроген-чувствительными заболеваниями есть польза, вероятно, в назначении антиэстрогенов – летрозол, тамоксифен Conditional

• Комбинацию каких препаратов применяют для стимуляции яичников используют у больных раком молочной железы?

• ЛГ и ФСГ;
• клостилбегит комбинируют с приемом гонадотропинов;
• летрозол в сочетании с гонадотропинами

• Кому могут быть рекомендованы модифицированные/ «мягкие» протоколы стимуляции?

• могут быть рекомендованы всем пациентам с хорошими показателями резерва;
• могут быть рекомендованы здоровым пациентам до 30 лет с хорошими показателями резерва, у которых получение 3-4-х ооцитов способно обеспечить беременность, вследствие высокого качества гамет и эмбрионов;
• могут быть рекомендованы здоровым пациентам старше 40 лет с низкими показателями резерва

• На какие фолликулы влияют индукторы овуляции?

• индукторы овуляции влияют на все фолликулы;
• индукторы овуляции влияют на уже зреющие фолликулы, дошедшие до стадии селективных, не затрагивая примордиальных;
• индукторы овуляции влияют только на примордиальные фолликулы

• Почему рекомендуется использовать овариальную стимуляцию в программах ЭКО и ИКСИ?

• входит в программу ОМС;
• лучше отработаны методики стимуляции;
• при овариальной стимуляции частота беременности выше

• Сколько дней в среднем происходят в норме выбор когорты первичных фолликулов, их рост, селекция и созревание доминантных фолликула?

• около 120 дней;
• около 28 дней;
• около 65 дней

• Сколько дней в среднем происходят в норме рост и дифференцировка примордиальных фолликулов до ранних антральных и формирование пула растущих фолликуллов?

• около 120 дней;
• около 28 дней;
• около 65 дней

• Сколько дней в среднем происходят в норме рост ранних антральных фолликулов до первичных 1-2 мм?

• около 120 дней;
• около 28 дней;
• около 65 дней

• У пациенток какого возраста был самый большой процент получения эмбрионов из 8-15 ооцитов?

• 31-35;
• 36-39;
• 40-42;
• <30;
• >43

• У пациенток какого возраста был самый низкий процент получения эмбрионов из 8-15 ооцитов?

• 31-35;
• 36-39;
• 40-42;
• <30;
• >43